bnp100に該当するQ&A

63歳男です。半年前から心房細動の治療で不整脈専門医の先生に診ていただいてみます。心房細動の方は薬を飲んで治まっていますが、血液検査で中性脂肪が相当高く、昨年10月の血液検査で中性脂肪857、HDL30、γ-GTP171でした。12月でも中性脂肪801でしたのでベザフィプラートSR錠100mgも処方されました。今年の4月16日は324と下がりましたのでしばらく薬を飲むこと、飲酒は控えるようにとのことでした。お聞きしたいのは先生に「肝臓は再生することが可能な臓器ですが膵臓が限界を迎えつつある。膵臓は、ある一定量を超えれば、回復しないので完全禁酒が必要。中性脂肪を下げるのは、食生活ではなく、お酒です。その中性脂肪の上昇はお酒で飲酒を中断しても、簡単には改善しない。すでにだいぶ、痛んでますのでおそらく残り1割ぐらいと思ってもらった方が良いでしょう。」と言われました。中性脂肪はもともと300くらいありました。 半年前までは毎日缶ビール1缶ほど、今は飲む量は週1〜2日程度に減らしました。 そんなにお酒の飲む量多くないと思うのですが、今後を考えると完全禁酒でしょうか。たまに飲んだりは無理なのでしょうか。 4月16日の上記以外の検査結果は肝機能(AST/ALT)・腎機能クレアチニンは正常。尿酸値は8.2、炎症反応(CRP定量)は陰性。BNPの値は3.3。糖尿病(HbA1c 5.6)はありません。貧血もないということでした。 身長163センチ、体重71キロと太っています。食生活も少しですが改善しています。膵臓のことは考えていなかったので、今後飲酒のことや注意することお教えください。

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ１ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·起床時お腹の張りがあり、空腹感が続く のですが、食欲はあまり無いです。 ·心拍数は45～ぐらいで、40台が多い。 病院へ行くと50～60ぐらい。 ·昨夜全く眠れず夜中に血圧140/100 心拍 数48 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は９月には94ぐらい、６月には 160ぐらい、変動があると主治医は言っ てました。 先週の金曜日に主治医に診て頂き、心電図、レントゲンなどは問題無いようですが、心不全の疑い有りということで、 他院の先生に連絡し、心臓カテーテル検査の依頼をして頂けることになりました 。 一応、会社提出用の診断書として、 病名は心不全疑い、修正大血管転位 １ヶ月前より息切れ等心不全症状認めるため、仕事は肉体労働を避けデスクワークが望ましい。 と書いて頂けたのですが、今現在症状まだ酷く仕事に行けていません。 その主治医の先生は他病院から来ている方で、金曜日でないといないので、診察を受けることもできず、今は自宅で安静にしてるしか無い状態です。 それまで、会社に行けなかった場合は 、診断書に先週の金曜日までさかのぼって、自宅療養が必要である旨を書いて貰うことはお願いすることは出来ますでしょうか。

50代前半の母の症状について相談させてください。 3～4年前に、心室頻拍の発作で失神して倒れてしまう事が何度もあり、緊急入院をしてカテーテルアブレーション手術をしました。 手術にて全て焼ききれていなかったようで、術後の経過観察の通院検査でも若干不整脈は認められましたが前程酷くもなく、発作を起こす事もない為、今は半年に一度ホルター検査と血液検査、血圧のチェックをしている状態です。 元々高血圧もありますが、術後処方されたアーチスト錠をしばらく服用していたところ、血圧が下がりすぎてしまった為今は何も服用していない状態です。 問題はここからなのですが、前回の血液検査でBNPの数値が100後半とハイスコアでした。医師からは何も自覚的症状がなければ様子を見て大丈夫ですと言われて、母も何もないですと答えて帰宅してきたようなのですが、ここしばらくお風呂にたった10分前後、シャワー浴のみの状態でも出てくると動悸が30分程おさまらないと訴えるようになりました。 足元から徐々にお湯に慣らして、お湯の温度もぬるま湯にしているようなのですがそれでも動悸がするそうで、入浴時間を変えても症状は変わらないようなのです。 次の定期検査は一年後の予約で、それまで病院にかかる時には、定期検査に通っている病院からの紹介状を持って近所のクリニックに行くように言われているようなのですが、このまま様子を見てよいものか判断に迷っています。 母は大丈夫よと言っているのですが、前回の発作の時にも自覚症状に乏しく無理やり病院へ連れて行った結果緊急入院した経緯がある為、今回もそのようにしてクリニックを受診した方が良いのか、もしくは入院していた病院に連絡を入れてかかるべきかどちらのほうが宜しいでしょうか？ また、病院にかかるまでに気をつける事等ありましたら教えていただけると幸いです。

NPPVを装着した37歳のDMD患者です。 昔から体に熱がこもりやすいのですが、去年3月頃から顔と肩甲骨周辺が熱くなりやすくなって、気分がスッキリしません。 特に去年11月頃から更に熱くなりやすくなった気がします。 熱くなっている時は、怠いですが、飲食すると楽になります。 原因は、なんでしょうか？ ストレスによる自律神経の乱れでしょうか？ 心肺機能が低下でしょうか？ 一昨年の末から去年の前半にかけてストレスに感じる出来事が多々ありました。 あと将来不安が年々強くなっています。 胃腸の調子も悪いです。 去年1月頃から逆流性食道炎と思われる症状の発症と回復を繰り返すようになりました。 発症の度、胃酸を抑制する薬を一定期間服用して回復しています。 そして、発症の度、症状が強くなっている気がします。 あと去年4月から自然排便ができなくなりました。 毎日レシカルボン座薬を使っています。 関係ありますか？ 昔から手足が冷えやすかったり、手汗と足汗をかきやすかったりして、自律神経が乱れやすいです。 胸痛、動悸、息切れ、下肢の浮腫、息苦しさ、頭痛は、ないです。 去年4月の検査をしました。 特に異常なしで、心臓の大きさも異常なしでした。 BNPは、17.3pg/mlでした。 一昨年は、14.1pg/mlでした。 EFは、44%でした。 一昨年は、53%でした。 血中二酸化炭素濃度は、正常でした。 週2回の外出以外、ベッドで過ごしています。 十数年から毎日、心筋保護のためにカルベジロールを服用しています。 この薬の副作用で熱いのでしょうか？ 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、15前後です。 上の血圧は、100～125。 下の血圧は、60〜85。 血中酸素濃度は、96％以上あります。

先日、主人(63歳)の心房細動についてご相談させていただきましたものです。 昨日、改めてかかりつけ医の先生から不整脈専門医の先生を紹介していただき受診しました。 以下の検査をしました。 心電図 血液検査 心臓エコー 胸部レントゲン 点滴をしながら注射で心房細動がおさまるかをみましたがおさまらず、シベノール錠100mg、イグザレルト錠15mgを処方していただきました。 次回の診察は１ヶ月後です。 心臓エコーの検査結果は次回の診察時です。 先生方以下の質問よろしくお願いいたします。 1、BNPについて 90でしたが大丈夫でしょうか？ 2、コロナワクチン三回目について 2月の22日からコロナ罹患し10日間療養。 コロナ罹患のためワクチン三回目未接種。 コロナ罹患から3ヶ月後に三回目ワクチン接種予定にしてました(5月末予定) 心房細動はコロナが重症化しやすいと書いてありましたが、ワクチン接種は3ヶ月後でよいですか？ それとも早く接種したほうがよいですか？ 3、市販の心電計計測結果について 普通の血圧計で3月22日から10日以上不整脈マーク表示 新たに購入した市販の心電計では6日以上、心房細動の可能性と表示されます。 3月に心房細動とわかりそんなにすぐに持続性になるものなのでしょうか？ 昨年の秋の健康診断では問題なしでした。 4、アブレーション手術について 持続性になるとアブレーション手術は難しいと書いてありました。 主人は全く自覚症状がなく、その場合は薬で治療のほうがよいのでしょうか？ 質問が前回と重複している点もありますが申し訳ございません。 先生方よろしくお願いいたします。

61才男性、海外在住です。3か月ほど前から、夜中（寝てから3時間後くらい～朝方）に一度、時々2度ほど咳を出さずにはいられなくなり目が覚めます。毎日です。花粉症の鼻炎のせいかと思っていましたが、4月中旬に日本を離れ、花粉症がない国に来ていますが一向に治りません。以前は花粉症の薬を飲むとその夜は症状が出ませんでしたが、最近は飲んでも症状が出ます。起きてしまう時にいつも胸骨のあたりに痰が詰まった感じで必ず真っ白で泡だらけ、唾液のような痰が出る事が心配です。起き上がって痰を吐くとそれで症状が治まることも、胸骨のあたりに何かへばりつく感じが残り水を飲んだりキャンディーを舐めないと苦しい感じがすることもありますが、収まれば後は普通に眠れます。（再び同じ症状で起きることもまれにあります。）　起きる時にやや動悸がしています。風邪とかコロナである可能性はありません。　 なんとなく、常にほんの少し鼻水がでているかもしれないくらいの自覚があり後鼻漏なのかとも思いますが体を起こして寝ても変わりません。 大動脈弁閉鎖不全症があり１0年以上経過観察です。直近では2月に定期検査（心エコー、心電図、血液検査）を受けましたが、その際には、心臓が急に大きくなったこともなく、逆流は中程度、BNPは100よりはだいぶ少なかったです。（数年前は別の医療機関でNT-proBNPのほうが最高で250程度あったこともありましたが。）一か月に一回くらい日中突然動悸が始まってそのうち治ることを7年くらい繰り返していますが、この3～4カ月は（お酒を控えているせいか）あまりその動悸は出ません。高血圧を抑えるのにアダラートまたはニフェジピン10mgを一日1～2回飲みますが血圧は115～130の間に抑えられています。この夜中の咳はついに心不全が始まったとか他に重篤な病気の可能性はないでしょうか。何が原因の候補になるでしょうか。　

前回質問をして5人の医師の方から回答を頂きました。回答の時間が間に合わなくて3人の医師の方にお返事を出せなかったこと申し訳ありません。全ての方のお返事が大変参考になっています。ビソプロロールの件ですが、現在飲んでいません。ただやはり飲まないと平均値が上がっていますので1.25mgか0.625mgを毎日か脈が上がりそうな時だけ飲もうと次回診察時に相談します。あと心臓CTは、3月に負荷シンチをして6月に貧血とフェリチンが高くなり未だにフェリチンが400なので被曝も考えて延期にしてもらいました。心臓MRIがあればいいのですが。あと脳MRIで左頸動脈の上部の急カーブに軽度狭窄と右目奥の運動神経を僅かに外れた所に昔の脳梗塞がありました。10mmくらいです。1年後定期検査あります。下肢エコーでは、閉塞はなくABIは、1.2です。ただその時左室機能低下の疑いありと出てました。今度心エコーを頼んでみます。BNPは、昨年3月が450で今年1月4日は5.8未満でした。良かったと思います。余命を伺ったらわからない、60歳までは、わからない、80歳までは、難しい、100歳までは、難しいとの答えでした。正直どうなのでしょうか？降圧剤に関しては血圧がやはり安定しないこともあり追加してもらおうと思います。尿素窒素と尿酸値が、高いこともありフロセミドとスピロノラクトンは、今回半量になり次回の様子を見て中止になります。あと11月に胃カメラと超音波検査と大腸内視鏡検査を同時に受け胃は、2年、大腸は、10年大丈夫と言われました。ただ膵臓が早期慢性膵炎の疑いがあると言う事でフオイパンとベリチームを貰いました。いまの所調子いいです。空腹時血糖値103でHba1cは、5.4でした。今後も頑張りたいです。

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が１ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、８月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100～110台　下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ　 　かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2～3日前から 　認知症のような症状が少し強くなったと感じる 　事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

本日、市の特定健診で心電図を撮りました。2回に1回心室期外収縮が起きていました。 それを見て診察担当の先生はすぐに病院へ行くように勧められました。 動悸、息苦しさ、めまいはありません。 病院ではかかりつけの循環器科受付が既に終わったので、救急へ回りその心電図を見せました。救急担当の消化器科の先生は、自覚症状がなければ特に今治療を施す状態ではない。 普通に運動してよい。 後日循環器科で見てもらうよう言われました。 正直ほっとしました。 過去に、心電図で3～5回に1度の心室期外収縮はありましたが、2回に1度というのは初めてです。 2回に1度が続けば1日5万発になります。 質問ですが、 １、血液検査、心電図以外にどのような検査をするべきでしょうか。 【参考】 ※2023年4月心エコー BNP等心機能正常範囲 ※2022年10月ホルター 心室期外収縮11100発 心房細動なし ※2121年9月左冠動脈に5本ステント留置(前下行枝3本＋回旋枝狭窄2本留置)のため、心臓造影CTでは血管内部が見られないと聞いています。 ※検査のための心臓カテーテルは来年夏に予定しています。 ２、心室期外収縮を減らせる方法はあるのでしょうか。 下記のようにアブレーションはできないと聞いています。 ビソプロロールの増量ぐらいしかないのでしょうか。 【参考】 ※アブレーション 期外収縮がかなり特殊で心臓の下部に発生源があり、針が届かないと言われました。 ※服用薬 メキシレチン100mg ビソプロロール2.5mg クロピドグレル75mg リクシアナ60mg レザルタスHD ３、現在２段脈までですが、今後が心配です。どのようなリスクがありますか。 以上３点よろしくお願いいたします。