前立腺肥大症に該当するQ&A

検索結果:4,542 件

ベンゾジアゼピン系睡眠薬の使用について

person 70代以上/男性 -

去年の夏頃より不眠に悩んでいます。 心療内科の主治医から、不安障害と自律神経失調があり、そのための不眠ではと言われています。 不安障害のお薬として、セディール60mg/日を1日3回で飲むように言われています。 睡眠薬としては、ベルソムラ15mgとロゼレム8mgが出ていて、寝る前の服用を指示されています。 精神を鎮め寝付きを良くするために、クエチアピン12.5mg、寝る前服用が出ています。 以前使っていたジプレキサ及びクエチアピンは排尿時の抵抗が増し、頻尿気味となります。 前立腺肥大があるため、排尿困難となりやすいです。 他に慢性疼痛(線維筋痛症)があります、全身の痺れ、痛み、目眩ふらつき、四肢の脱力があります。 これでも睡眠が十分でないため、ベンゾジアゼピン系の薬を使った方が良いのではないかと、主治医から言われました。 今まで依存が怖いのでベンゾジアゼピン系は使わないようにお願いしてきました。 主治医は不眠をなんとかするのが一番ではないかと言います。 1.ベンゾジアゼピンを使ってでも(依存のリスクを冒してでも)不眠克服を一番に考えるべきですか。 2.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使うとして、どのような薬がありますか。 3.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使わない場合他にどのような方法がありますか。 4.クエチアピンと同じ統合失調症の薬にシクレストが有ります、副作用を見ると排尿困難がないようです、クエチアピンの代わりになりますか

3人の医師が回答

導尿していますが痛みと出血が続いています

person 50代/男性 - 解決済み

58歳の主人のことでご相談です。 今年の1月に尿が出なくて酷い腹痛を起こし、 前立腺肥大による閉尿とわかりました。 手術の話も出ましたが、血液をサラサラにする薬も飲んでいること、術後の後遺症の話などを聞くと仕事が心配になりとりあえず投薬のみで過ごしていました。 先週9/26の早朝4時にまた閉尿と腹痛があり耐えられない痛みでしたので救急センターに行きました。 当直医は若い内科の先生でしたが、導尿の管が上手く入らず看護師さんと3人がかりでようやく入り、悶絶しながら導尿できました。 その後、診察時間を待ってかかりつけの泌尿器科に行きました。 まだ尿が溜まっていることと、出血も多いので1週間導尿バッグを着けて過ごすことになりました。 仕事も出来るように外せる(栓をする?)しくみになっているようですが、それ以前に出血と痛みで起き上がることもできず仕事も休んでいます。 3日ほどで楽になると聞きましたが、一向に改善が見られません。 今日で5日目になりますが尿も真っ赤で寝返りも打てない痛みもあり、あと2日様子を見るのか早めて受診して良いか迷っています。 長くなりましたが、今後またこのようなことが起きることを考えると手術したほうが良いのではないかと本人も思い始めています。 個人差もあると思いますが術後の尿漏れなど後遺症はどのくらいの程度、頻度でしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がんに対する放射線治療

person 50代/男性 -

50歳代後半ですが、2021年11月に生検の結果、陽性コア数:12本中1本(15%)、グリソン7(3+4)の診断を受けました。 転移はなく、PSA値は2021年9月に最大値4.94でしたが、12月は2.79、2022年2月(至近)は2.80でした。ステージはT1c~T2a NO M0 MRI画像によれば、前立腺が38ml程度に肥大していることと陽性となった箇所以外に小さい影が見られるとのことです。 現在、放射線による治療方法決定のため、多様な選択肢のある医療機関のセカンドピニオンを予定しています。 【質問1】PSA値 できるだけ早期に治療方法を決めたいと思っていますが、PSA値が低位で推移していることは、少なくとも悪いことではないですよね。 【質問2】小線源療法(ブラキテラピー) 小線源療法の場合、大きすぎると施術できないため、内分泌療法で小さくすると書かれています。 しかし一方で、小さすぎると尿道までの間隔が近くなり、合併症の悪化が懸念されるとの見解も目にしました。 実際はどの程度の大きさが理想なのでしょうか。 また、中間リスクの場合、大きさの問題とは別に、内分泌療法を併用した方が根治成績は向上するのでしょうか。 【質問2】サイバーナイフ セカンドオピニオンを予定している医療機関では、サイバーナイフによる超寡分割照射治療も可能なようです。 説明によれば、金マーカーの留置、水溶性保護ジェルを使用。前立腺の大きさは関係なく、治療日数は5日(5回)、1回あたりの25分、副作用も他の放射線治療より有害事象が少ないとされています。 一見良いことばかりのようですが、治療実績や根治成績の面で、このサイバーナイフによる治療はわが国で標準的なものと言えるのでしょうか。 特に、一回あたりの線量を大きくすれば、リスク臓器への有害事象が心配です。

4人の医師が回答

尿管結石の治療につきお教えください。

person 50代/男性 -

尿管結石での、水分摂取量・抗コリン剤の内服してよい期間・腎機能などについてお教えください。 3月29日に尿管結石の痛みの発作を起こし治療を受けています。15年前・5年前に続き3回目の発作ですが、以前の2回の発作では、痛みがなくなったのでレントゲンなどで排出を確認せず治療終了としていました。今回、レントゲンでは直径5ミリ以内の結石が単純レントゲン写真で写っており、超音波検査で1度の水腎症があるといわれました。 いろいろ調べますと、一日の尿量が2リットル以上になるように水分を取るのが良いようですが、そのためにはおよそどれぐらいの水分摂取をするべきでしょうか。あまりやたらと飲んでも水腎症がひどくなる(?)ような気がしてしまうのですが・・・。 受診した先生に、以前一回だけ眼圧が高いといわれたこと(その後の検査では正常でしたし視野も問題なく緑内障とは言われていませんが)を告げたところ、2週間ほど内服していた抗コリン剤をやめてハルナールという前立腺肥大の薬を投与されました。一般的に抗コリン剤は、眼圧上昇などの問題が起きない場合どれぐらいの期間内服してよいものなのでしょう。また、ハルナールという薬はあまり尿管結石の治療では聞きませんが効果はいかがでしょう。 また水腎症はかなり以前からある可能性もあると思いますが、1度の水腎症というのは腎臓の機能は十分ある状態なのでしょうか。低下しているとすれば、結石がなくなれば回復するものでしょうか。 どうかご教授をお願いいたします。

1人の医師が回答

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