前立腺PSA検査に該当するQ&A

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？

いつもありがとうございます。 前立腺がん全摘出後、psa下がらず、放射線治療するもpsa下がらず、リンパ節転移判明しリュープリン使用しています。GS9です。 リュープリン使用して3ヶ月たったので血液検査がありました。 リュープリン使用前　13.40 使用１ヶ月　　　　　2.92 使用２ヶ月　　　　　1.57 今回　　　　　　　　1.79 今後は悪い経過なのでしょうか、、、 とてもショックです、、 飲み薬がくわえられるか、アンドロなんだか？という違う薬に変えるかするそうです。これはどういうことを意味しているのでしょうか、、

半年程前から、『射精痛・陰茎及び陰嚢のムズムズ感』等の不快感から泌尿器科で診察してもらいました。 ・血液 尿検査→所見なし ・エコー検査→所見なし ・PSA→1.02 ・直腸診→所見はなかったのですが、触られ てムズムズ感が強まりました。 以上のことから『慢性非細菌性前立腺炎』と診断され、セルニルトンを処方されたのですが、服用後、鼻炎症状が悪化してしまい中止になり、今は薬は服用してません。 自分はアレルギー体質で、使用できる薬も限られてきます。 ちなみに既往は、以下の通りです。 ・アスピリン喘息 ・好酸球性副鼻腔炎 ・高血圧 ・逆流性食道炎 このようなアレルギー体質でも使用できそうな慢性非細菌性前立腺炎の治療薬はありませんか？ 命に関わる訳じゃないのですが、慢性前立腺炎の症状が、不快で仕方ありません。

psa腫瘍マーカーの値が16。 会陰部に違和感があり、少し頻尿気味（１日4.5回程度）です。射精時に少し痛みがある時があり、半年程前から精液に少量の血が混じっていることがあります。 お医者さんからは精密検査を受けるように言われましたが、前立腺がんの可能性はかなりありますか？また、精密検査はどのような検査を受けるのでしょうか？

２週間前から、かがむと腰が痛く、たまに下腹部に柔らかい鈍痛があったので、念のため自分で尿試験紙で検査すると、尿潜血１＋、尿たんぱく、尿とは陰性。 1週間前にも再び検査すると今度は尿潜血２＋に悪化したので、2日前土曜日でしたが初めて他の病院を受診。 若干痛みもないわけでもないことと、以前の尿路結石があったので、念のため尿検査とCT検査実施。 やはり尿糖と尿蛋白は陽性で尿潜血２＋、赤血球５０～９９．白血球５～９、扁平と非扁平は１以下でした。 土曜日で派遣の若い医師でまた混んでいましたので、折角撮ったCTの説明もほとんどなかったので、 自分から、３年前に腎臓がんの疑いでCT造影検査で腎嚢胞と言われましたと言ったら、初めてCT画像でそんな腎臓ですねと言われ、また以前尿路結石と腎臓に小さな石がありますと言ったら、医師から今回も少しありますね。 と医師の説明が自分の説明をCTで確認するだけで、かつ今回の潜血の説明がなかったので、自分から、痛みがほとんどどないので逆に不安なので自分から細胞診と膀胱がんの内視鏡委の検査を依頼しました。検査日は２週間後ですと言われ診察が終わりました。 因みに直近２か月前にPSAは２．１で、夜間尿は1回はあり、また尿は力まないと出にくいですし前立腺肥大気味とは言われています。またクレアチニンは１０年前から1.1～1.4で 2週間前に初めて1.6に悪化しましたが尿蛋白と尿糖は陰性です。 肉眼的出血はないですが潜血２＋が1週間以上続いていても問題ないのでしょうか？ また石ではない場合は膀胱がん以外は何が考えられるのでしょうか。 今回の医師のようではなく、なるべく詳しく説明指導してほしいです。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り。GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC程度。）】 治療日数や副作用・合併症状の観点から、私は重粒子線治療と小線源治療を比較検討しており、実は、近々、某重粒子線治療病院に初診に行き、その後、まだ最終決定していませんが小線源治療実施の病院にもセカンドオピニオン求めに行く可能性有り、ついては、以下の質問有ります。 （質問１）重粒子線治療、IMRT、摘出手術の3つは治療成績はほぼ同じと、以前ASK Drよりご回答頂きましたが、特に中リスク治療について重粒子線治療とIMRTの成績を比べると、以下のとおり重粒子がIMRTより劣っていると感じられる数字が出て来ましたが、私の上記【】内の検査結果は中リスクと思われるので、不安に感じております。重粒子線治療の中リスクの成績が悪いのは、例えば中リスクの中でも高めの中リスクについては中リスクで併用するホルモン治療の約6ヶ月という期間が不十分だとかの理由が有るんでしょうか？ ・重粒子線10年後のCause-Specific-Survival（J-CROS他施設共同試験）（前立腺癌で死なない率と了解します）: 　中リスク88％、高リスク98％ ・重粒子線5年後の5年生化学的非再発率（北関東の重粒子施設発表の成績）：　中リスク86％、高リスク92％ ・IMRT中程度寡分割法 合計20～28回（４～5週半）　7 年非再発率（神奈川の某病院）：中リスク85～90%超、高リスク75～85% ・IMRT5年PSA無再発生存率（千葉県の某がんセンター）：中リスク98%、高リスク90% （質問２）某重粒子治療病院の説明資料で「リスク分類と重粒子線治療方針」として5年後/10年後のリスク別非再生率として、以下のように全リスクとも同じの数字の記載ありますが、IMRTでも一般的に以下と似たような・同じような数字レベルの治療方針としていますでしょうか？　 （以下の治療方針レベルは一般のIMRTと比べて如何でしょうか？） 低リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　中リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　 高リスク：5年後90％ /10年後80%-85% （質問３）私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源プラス外部照射」の治療を行うと、「重粒子とホルモン療法6ヶ月程度併用」や「IMRTとホルモン療法6ヶ月程度併用」の治療を行うよりも、放射線による副作用が強くなるとのご回答を以前ASK Drより頂きました。　ついては、某大学病院で泌尿器の非常勤医師（尚、その病院では前立腺がんに関し、各々年間80～100例程度の摘出手術、ＩＭＲＴ、小線源治療を実施中です）を務めながら自身で前立腺クリニックを経営している某医師に対し、先週紹介状を提出して（画像データやプレパラートは不提出）治療方法を相談したところ、その医師は紹介状に同封の私の検査結果の説明書を見ながら「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」を提案しますと言われました。ついては、私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」の治療提案は、適切と思われますか？ （質問４）小線源治療での勃起機能維持の症例数は約7割と発表している病院が有ります。では重粒子線治療では勃起機能維持の症例数は一般的に何割程度でしょうか？

63歳の男性です。 ６０歳の時にＰＳＡ数位置が４を超えたため、念の為に生検をしました。 ガンは無く、その後半年おきにＰＳＡ検査をしており、５．５程度で推移しています。 主治医には「前立腺肥大症はあるが、それ自体は病気ではない」旨の見解を聞いていますので、経過観察しています。 頻尿なのですが、特にコーヒーを午前中にこまめに飲みます。朝食時には、お茶・トマトジュース・コーヒーを合計６００cc程度飲み仕事に出かけます。 その後の３時間程度で３回くらい用を足すのですが、これって普通でしょうか。 また、コーヒー(ブラック)は利尿作用があるとは思いますが、例えば１００cc飲んだら１５０ccの尿が出るという影響もあるのでしょうか。 飲んだ後尿意切迫感がひどく、困っていますが辞められません。 前立腺肥大症との因果関係も知りたいです。 コーヒーをやめることで改善できるものでしょうか

私の父(70)なのですが、今年の2月に前立腺がんと診断されました。既に骨に転移していました。家族で協力して、食生活を1から全て変え、同時にホルモン治療をしました。5月に検査したところ300あったPSA値が6にまで減り、骨の転移もなくなっていました。ですが、今回8月にもう一度検査に行った時のPSA値は29でした。骨に転移はなかったそうです。父はその結果にかなりショックを受けてしまい日に日に元気がなくなっていってます。そんな父を見るのがとても辛いです。 一度下がったPSA値が上がることはあるのでしょうか？またPSA値を下げるためにはどうしたらいいのでしょうか？ 前に下がった時と生活は変わってません。父は喫煙もしないですし、お酒も飲みません。 PSA値が上がるということは体が悪くなったということなのでしょうか？ 父のことを考えるだけで胸が詰まる思いです。 教えてくださると助かります。 お願いいたします。

6/14皮膚科を受信したところ、帯状疱疹の診断でアメナリーフ200mg、ロキソニン60mg、スタデルム軟膏を処方され服薬しました。疱疹は消えつつあり、肛門付近に残り、時々ひりひりとした痛みを感じる程度です。6/20帯状疱疹の治癒は順調とのことでロキソニン、スタデルムを再処方されました。症状を見ながら減らしたり中止してよいとのことでした。 ここからが本題なのですが、皮膚科に通院した翌6/15朝から尿の出が悪く、泌尿器科を受診したところ、帯状疱疹が仙骨神経に影響して排尿に影響が出ている可能性があるとのことでシロドシン、ウブレチド錠を処方されました。(この件は20日皮膚科受診の際に先生にもお話して「次第に治ることが多いですよ」と言われてます)6/26現在、尿の勢いは改善してきている気はしますが、尿意があるのに出るまでに1～3分かかります。出だしてしまえばほぼ全量でる様子で残尿感はありません。ただ尿は本当にリラックスできていないと途中止まってしまいます。また、便座に座っての排尿はほぼ困難で半分も出ません。立って小便器に向かう姿勢であれば出だしに時間はかかりますがほぼ全量出ていると思います。泌尿器科でエコー検査と血液検査をして前立腺は肥大していないことと、血液検査も通知書で見る限り腎臓、肝臓、電解質、抹消血液一般、PSAなど正常値でした。尿検査もpH5.5、たんぱく、糖、潜血ともマイナスなど異常なしとのことです。10日間で尿量改善しかないのは回復が遅いのでしょうか。一般的には回復にどのくらいかかるものでしょうか。

主人のことで質問なんですが健康診断で今年初めて前立腺がんの血液検査をしました。 主人は59才です。 PSAの数値が11でした。 再検査はこれから行くのですが、この数値はがんの可能性がありますか? 症状はトイレが近いくらいです。 また病院に行った場合この数値だとどんな検査をしますか? 個人の医院より設備の整った病院の方がいいですか?そうでないと検査できませんか? 仕事が忙しいのでなかなか時間がとれないのですが。 アドバイスお願いします。