造影剤ct結果に該当するQ&A

2年半前に左上葉肺腺ガンと診断され、左上葉全摘とリンパ節郭清を受けステージは1a3でした。その後は2年間、UFTの経口投与を受け、数ヶ月前に投薬期間が終わった頃、今度は右肺に影が見つかり、胸部CT造形剤の検査結果でこの影に集約が見られ、おそらくガンだろうと主治医に言われました。この場合元の肺ガンが転移しステージは4になるのでしょうか。また、次の検査は半年後の造影CTと言われたのですが、それまで何も治療せずに経過観察しかないのでしょうか。他に転移したり、大きくなるのを待つだけなのでしょうか。

48歳男性。今年の6月中旬から背骨の数センチ右側で恐らく腎臓くらいの高さの位置でつねられた擦られた様なヒリつく感覚が時折あり、様子を見ていましたが、9月下旬になってその感覚が強まり時には強い痺れや痛みになり背中の真ん中や左側にも強く出る様になってきました。10月半ばになると上腹部の強い違和感と痛み(鳩尾のやや下あたりから15cm程左側まで)と食欲低下と体重減少(9/30〜11/19日で70kg→67kg)が出てきた為、11月上旬に近所の内科を受診。レントゲンとエコー検査では胃腸があまり動いておらず食べ物やガスでいっぱいな事以外はあまり分からないとのこと。翌週採血の結果を伺ったところ、リパーゼ上限値ギリギリ57U/L、CRP定量/LA基準値0.30mg/dL以下が0.05以下、CEA/CLIA基準値5.0mg/dL以下が1.3、CA19-9/CLIA基準値37.0U/mL以下が4.2でしたが、モサプリドクエン酸を処方されましたが症状改善せず徐々に強くなっている為、市民病院で造影剤なしのCT検査予約を入れて頂きました。並行して整形外科もしている脳神経外科さんでもMRI検査をして頂きましたが背骨の神経にさわるほどの明らかな異常はないとの事でした。なお、去年の5月に胃および大腸内視鏡検査しましたが、逆流性食道炎の痕、一部胃炎の痕あり、下降結腸に数カ所憩室ありで悪いものはありませんでした。現在は夜中就寝中に背中の真ん中よりやや左側の痛みと上腹部の強い違和感があり２時間位おきに起きては寝てを繰り返しています。チェストニーポジションによる明らかな症状の緩和はありません。尿管結石の経験ありそれとは全然違う痛さ違和感です。クレアチニンはここ7〜8年1.04〜1.15近辺eGFRは60近辺を行ったり来たりを繰り返しています。以上の内容から先生方の見立てではどういった病気の可能性を優先的に考えられますでしょうか？また、市民病院のCT検査は日曜枠最速で12/14ですが急を要するならば、平日検査で出来るだけ早く検査すべきでしょうか？宜しくお願い致します。

93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40？で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか？ お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか？ 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。

知り合い（50代）についての相談です。 片道20分ほどの自転車通勤をしており、1ヶ月ほど前から出社後または帰宅後に、胸の痛み、時に心臓を掴まれるような感じ（症状は5分くらいで収まる）があるようです。 比較的大きな病院を受診し、レントゲン、心電図、心エコー検査では特に異常はなく、血液検査ついてはもともと尿酸値が高いようで痛風の症状がでることもあるとのこと。 ただ血圧につては最大血圧が200を超えていた（自覚症状はないとのこと）ようです。 さすがに降圧剤もしくはニトログリセリンを処方されるかと思っていたようですが、何も処方されず、造影CT検査の結果まで様子を見ましょうと言われたようです。 本人も血圧が異常値なのに放っておいて大丈夫なのか心配しています。 CT検査結果まで待つというのにはどのようなことが考えられるでしょうか？ お願いします。

８２歳の父についてですが、病歴としては約15年前に脳梗塞（脳の右側ほとんどが白くなっています、後遺症あり）と4年前に十二指腸乳頭部癌（手術: 膵頭十二指腸切除術を行いました）と心不全（nt-probnp値1985)です ここ1ヶ月ほどかなり食欲が落ちてしまい、5キロほどやせてしまい現在は50キロをきってしまいました(身長は163センチくらいです)俗に言う骨と皮状態です 1日一食で数口程度しか食べません。水分は多くはありませんがとっています 癌の関係でかかっている病院では消化器科には定期的にかかっていて、血液検査と造影剤CTを、受けていますが、少し脱水気味になっているが目立った数値はないと言われています 心不全でかかっているクリニックでは、投薬と通院で様子になっていますが、先日食欲がなくなってから初めて受診したのですが、血液検査の結果がでてnt-probnpの値がさらに悪くなっているようであれば大きな病院に紹介状をかきますのでそちらへいってくださいと言われています。 食欲がないことに対しては、ご飯が食べれないのはまずいな〜と言っていました。 本人は周りが聞いてもご飯が食べればないんだよなぁと言っているばかりで、特に気持ち悪いとかお腹が張っているとか飲み込みにくいとか何も言いません。病院からもらっている栄養補飲料も作っても飲んでくれません。 脳梗塞の影響で言語障害もありますし、実際に物事の考え方や判断もままならない所はあるのですが、正直どうして良いかわからなくなっています。心不全の影響なのか、消化器系の影響なのか、それとも本人の気持ちの問題なのか。 素人判断ですが、微量ですが何か食べたり、水分をとる時には炭酸飲料を飲む時があり、その後に吐いたら下痢をしたりはしていないので消化器に異常はないようにも思います。 日々弱って痩せ細っていく父を見るのが辛いです。 どんな事でも良いので助言いただければと思います。

68歳主人です。以前にもSPA174で相談させていただきました。 あれからまた一ヶ月たち、造影CT、生検が終わり、3/26日に受診でしたが、生検時の医師からの臨時の骨シンチ依頼が3/28にあるので、26日には、これから骨シンチがあるので、それが終わった4/1にまた詳しく説明診察をしますとのことでした。26日にいわれたのは、骨転移、肺転移と言うことだけでした。画面に結果が出ていたのをみると、4➕4とあるのが見えましたので、多分グリーソンスコアかと思います。 主人は、薬にあまり強くなく、今のうちにまだ仕事を続けて行きたいため、また、手先も使う仕事のため、最初は、効果は落ちてもホルモン剤で治療していきたいそうです。 最初、抗がん剤を使わず、ホルモン剤で治療ということは、可能でしょうか。 初めからホルモン剤と、抗がん剤のトリプレット一択と、主治医に言われた場合、どこかに転院することになりますでしょうか。

70代父のことで相談です。 今年の3月に前立腺全摘、精巣摘出、まわりのリンパ節をとり転移なしでした。11月はじめに血尿がでて受診。そのときの主治医ではない泌尿器の医師にエコー検査をしてもらい腎臓に影があるが、たいしたことないと言われ、それ以外の検査はせず昨日にCTの予約をいれられ、本日その結果の診察にいきました。 結果腎盂に3センチ程度の腫瘍があり、腎盂がん疑いとのことで、来月中旬に逆行性腎盂尿管造影検査をして、がんと分かれば、抗がん剤をして手術になるかもとのことです。 また医師からは前立腺からの転移ではないと言われたそうです。 ちなみにPSAは0.08だったそうです。 質問ですが、今回手術前の検査でCTや骨シンチなどはしたのですがPET-CTはしていません。全身検査をしたのは1月ごろですが腎臓の影の見落としがあったとのことでしょうか？ 前立腺がんの全身検査でPET-CTなどはしないものなんでしょうか？ エコーでたいしたこともないうなことをいわれ、２ヶ月もたたないうちにガン疑いと言われ、その腫瘍のスピードに悠長に来月の検査を待っていてもいいのでしょうか？ 検査をして結果治療に入るまでに一ヶ月以上かかることに、転移などの心配があると思うのですが、今の病院では検査の枠がないからとその日まで無理なようです。セカンドオピニオンなどするべきかも悩んでいます。 また、浸潤程度わからなく、目に見えないものがあるかもと抗がん剤をしてから手術とのことですが、この流れは標準的な考えなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

・胃静脈瘤がみつかる。慢性膵炎かもしれないが造影剤CT検査が1週間後。飲食や運動など日常生活で気をつけるべきことを教えてほしい 37歳　独身。男性　164cm 65kg 筋肉質な中肉中背　食事は退廃的ではない。一般家庭料理。アルコールは4ヶ月前からやめた。運動量は4ヶ月前に倒れる前まではロードバイクを週3日50キロほど。熱中症のような症状で倒れてからは運動なし 経緯 15歳のころ膵臓に良性腫瘍がみつかる。雪上せず経過観察 32歳のころ胃カメラをなんで超音波検査？を行う。炎症性偽腫瘍、褒胞性腫瘍？石灰化、血流認められずなど。よく覚えていない。経過観察。この頃アルコールは週4日にビール350mlほど　コロナ禍もあって通院しなくなる。症状は特になし 37歳7月下旬。熱中症だか脳梗塞だか左半身に麻痺。検査入院1週間。病症なし。一過性のものでしょう。とのこと。頭痛やめまいなどが残るが日に日に回復する 37歳10月初旬。みぞおちあたりにキリキリとした痛み。就寝前、夜間、明け方に現れる。胃もたれのような症状が続く。お腹がスカッとしない重苦しい感じ。しかし食欲はあるし、食べられる。大便も色と量とあまり変わらず。固くなって回数が若干減った。小便は少し黄色っぽい。消化器内科へ。あまり過去の病歴など聞いてもらえず、１週間後胃カメラ検査の予約をする。エソメプラゾールと六君子湯の処方。採血検査 段々具合が悪くなる。みぞおちあたりの痛みが増す。背中や腹部左側、右側に刺すような痛みが出てくる。この時特に顕著だったのがかなり強い両肩の痛み。コリがひどくなったようなもの。さらに手足や首に痺れを感じるようになる。膵臓の腫瘍が神経を圧迫しているのだろうか？ 胃カメラ検査。胃静脈瘤がみつかる。それと一部胃の中が爛れているような、傷ついているような状態。総合病院への紹介状。エソメプラゾールと六君子湯。血液検査の結果アミラーゼが259U/L 推算gfrcreat 65.9 他は基準値範囲内 総合病院へ。過去の病歴などをみる。側副血行路、膵臓の萎縮などをいわれる。来週造影剤CTを受けることになる。その時も特に話はなし。検査してみてということだろう 現在　胃の痛みは軽くなったが、内臓（腹部右側や左側）の押すような詰まったような痛みを時折感じる。全身にちくちくとした痒みを感じる。首の異常なコリのような痛みは気にならないくらいには消えた。食事すると明確に膵臓あたりに軽い痛みを感じるので、食事は18時の夕食一回だけ。とろとろのおかゆに卵二つを炊き入れたものをゆっくり食べる。食べた後はやはり膵臓のあたり（背中側）が若干痛む ・質問 様々聞くべきことを聞けなかった。どのような症状が考えられるだろうか。ガンの可能性は？食事や飲み物は何に気をつければいいのか。お風呂は入っていいのか。食べた方がいいのか、絶食した方がいいのか、本当は点滴のみがいいのか。エソメプラゾールと六君子湯は服用した方がいいのか。胃静脈瘤では何を気をつけるべきなのか。これから大規模な外科手術の可能性は？仕事があるので予定を早めに考えたい 取り止めのないとっちらかった質問で申し訳ありません。答えられるものだけで構いません。よろしくお願い致します。

妻が大腸がんステージ3(リンパ節転移1つ)で低位前方切除術を施行され、抗がん剤治療を経て経過観察をしています。 手術から1年後の大腸カメラで吻合部のあたりにポリープのようなものがあり、病理検査の結果を待っています。 担当医は造影CTや血液検査の結果もふまえて「悪いものには見えないし、炎症の可能性が高いとは思うけど、、いちおう病理検査の結果を待ちましょう。2週間以内に連絡がなければ何もなかったと思ってくれて良いですよ」と話してくれていたようです。 お聞きしたいことは術後1年で吻合部に炎症が起こることはあるのでしょうか。 それとも、局所再発なのでしょうか。 病理検査の結果を待てば良いのはわかっているのですが、妻がかなりショックを受けていて、、 どちらの結果になっても自分がしっかり受け止めて支えられるように、こちらで質問をさせていただきました。 よろしくお願いします。

2年前の膀胱がんが腎盂で再発しました。地方の市民病院で膀胱がんの手術（TUR-BT）をし、その後３か月ごとに膀胱鏡検査をしていましたが、１か月前の検査で潜血反応がありＣＴを撮ったところ右腎盂に腫瘍のようなものがありました。その後各種検査をして（ＧＷを挟んだので遅くなりましたが）、最後造影ＣＴでほぼ腎盂がんで間違いがないというで、基幹病院を紹介されて今日診察を受けてきました。 結果は思っていたより進んでいて、腎実質まで浸潤、リンパ節、他臓器に著変なしということでステージ３とのことでした。（ＣＴ造影の画像ご参照） ただ手術が２か月先になるとのことで、その間で病状が進むことがないのか聞くと (1)可能性は低いがゼロではない。手術スケジュール上やむを得ないとのこと。 (2)手術まで２ヶ月あくので、その間に抗がん剤治療（ＣＧ併用療法）を提案されました（２ヶ月２クール）。腎盂がんに対して効果があるとの明確なエビデンスはないが、効かないとも限らないとのことです。 そこでご質問ですが、 (1)ＣＴ画像からステージ３というのは妥当な判断でしょうか。ネットで検索するとステージ３の腎盂がんの５年生存率は５４％とのことです。生存率に関係してくるのは今後他臓器への転移如何にかかっていると考えていいでしょうか。 (2)手術までに期間があるので抗がん剤治療をやってみてはどうかという提案ですが、この段階で抗がん剤治療をやった方がよいとお考えでしょうか。副作用と天秤にかけてどうするか迷っています。先生方のお考えをお聞かせください。