pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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71歳女性、定期検診で肺に影が見られた事から、肺がんの疑いありと診断された。

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳女性、定期検診で肺に影が見られた事から、肺がんの疑いありと診断された。 2022年6月、定期検診で肺に影があり、要精密検査と診断された。A病院を受診、CT,MRIを録り診察を受けた。A病院A医師からは、組織をとっての病理診断を強く勧められた。 病理診断、それからPET撮影検査と言う流れである。病理検査は患者にとっての負担も大。と言うことから、自費で、PET撮影をすることにし、B病院で2022年10月、PET撮影をした。その結果は、左肺下葉に、CTで2.5センチメートル大の淡い結節がみられ、PETでごく淡い集積を認める。肺がんを疑う。と言うものだった。 今年6/14、B病院で再度のPET検診を受けた。 CTで見られる左肺肺下葉の淡い結節影は、前回に比べやや増大し、濃度が上昇している。PETでは、淡い集積を認める。肺がん(高分化肺腺癌)の所見です。若干の進行が見られ、積極的な治療を進める。と言うものであった。 これらの写真を持って、かねてからお世話になっている漢方中心のCクリニックをたずね、意見を求めたところ、1.写真の尺度が異なることから、大きさの程度が解らない。 2.仮に癌だとしたならば、病変が赤くなっていてもおかしくないが、この写真では解らない、赤く写っていない。 3.組織を採取する検査をしても良いが、このまま漢方と体質改善・運動療法を続けてみても良い。 患者の選択次第だ。 との意見を得た。 素人の患者としては、組織が採取出来ない事もあるという、負担の大きい生検・病理検査を受けるよりも、 3のCクリニックの医師に従う方向に傾いているが、宜しくご教授をお願いしたい。

3人の医師が回答

転移が確定しないことと腫瘍マーカーの上昇

person 50代/女性 - 解決済み

子宮扁平上皮癌の腹膜播種です。 1年前から腫瘍マーカーが上昇を続けています。 上昇している腫瘍マーカーはCEAです。 3桁の100台になってしまいました。 現在は化学療法中で腹膜播種は縮小、CA125も下がってきています。 4ヶ月前のPET検査で両側肺に多発した小結節がたくさん見つかり経過をみていて先日もPETを受けましたが肺は著変なしでした。 主治医と消化器の担当医は4ヶ月前に受けたPETのときから肺転移ではないだろうという見方をしていて今回のPET結果でも肺転移ではないだろうと言いますが腫瘍マーカーが上がる原因もわからないといいます。 PETで肺に集積はありません。 3つ相談があります。 1. 4ヶ月前のPET検査時のCEA93で今回のPET時CEA113と腫瘍マーカーは上がるのに4ヶ月結節に変化がないのは肺転移ではない可能性はあるのか。 2. 腹膜播種が見つかった時はCEAが一番高く60を超えていました。 CA125は下がってきても今回も播種が原因でCEAが上がっている可能性も考えられるのか。 3. 腹水がなくても画像検査で見つけられない播種がたくさん存在していて腫瘍マーカーだけが上がることもあるのか。 ぜひご意見よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺癌 PSA値が下がった後の治療に関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳です。 2022 年7月にMRI 、生体検査を受け、グリーンスコアが8、PSA値 121、PET CTにて骨盤、リンパ節、副腎に転移していると判明したことから、前立腺癌ステージ4 と診断されました。女性ホルモンにて治療となり、同月と9月にゾラデックスを投与、それによりPSA値が 7.336、12月9 日には0.616に下がりました。その際(12月)主治医が癌が消えていますとおっしゃったのですが、7月以降MRIやPET CTは受けておりません。1つ目の質問は、7月の PET CTでは3ヶ所に転移していると言われたのですが、PSA数値だけで癌が消えたと判断できるものでしょうか?転移した癌も消えたということかその主治医に質問したところ、私は転移したと言っていませんと言われました。 ちなみに現在通院している病院にはPET CTはないので、7月はその病院の指示で別の病院で PET CTを受けております。12月にはPSA数値が下がっていたものの、再度ゾラデックスを3ヶ月分投与されております。2つ目の質問は、今後も女性ホルモン治療は継続する必要がありそうでしょうか。今後の治療方法の見通しが分かれば、次回診察日(3 月)までに主治医への質問等まとめたいと思いますのでご教授頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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