LDH上昇に該当するQ&A

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血液内科の先生、お願いします

person 60代/女性 -

以前にも相談させていただいた母親の事です。 5年前に悪性リンパ腫の診断を受け、抗癌剤、放射線治療をし、経過観察で3ヶ月に一度の通院をしており、半年に一回は採血をしています。(腫瘍マーカーはたまにしかしておりませんが)先日、CTにて米粒大のリンパ節が腋の下と鎖骨下に各一個ある事が分かりましたが、リンパ腫ではなくリンパ節だから様子を見ると言われました。 以前より膝が悪く、別の病院で治療していたのですが(血液内科で診てもらっている病院には整形がないので)右下肢だけが腫れている、全体に赤いとの事で、リンパ腫の再発、転移を疑いシンチ目的でリンパ腫を治療している病院に紹介になりました。足の方はしばらく前から両先生に訴えていたのですが、「違うと思う」と言われていました。整形では、水を抜き、注射液を注入する治療を一ヶ月に一回行っており、半年以上が過ぎています。 血液内科の先生は半年程前に交代した先生で、5年前に治療をしてくれた先生とは違う先生で、足も直接見たり触ったりはしていないとの事です。LDHも正常値ですが、再発がとても心配です。 以前は、頚部にしか出来ていなかったのですが、内蔵に出来ているという事や、LDHが上昇しない型に変わる事もあるのでしょうか? 木曜日にシンチを受けに行きますが、心配でたまりません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肝機能の数値上昇

person 40代/女性 -

AST 84 ALT(GPT) 101 LDH 357 γ-GT 56 上記が4/5の採血結果で肝機能の数値です その後薬剤によるものだからと言われつつ 消化器科で念のための肝炎チェックした際、ウィルスは陰性でした 疑わしい薬剤としてペンタサは中止となり 耳鼻科では治療優先で肝臓の薬と抗生剤が処方され その後イレウスで入院し肝臓の薬は中止となり 点滴にネオファーゲンがプラスされました 肝機能の数値が下がりつつも横ばい状態 4/18退院後は肝臓の薬はないまま 4/23に神経内科での採血で肝機能の数値が上昇 AST 132 ALT(GPT) 174 LDH 410 γ-GT 84 今日(4/24)消化器科を受診 薬剤によるによるものでないかも… 4/5時点でピークだった風邪症状も治り 耳鼻科の抗生剤もなくなった今 肝機能の数値が上がったのは何故ですか? 今日からネオファーゲンを毎日点滴に 耳鼻科で処方されたグリチロン配合錠でなく 点滴にしないといけない状態なんでしょうか? 現在、神経内科・膠原病内科では筋炎の疑いで検査中 消化器科では「自己免疫関連よる肝炎もある」とのこと もともとはベーチェットで膠原病内科にかかってますが 腸管ベーチェットは否定されていますが 今回の肝機能の値は膠原病による可能性はありますか? その場合、膠原病の治療としてステロイド治療になりますか?

1人の医師が回答

ビダーザ投与後の見解をお聞きしたいです。

person 70代以上/男性 -

日々診療でお疲れのところ何卒よろしくお願いします。 血液内科もしくは造血系の領域に詳しい医師の方にお聞き出ればと思っております。 ●現在70歳の父が本年5月より骨髄異形成症候群の治療のためビダーザの投与でまもなく6クール目が終了いたします。2クール終了後の結果は、それまでの輸血の効果もありHbの数値も投与前(6.9)から8.5へ上昇し、このままの調子でビダーザの効果が期待できると安易に考えていました。 しかしながら、3クール目頃からHb値が6台のまま輸血をしないと低下する一方となりました。まもなく終わる6クール最終日にこれまでの治療効果と今後の治療方針を主治医と相談しようと思ってますが、その前に主治医外の医師の見解も聞いてみたく投稿しました。 【以下質問です】 3クール目あたりから、Hbの低下が顕著に表れてきたのですが、それに伴いLDHの数値が上昇し、現在は>1300の状態です。これは輸血による肝機能などのへの影響なのでしょうか? また、現在父は、貧血の為階段の上り下りで少々息切れはあるもののそれ以外は生活に支障をきたすようなことも無く、一見元気に見えますが、そんな状況でもCAG療法を医師は進めるものでしょうか? 最後に「骨髄異形成症候群の白血病化」とは何を根拠に診断されるのでしょうか?

1人の医師が回答

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