amh30歳に該当するQ&A

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初期胚の妊娠率について

person 40代/女性 -

体外受精を開始した41才です。 AMH2.2 ショート法です。 生理7日目の内診では卵胞5個、その後の内診で4〜20ミリの卵胞が9個ありました。 実際の採卵数は5個でした。 思ったより少ないと感じました。 1、一般的に生理後すぐくらいの診察での個数が採卵数になることが多いのでしょうか? また、5個のうち1個が未成熟だったので、4個を顕微授精しました。 (男性因子ありてま、量が少なく体外は不可といわれました) 授精確認では、4個とも授精中とのことでした。 凍結確認では、1個が初期胚(保険のために1つは初期胚で凍結すると言われていました)で凍結、 残りの3個を培養したがだめで胚盤胞はゼロという結果でした。 年齢的に胚盤胞になる可能性が20〜30%ということでしたが、ゼロという結果にショックを受けています。 2、初期胚での妊娠率は低いと認識していますが、可能性はどのくらいあるでしょうか? 3、また、クリニックの統計を見ていると胚盤胞になっている方が多いと思うのですが、今後採卵しても年齢的に胚盤胞になる確率は少ないでしょうか? 4、採卵がとても負担なため、胚盤胞まで育てずに初期胚をもう少し凍結してほしかったと思うのですが、一般的に授精卵4つの場合、初期胚は1つ、あとは胚盤胞まで培養なのでしょうか? 5、授精率は100%でしたが、胚盤胞まで育たなかったことは年齢的な問題以外にはなにがあるでしょうか?主人もサプリなどで改善を試みてもなかなか変わりません。 来月は凍結初期胚移植になり、 妊娠できなければまた採卵になります。 質問数が多くて申し訳ありませんが、 次回のために教えてください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

胚盤胞になかなかならず、良好な胚盤胞を移植しても妊娠できない。

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、不妊治療3年目。AMHは3.01。妊娠歴なし。 2年前に子宮内膜症(左右卵巣にチョコレート嚢胞が2つ)と診断され、卵管造影検査にて右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることがわかり、タイミング法、人工授精は実施せず2021年5月から体外受精を始めました。 2021年5月〜2023年3月までの間、採卵は10回実施。(アンダゴニスト法、ショート法、ロング法、クロミッド、レトロゾールを使用した低刺激法を実施済)毎回2〜10個程成熟卵が採れ、受精はするものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞凍結がなかなかできません。 これまで胚盤胞になったのは、5日目胚盤胞(グレード3BB)が2つ。5日目胚盤胞(グレード4AB)が1つの計3つです。 移植は2021年5月〜2023年3月までの間に計7回実施。 初期胚(3日目8分割グレード3)、二段階移植(凍結2日目8分割グレード3と凍結5日目胚盤胞グレード3BB)、新鮮胚移植(5日目胚盤胞グレード4AB)等を実施しても一度も着床すらしませんでした。 なお、移植は自然周期、ホルモン周期どちらも実施済です。 これまでNK細胞活性、Th1/Th2、第Xll凝固因子活性、プロテインS、25-OHビタミンDはどれも異常なし。食生活を見直し、毎日適度な運動や、サプリメント(葉酸、ビタミンD、ラクトフェリン)、漢方薬を服用中。夫(30代後半)も不妊外来通院中で、サプリメント及び漢方薬を服用中。精神運動率は平均で50〜65%程度を維持しております。 夫の精子DNA損傷率がやや高いことから(16%未満正常値のところ18.6%)、ミグリス、卵子に負荷がかからないよう、顕微授精(Piezo)を実施しても胚盤胞がなかなかできません。 良好な胚盤胞を獲得するためにどのような治療方法が適しているのか教えていただきたいです。

1人の医師が回答

卵管留血腫 移植2回陰性 次手術か移植か優先順位に悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

長文失礼します。 私は29歳の時、両卵巣嚢腫により開腹にて一部摘出しました。現在30代後半に入り、4月に左卵巣嚢腫再発。しかし妊娠を優先に考え採卵、凍結胚2つ獲得しました。その後子宮鏡検査をし問題なく、移植前に念の為MRI検査したところ左7cm卵巣嚢胞、右4cmチョコレート嚢胞、右4cm卵管留水腫/血腫の疑い、子宮が左側へ偏位しているという結果でした。卵管留血腫の胚へのデメリット等説明を受けたが、現在AMH1.80と低いので、手術をすると更に下がる可能性を考え、一先ず凍結胚を戻して、その結果からこの先を考えて行きましょう。ということで2回胚移植し、2回とも陰性でした。そして今月また採卵、凍結胚2つ獲得しました。 ●症状や現状 ·右卵管辺りと左右卵巣辺りにきゅうと絞られるような痛みがある。左の腰回りもだるく感じる。 ·子宮もきゅうとたまにくる(排卵以降) ·生理1週間前に必ず腹痛下痢がある ·生理7日辺りまで茶おりが続く ·現在右卵管のみ切除の手術をする方向で、紹介状の準備はしている ●質問 ·手術は癒着があるのでおそらく開腹なのですが、その場合どんなに短い傷でも次の移植まで半年は空けないとだめですか? ·血腫水腫があると妊娠率半分と聞きますが、それでも今は手術より移植や採卵を優先した方がいいのでしょうか? 2回陰性、もう卵を無駄にしたくなく手術をと決心したのですが、年齢的に移植を優先すべきか、血腫水腫の不安材料を取り除き移植へ望むべきか優先順位が分からなくなってきました。よろしければアドバイスいただけますでしょうか?

2人の医師が回答

凍結胚移植1回目着床すらしていない場合

person 30代/女性 -

体外受精を受けており、移植1回目に臨みましたが、hcg<0.5と着床すらしませんでした。 医師からは私の年齢で内膜も問題なく、良好胚を移植した場合だと5割は着床するとのことで、着床不全の可能性も示唆されました。 2回目の移植が陰性の場合は検査をおすすめするとのことでした。 ただ、1回目ということもあり、このまま2回目の移植をすることになりましたが、着床すらしなかったため、このまま移植すべきか迷っています。 また、当初はPCOSが不妊の原因かと思っていたのですが、タイミングやAIHでフェマーラを服用すれば排卵でき、採卵の結果から受精障害の可能性も低く、着床不全の可能性が高いのでは無いかと思っています。 【質問事項】 ・このまま2回目の移植をすべきか?移植をするなら何かやった方がいいことがあれば教えて頂きたいです。 ・良好胚でも着床すらしないのはよくあることなのか教えて頂きたいです。 また、1回目に着床すらせず、2回目で妊娠する方はどのくらいの割合でいるのか? ・着床不全の可能性がある場合に受けた方が良い検査を教えて頂きたいです。 【情報】 ・現在30歳。採卵もこの年齢です。 ・AMH:12.06 、PCOSの診断あり。 ・タイミング5回とAIH3回はフェマーラ服用すれば排卵しました。 ☆卵巣刺激法はレトロゾールマイルド法で採卵数24個うち胚盤胞になったのは12個。 ( 5BA、4AB、4BA×3、4BB×3、4BC×4 ) うちIVF:8個 、ICSI:4個 ※すべて5日目胚盤胞 ☆移植1回目はホルモン補充周期。 D4~:エストラーナテープ4枚 D17:内膜 8.8ミリ D19:ルトラール服用(昼12時服用) D21:移植(5BA) AHAあり 内膜8ミリ

1人の医師が回答

不妊治療のステップアップについて

person 30代/女性 - 解決済み

4月で36歳になる女性です。 昨年5月に妊活チェックのクリニックに行き、AMH0.98と低いことがわかりました。妊娠を希望する場合、早い方がいいと焦り、その後風疹の注射を打ち9月から妊活をスタートすると同時にクリニックへ通い出しました。 夫(33歳)の精液検査をしたところ、少し悪く(それから何度もしていますが、数値は毎回運動率30%ぐらい、その他も少しずつ悪い) 1周期目だけタイミング、2周期目以降は人工授精をしました。 人工授精は2周期目から6周期目までの5回、さらに7周期目はもう一度タイミング法を試しました。 全周期妊娠していません。 私のその他の検査は造影検査やホルモンなど全て異常なしです。 今週期から転院して体外受精へ進もうと予定していて(今回は完全自然周期です)すでに卵胞の計測をしているのですが、 体外受精に少し罪悪感があります。 前病院で行った人工授精が果たして合っていたのだろうか⁇という疑問があり、ひっかかっているのも理由にあります。 というのは、生理周期が25日と短く、 クロミッドを3日分を何周期か飲んでいるうちに、卵胞が大きくなる速度がどんどん早くなり、7日目か8日目で卵胞の大きさが20ミリを超えていて、点鼻薬をしだいたい10日目で排卵させていました。内膜は8ミリぐらいでした。 排卵させるタイミングは、エコーで卵胞のサイズを見て決めていただけで、 尿検査は行っていません。 転院していま体外受精のための卵胞チェックでは完全自然周期なので、10日目で卵胞15.7ミリ、ホルモン値はE2が161、LHが5.9、P4が0.2です。排卵までもう少しかかるとの事でした。 質問はクロミッドの影響を受けて卵胞が大きくなっていってしまい早く排卵させて人工授精させていたのは正しかったのでしょうか?また、この先体外受精に進むのは妥当でしょうか?

4人の医師が回答

不妊治療中のルトラールの服用についてご相談

person 30代/女性 -

お世話になります。不妊治療中のルトラールの服用について不安があり、ご質問させていただきます。 ・32歳 AMH 9.01ng/ml ・今年2月にタイミング法1回目で妊娠できましたが、7週で稽留流産になり5月より生理が再開しました。 ・流産後、転居のため転院し現在の産婦人科では1〜2ヶ月前からタイミング法にトライ中です。 ・生理周期30〜35日で、先月は生理周期16日目に排卵を確認。 ・流産後プロラクチン値9.28→23.9ng/mlと高くなりカベルゴリンを4週間前から服用中。 ・本日8/2生理周期13日目ですが、医師の診断では卵子が10ミリほどで育っておらず、排卵しない可能性が高いためとホルモン剤の注射や内服薬を提案いただきました。 ホルモン剤の使用に副作用などの漠然とした不安があったので 今周期は一旦このまま自然に排卵しないのか様子をみて使用するか考えたいと伝えたところ 今月は生理すらこないかもしれないのだからこれだけは飲むようにとルトラール錠を処方されました。 ・今まで生理は毎月きていましたし、基礎体温も計測を初めた1年前からずっと二相性でした。転居前に検査した不妊専門外来でも異常ないと言われていたので、急にホルモン剤と言われ不安になってしまいました。 排卵は妊娠した周期では20日目くらいに起きていたので、遅れているだけなのかな?とも思ってしまいます。 1このようなケースでもすぐにルトラールの服用を開始した方がいいと思われますか? 2服用を始めたら毎月飲み続けることになりますか? 3排卵前に服用した場合、今周期はもう排卵する可能性はなくなり、タイミングをとっても意味がないということでしょうか? 4転院する場合、カベルゴリンを急に辞めると問題が起きますか? ご回答どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

一年前から急に生理周期が短くなり量も減少しています

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になります。 直近一年ぐらいで生理期間が短くなり、量も減った気がしているため、妊娠を望むならば一度産婦人科を受診するべきでしょうか? 周期は平均すると24日で変化はないのですが、 期間:7日→4日程度に短縮 量:ピークの2、3日目の夜は夜用ナプキンを使ったり、日中も何回か交換していた→どの夜も昼用で事足り、昼は2日目のみ一回程度交換が必要だが他の日は交換しなくても大丈夫な程度に減少 となり、かなり減ったと思っています。 仕事内容なども変わっていないため、ストレスなどの原因も自分の中では思い当たるものがございません。 基礎体温はなんとなく二相になっていますが、低温期は平均すると36.0℃前後、高温期は36.5℃前後で、体温はあまり高くない方かもしれません。 生理以外にも下記の懸念点があり、不妊の可能性があるのではないかと不安になっております。 ・11年前に卵巣嚢腫のため片方摘出をしており、閉経が30歳前後になる可能性があると当時は診断された ・今年の1月にAMH検査をしたが、1.82ng/mlで低い値と診断された しかし、下記の診断もあったため、心配するほどでもないのではないかと、受診を迷っております。 ・今年の4月にFT3/FT4/TSH/LH/FSH/PRL/E2は検査をしたがいずれも異常はなかったため、必ずしも妊娠しにくいわけではないと診断された(もう少し様子をみていいのではとのことでした) 上記の4月のアドバイスもあり、一度は安心していたのですが、過去に閉経が早まる可能性があると言われており、やはり量が減ってきているため、不安を感じ、相談させて頂いた次第となります。 アドバイス頂けたら幸いに存じます、どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ステロイドによる妊娠糖尿病の発症か、治るかどうか

person 30代/女性 - 解決済み

30歳女性です。ステロイド糖尿病について教えてください。 陰部のかゆみに長年悩まされておりました。病院で検査しても異常はなく、ムレや下着の繊維が原因かと思います。 5年以上前に何かで処方されたマイザー軟膏を、痒みが落ち着いたため、陰部に使用しておりました。今から1年前くらいまで頻繁に使用していました。 約1年前、妊活を期に皮膚科にかかり相談したところ、マイザーは強すぎるとビトラ軟膏を処方され現在はそちらを使用してます。 その後すぐに妊娠をしたのですが、8週目で空腹時血糖が134で再検査となり、OGTTを12週目に行ったところ、2時間後の値で引っかかり妊娠糖尿病と診断されました。 160cm・50kgで、これまで体重の変動はほぼありません。 親族に糖尿病患者がおらず、なぜ妊娠糖尿病になってしまったのか納得がいきません。 色々調べていると、ステロイド糖尿病というものを知りました。長年陰部にマイザーを使用していたため、それが原因での発症ではないかと思いました。 その可能性はありますか? また、妊娠糖尿病は出産後治るといいますが仮にステロイドが原因だったとしたら治りますか? 妊娠一年1前の血液検査(職場で受ける最低限のもの)では、血糖で引っかかったことはありません(数年前まで遡りましたが、随時血糖は85前後で推移していました)。 HbA1cは調べていないため不明ですが、妊娠初期(8週目)のHbA1cは5.7でした。 いかがでしょうか… 余談ですが、結婚5年目にして中々妊娠せずAMHの値も同世代の平均の半分しかなかったため、AIHで妊娠しました。前置胎盤、前置血管も併発しており体内年齢は実年齢より高いのではないかと思っております。 ストレス過多で無茶な働き方が原因だと思います。参考までに…

4人の医師が回答

グレード5CC胚盤胞移植 妊娠可能性

person 30代/女性 - 解決済み

昨日自然周期で4CCから融解後5CCになった胚盤胞を移植しました。 もともと4ACと4CCの胚盤胞を二つ凍結していました。今回初めての移植でしたが、なぜかグレードの低い4CCから融解して5CCになった胚盤胞を移植されました。 採卵後4ACを移植するように最初の担当医に言われてましたが、退職され担当医が代わり、移植する卵は先生の判断により変わることがあると言われてましたが、、移植後の看護師さんの説明で、グレードの低い方を移植したことを知りました。ネットで見ていると妊娠率が低いとか凍結しない医院もあると書いてあったので、すごく心配で気になっています。 ちなみに、30歳、低AMH、左卵巣嚢腫のせいか機能低下していて排卵してないようです。三ヶ月前嚢腫除去しましたが変化なし。正社員でフルタイム勤務、階段の上り下りが多い職場です。 1.CCのもので正常に妊娠され出産される方はいらっしゃいますか??もしいらっしゃるとしてそれは珍しいですか?また、妊娠が成立したとしてグレードの影響で染色体異常や流産につながったりしますか? 2.グレードの低い方を選択されたことに理由はあるのでしょうか?? 3.昨夜夜中に下腹部の痛みが少しの間あり、朝起きると胃が張ってるような胃部不快感があります。これは処方されたデュファストンによるものでしょうか??何か症状が出るとしたらどのくらいからでしょうか? 4.移植後は普通に生活するよう言われ特に制限はないと言われましたが、何か注意点があれば教えて欲しいです。 5.パニック症により突発的に過呼吸になることがあるためリーゼを頓服で服用してましたが、移植後の服用はNGと仰る先生とOKと仰る先生がいらっしゃったのでどちらか教えて欲しいです。 病院でなかなか質問できなかったため不安で心配しています。回答よろしくお願い致します

1人の医師が回答

妊娠の見落としと流産への因果関係

person 40代/女性 - 解決済み

7/12血液検査にてhcg9000超、胎嚢が確認できた約2週間後大量出血と腹痛で救急車搬送され、エコーに胎嚢はうつらず流産と言われました。止血剤と収縮剤、ピルで次の妊娠活動に向けて子宮をきれいにする処置をしています。 疑問点【1.いつ妊娠したのか】 生理が5/5~7日間、5/17~25ぐらいまでの間に複数回性交しました。その後現在まで行為なし。 普段の生理より早めの5/30から出血があり、6/4生殖専門クリニック受診。体外受精の経験はありませんが、当該CLにてAMH検査で値が低い(41歳で0.3)ためタイミングや人工受精はスキップして体外を勧められていました。 5月は最後のつもりでタイミングを自分たちでとったこと、今回生理にしては少し早いことから「妊娠してないですか?」と医師に質問し、医師は血液検査とエコーから「残念ですが妊娠していません」と回答、さらには生理中であるなら、貴重な機会だからと採卵のための誘発をしていくように言われました。 疑問点【2.妊娠を否定するのに必要な検査だったのか】 6/4の血液検査の項目は、FSH LH P4 E2の4項目でした。実際に初めて妊娠を伝えられた7/12に行われたhcgの検査はされていませんでした。この4項目の結果で妊娠を否定され、当日からホルモン刺激による注射がはじまりましたが、6/4時点この4項目だけで妊娠していないと断定できたのでしょうか? 疑問点【3.ホルモン刺激、採卵、その後ピルの服用の胎児への影響】 6/4~自己注射で、クロミッド、uFSH、フェリング、点鼻薬、座薬、6/14に麻酔後採卵、採卵後10日間ピル。 ピル終わっても生理が来なかったので、7/12受診。仮に5月の性交で妊娠していた場合、禁忌薬を身体に入れたことになりますが流産への因果関係はないのでしょうか? 以上、3点教えて下さい。

2人の医師が回答

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