MRI造影効果に該当するQ&A

2022年1月13日マンモ、エコー、針生検 結果:右乳癌(浸潤性乳管癌)、しこりの大きさ2.6cm(広がり4cm)、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade:2 2022年1月21日CT造影検査 2022年1月27日MRI造影検査 結果:右乳癌(浸潤癌/骨軟骨化生を伴う癌)、しこりの大きさ6.0cm大、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3 2022年2月2日 結果:HER2陰性 2022年2月15日dose-denceAC療法(2週毎×4コース投与)開始(ドキソルビシン60mg・エンドキサン600mg) 2022年4月5日MRI造影検査予定 化学療法タキサン系開始予定 乳房切除予定 放射線治療予定 以上がこれまでの経過と診断結果、今後の治療予定です。 初診時から現在まで7週間近くたち、初診時には感じなかったしこりの大きさや硬さ、胸の変形の自覚症状があります。 これまでの診察で何度か先生に伝えたのですが、「皆さんそう言います」と言うだけで視触診もエコー検査などもなく、採血結果を印刷した数字を見るだけの診察が続いています。 まだ化学療法1回目を終え、2回目に向けて整えることしかできないのかもしれませんが、日々変化を感じているしこりに不安で仕方ありません。半年後に控えている手術で取り切れないくらい大きくなりすぎているのでは？今の抗がん剤の効果はいつ頃自覚できるの？1月21日CT検査から経過してリンパや他臓器に転移しないの？といろいろな不安が溢れてしまいます。 乳癌の診察は、定期的に視触診やエコー検査などでしこりの変化や状態を診ることは普通しないのでしょうか？ また、私のようなKi67が高いタイプの乳癌に、主流とされている術前化学療法は合っているのでしょうか？ ご意見お聞かせください。

お世話になります。 去年７月の腸炎以降腹痛がずっとあり、かかりつけの消化器内科で過敏性腸症候群と診断されいろいろな薬を試しましたが効果なく、最近は夜も毎日痛みが出て寝れない時もあります。 痛みがひどくなってるので本日かかりつけを受診したところ、「これだけ薬を飲んでも変わらないなら腸管の収縮が原因ではないかもしれない。腸の問題でなく大動脈解離とかもあるかもしれないので今の薬を増やして変わらなければ再度造影CTを取るか検討しましょう」とのことです。 私としてはここ半年の被曝量がかなり気になってます。再度造影CTをとった方がいいでしょうか？ 過敏性腸症候群以外にどのような病気の可能性があるか、なんでもいいので教えてください。 経過 去年7月　腸炎で入院 　〜大腸小腸盲腸が腫れ重症〜 　　8月　盲腸の手術 　〜経過は良好だったが盲腸の腫れが引かず将来のために腹腔鏡手術〜 　　10月　内痔核の手術 ◎症状 下腹部全体にずーんとした重い痛みが1日の中でかなりの時間あり、最近は夜間も痛む。 便秘が辛いが、ここ半年軟便や下痢と便秘の繰り返し 排便で腹痛は改善 ◎検査歴 一昨年11月　胃カメラ 去年2月　子宮頸がん検診 去年6月　大腸カメラ（回腸部まで確認） 去年7月　入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月　盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月　腹痛で婦人科受診、問題なし 　　　　　小腸バリウム 去年10月　痔の手術前にレントゲン、尿検査 去年11月　腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定、一部便で見えず） 去年12月　子宮卵巣MRI 今年2月　痔の術後検診で直腸カメラ 　　　　子宮頸がん検診異常なし　

４６歳です。２００９年に腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術をしました。 ２０１２年に出産し、２０１９年に婦人科を受診したところ、チョコレート嚢胞が再発していたので、ヤーズフレックスで治療を始めました。 薬の効果が出て、ほぼチョコレート嚢胞がなくなったので安心してしまい、２０２０年から婦人科を受診するのをやめてしまいました。 今年の２月に不正出血があり、生理痛も酷くなってきたので３月に婦人科を受診したところ、エコーでチョコレート嚢胞が８センチほどに大きくなっていました。 その後、造影MRIで８２×６２ｍｍ大の右卵巣由来の内膜症性嚢胞の疑いと診断されました。 担当医師からは、まずジェミーナを半年飲んで大きさが変わらなかったら手術しましょうと言われたのですが、その間に癌化しないかとても不安です。 ３カ月ごとにエコーをして頂ければ、癌化しても早期発見になるのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

2年前に右親指、人差し指の痺れ、右手首の背屈力が落ち、上腕二頭筋の脱力がでたので、c5/6の開窓術、1年前に右三等筋の脱力がでたので、c6/7の開窓術を行い、共に術後、すぐ回復 共にfessにて後方徐圧 今年の４月頃から、右腕、右胸、右前腕に排尿時にイキみ痛や、運動後に痛みが 出始めたため、ペインクリニックにてc7 神経混ブロックを受ける 首の病院でも、一度c7ブロックを受けるが、あまり、効果なく、手術箇所の2箇所に、二度、椎間関節ブロックを打つ これも、効果があったのかなかったのか よく分からずで、ペインクリニックでc6神経混ブロックを打つ。別日に首のc5.c6.c7を、硬膜外造影をオペしつの レントゲン透視下で行ったところ、c7は 造影剤がよく流れていたが、c5とc6は流れが悪かったので、カテテールで、そのまま、生食で洗って、ステロイドを入れるラクツカテーテル風な処置をうける その後、3週間程経つが、かなり痛み、違和感は軽減しているが、ゼロにはならない状態で、首の病院に相談したところ 最近取り直した、mriとCTがあるのですが、CTをみながら、ドクターより2年前c5/6を削ったところが、かなりの速さで骨棘ができてきていて、去年の画像と比べても明らかに増えており、再度削る事もできるけど、再手術の為、癒着やら瘢痕組織で前回と同じように効果があるかは？ と言われている状態 ただ、自覚症状はc6の神経混症状ではなく、c5ではないのかと聞くとそれは考え難いといわれる 先天性で、c4.c5が骨融合があり 今回は、後ろに倒すと痺れるような感覚がなく、首を前屈させると、軽くピリピリと右手の前腕や腕に症状が出る状態 胸郭出口も疑い、検査したが、可能性 かなり、低い感じ 原因追及をしたいのですが、他に何か 手段はありますでしょうか？

3/18に、9年前からの足裏の痺れと足の筋力低下で投稿した者です。半年前から、痺れが強くなり、範囲もお腹まで拡がってきたのでこちらに相談したところ、4名の先生方に回答していただき、ありがとうございました。 さっそく皆さんが薦めてくださった神経内科を受診したところ、血液検査、造影剤MRI(頭部，頚椎，胸椎，腰椎)、髄液検査の結果、昨日、多発性硬化症と診断されました。とりあえず、来週、3日連続のステロイドパルスをやってみて、その効果をふまえてその後の治療方法を考えていくことになりました。 相談したいことは、3つです。 １．ステロイドパルス後の治療方法には、どのような選択肢があるのでしょうか。 ２．ステロイドには、どのような副作用があるのでしょうか。 ３．私の場合、杖無しでも歩けるので重症ではなく、高額医療費の基準を超えなければ難病指定は適用されない、と言われました。多発性硬化症という病名だけでは、難病に指定されないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以下は後腹膜腔4cmの軟部腫瘤のMRI検査結果です。腫瘤はコブ状、念珠状に連なった形状で、内部は均一で造影効果は殆ど認められません。脂肪成分を示唆するchemical shift imageや脂肪抑制像での信号変化は(-)。内部の信号はT2WI系画像では周囲脂肪と同等～撮像法によっては、やや低信号。T1W系画像では、肝と同程度の低信号で、pure water signalではありません。long B値(表記がありませんがおそらくB=1000)のDWIにて腫瘤内は腎と同程度の高信号を呈します。このような結果から濃厚な液体or古い血性の液体を内包した cystic neurogenic tumorや感染既往のlymphangioma.lymphocele等の可能性があると言うことで組織の確定はできませんが良性である事がほば確実で経過観察となりました。ひとまず安心はしましたがどのような検査内容が結果に結び着いたのでしょうか?説明では理解ができませんでした教えて頂けると幸いです。

五六年前より肛門割れ目付近が湿ります（下着が湿る、ウオシュレット乾燥機で乾かすくらい）。便は朝2回、軟便。昼、夜の約４～5回。ガスが溜まる感じがあり、なかなかトイレに行く時間がないと我慢をしていると下着は濡れています。粘質ではなく、匂いも特別ない状態です。以前、肛門科で診察も異常なし。現在に至る間、大腸内視鏡検査2回、一度ポリープを一つ切除。最近、上腹部、腰背中痛で朝方激痛で救急にかかりましたが、消化科内科、整形外科で血液、尿検査、心電図、腹部エコー、造影剤CT、胃カメラ、特に異常なし。（逆流性潰瘍疑い）脊椎外科にてMRIも異常なし。内科にて過敏性大腸炎の薬を約二週間服薬しています。前よりその頻度が減っている感じです。何が原因でしょうか？病院では各診療科のたらいまわし。効果的な診察方法を教えてください。

2022年12月に右胸の温存手術をしました。 ステージ2、ルミナルAで転移なし、オンコタイプの再発スコア10、9年後の再発率3%、抗がん剤の上乗せ効果1%未満で放射線治療とホルモン治療をしています。 術後のマンモグラフィーとエコーの検査は術後1年後と言われ、その後もマンモグラフィーとエコーの検査は1年に1度と言われました。 左胸もマンモグラフィーの検査は2022年7月にしたきりなので左胸だけマンモグラフィーを希望したら両胸術後1年後になるとも言われました。 転院前の病院では1年に1度のマンモグラフィーと半年ごとにエコーの検査をしていて、それでも乳がんが見つけられなかったので不安です。 私のようなタイプの乳がんで、今後の検査回数は1年に1度で大丈夫なのでしょうか？ 左胸のマンモグラフィーの検査も今年の7月で1年になり心配です。 (因みに右胸温存手術をする前に両胸のエコーと造影剤を入れたMRIの検査はしています。) お答えよろしくお願いします。

再度質問させて頂きます。医大足の外科にて足根洞症候群で鏡視下滑膜切除術後の経過が思わしくなく、近々神経内科を受診する予定でCRPSの可能性もあるようです。足根洞の痛みは手術によりなくなりましたが、その近くの部位が痛く、術前からの腓骨筋の張りと痛みは相変わらず変わりませんし、距骨下の腫れと痛みが強く歩行も辛い状況です。担当医師にMRI、CT画像からは骨間距踵靭帯損傷や離断性骨軟骨炎の可能性はないのか確認しましたが、それはないと思います。との回答でした。そこでお聞きしたいのですが、捻挫の後遺症での靭帯損傷、断裂や関節ねずみなど画像から確認出来ない可能性のある部位は存在するのでしょうか?内視鏡では足根洞以外確認してないと思われます。他に造影検査や内視鏡検査で判明する可能性もあるのでしょうか?術後2ケ月経過してもこれだけの痛みがあるのは明らかに何か原因があると思います。ボルタレンは効果なくトラムセットやリリカを服用してます。お湯に足を浸けると距骨下の筋と腓骨筋が引っ張られ、ひきちぎれそうな痛みで足はシャワーのお湯すらかけることが出来ません。MRI、CT画像には映らない靭帯など何かあるのでしょうか?可能性のある損傷を教えて下さい。宜しくお願い致します。