癌治療しない選択に該当するQ&A

【基本情報】 - 性別：男性 - 年齢：84歳4か月 【病歴・既往歴】 - 間質性肺炎：5〜6年ほど前に診断。以降、年に一度肺のCT検査を継続 - 肺気腫：今回の検査で新たに診断 【肺がん発見から診断までの経緯】 - 昨年7月：年1回のCT検査で右肺の一部に異常が発見され、再度肺のCT検査と胸部X線検査を実施。肺がんの疑いあり - 今年1月：肺がんの検査を開始 - 実施した検査：血液検査、尿検査、心電図検査、心エコー検査、胸部X線検査、胸部CT検査、頭部MRI検査、FDG-PET検査、呼吸機能検査、気管支内視鏡検査（2回） - 今年4月：主治医（呼吸器内科）より検査結果の説明 - 診断：肺腺がん、大きさ2.7cm、ステージ１ - 脳・所属リンパ・遠隔転移はなし（頭部MRIで転移なし） 【現在の自覚症状】 - 肺がん・間質性肺炎による目立った自覚症状は現在のところなし - 夕方などに痰が多少詰まったようになり、咳をすることがたまにある - 1年ほど前から、上半身の筋トレを行った際に腕痛・首痛・肩の凝りが以前より起こるようになった 【日常生活・運動習慣】 - 60歳から現在まで、週4〜5回スポーツジムに通っている - 毎回の内容：有酸素運動（ウォーキングマシンで時速5km・45分）、筋トレ（上半身5種類・下半身5種類を交互）、ウォーミングアップ（20分）・クールダウン（20分） - 現在は元気でいる 【医師からの説明・見解】 - 主治医（呼吸器内科）： - 外科手術と放射線治療が選択肢として考えられる - 外科手術：高齢であること、間質性肺炎の急性増悪を引き起こし死に至るリスクが高いため、強く勧められない - 放射線治療：間質性肺炎の影響が強く、外科手術よりも危険性が高いため勧められない - 双方とも肺気腫の影響もあると思われ、余計に勧められないとのこと - 呼吸器外科の医師： - 今までのデータでは外科手術の成功率は90%程度と思われるので、何とか手術をしてはどうかと勧められた - 自分と同年代の成功率と予後の状況を確認したが、データが少ないのか答えてもらえなかった 【家族の意向・自分の気持ち】 - 家族（妻、50代の息子2名）と話し合い、「そんな危険な外科手術は受けないでほしい」との意見があった - 自分としても危険な手術を受けたくない気持ちがある - 一方で、外科手術をしない場合に肺がんや間質性肺炎の影響がどう出るかの不安もあり、悩んでいる - 今週末に主治医と今後の治療方法等の進め方を話し合う予定 【相談したいこと】 - 自分の年齢（84歳）で外科手術を行った場合の成功率を知りたい - 自分の年齢で外科手術をした場合の予後のデータを知りたい（・6か月後 ・1年後 ・2年後 ・3年後） - 自分の年齢で外科手術を受けない場合、どのくらいの方がいるのか、またその後の状況やデータはあるか - 他の科の医師からセカンドオピニオンを勧められたが、どこの病院が良いかわからない - 1年ほど前から筋トレ時に腕痛・首痛・肩の凝りが以前より起こるようになったが、肺がんや間質性肺炎と関係があるのか

PSA7で行なった生検で癌が見つかり転移はないようです。13針のうち2針から見つかった癌に悪性があるらしく右の神経を残すべくダビンチ手術をしてはという方針です。放射線治療とどちらを選択しても良いとは言われました。 セカンドオピニオン　 で重粒子線治療の希望をしましたが 実費費用かかる、診察に5ヶ月治療には1年要すると言われ後向きでした。 前立腺肥大症で卵の大きさである事もあり どう選択していいか迷っています。 セカンドオピニオン先を探すのに重視することは何でしょうか よろしくお願いします

肺がん（扁平上皮がん）ステージ4 骨転移あり 間質性肺炎あり 抗がん剤治療を選択して場合としなかった場合、予後はどれくらい違うものですか？

非浸潤がんの診断を受け、7月9日に左乳房全摘をすることになりました。 部分切除で温存の選択肢もあるにはありました。しかし ●ガンの範囲が3〜4センチあるため、かなり変形する可能性があること ●放射線治療に25回通う必要がある ●部分切除は局部再発の可能性が高いこと ●手術してみた状況次第では、再手術で全摘になる可能性があること の理由から、全摘を選択しました。 あとは手術を待つだけなのですが、ひとつ先生に聞き忘れてしまったことがあります。 ステージ０の非浸潤がんの場合、術前薬物療法などで、がんを小さくして、部分切除するという選択肢はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

2022年3月に前立腺がん（低リスク。PSA 6.85。前立腺肥大 38mlもあり。）に対しての重粒子線治療を受け、2年半でPSAは徐々に1.5程度まで下がりましたが、３か月後の2年9ヶ月で5.2まで急上昇しました。 これから3ヵ月後の再検査で下がらず再発診断が出た場合、ホルモン治療を選択せず、根治的治療を選択した場合はどのような治療法がありますでしょうか？ それぞれのメリット・デメリット等も含めて複数の治療法を教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

55歳で前立腺がんになりました。PSA4.1でMRIをすることになり、左葉辺緑の低吸収域に異常が認められるとのことで生検を行いました。生検は、右左3本中ずつ行い、左3本に前立腺がんが見つかり、グリソンスコアは4+4です。 骨シンチ、CT+造影剤は、結果は、転移なしです。 T2b 浸潤の可能性ありとのことで、ステージ2から3とのことです。 今後の治療は、手術か放射線治療、ホルモン治療を選択を迫られました。 いきなりのことで心の準備ができておらず、今、どれを選択したら良いか、わかりません。今後の治療を検討するためのアドバイスをいただきたく思います。 また、手術と放射線治療のIMRTは近くの病院で対応可能です。少し距離があるが通える範囲にある病院の陽子線、または、遠くの病院にあり、通うことは難しい重粒子を含めて検討しています。 幸いに仕事の調整が可能なために、治療においてベストの選択をしたいと考えています。 私の場合、どの治療が良いと先生方は判断されるでしょうか？ また、放射線での治療に関して、重粒子、陽子線、imrtのリスクや効果はいかがでしょうか？ ご教示下さいますようお願い致します。

62歳でPSA値6.2（デュタステリド服用なので倍の12.4）のためMRI受診、前立腺外側にごく小さな影があるとのことで前立腺癌の疑いありと診断され、針生検を行ないました。 まだ、結果は出ておりませんが、癌だった場合、外科的摘出は避け、放射線治療を選択したいと考えています。 放射線治療には、外部照射（X線、粒子線）と小線源治療（永久刺入、一時刺入）があると聞きました。これらはどういった理由で選択されるのでしょうか？ また、外部照射でもX線治療には、３次元原体照射（3D-CRT）、強度変調放射線治療（IMRT）、定位放射線治療（SBRT)があり、重粒子線治療や 陽子線治療もあると聞いております。 これら外部照射の治療の違いについてもご教授いただきたく存じます。

以前ご質問させていただいた者です。 6月針生検を受診。7月に結果がわかり、針14本中3本で癌細胞を検出。場所は前立腺の左右にあり、CT及び骨シンチは異常無し、といった経緯です。TNM分類はT2c,N0,M0、グリソンスコアは4+4の８という結果でした。 そこで、あらためての質問ですが、MRIでは右側1カ所に白い影だったものが、2カ月後の針生検で3カ所癌細胞が見つかるというのは良くあることなのでしょうか？ 2つ目の質問ですが、担当医からは、根治治療として外科治療と放射線治療のどちらかがお勧めで現在はどちらも同じ程度の成果があるので、自身の生活スタイル等を考えて選択すれば良いとのことでした。考えた末、放射線治療を選択しようと思っていますが、その病院はIMRTまでしかないようです。放射線治療はIMRTの他にSRTやMRIガイドIGRT、重粒子線等数多く種類があるため、あらためて放射線科医に確認するつもりでいますが、直腸や膀胱等に最も影響が少ないのは現在どの放射線治療でしょうか？ また、最近では低侵襲なTULSA療法というのもあると聞きますが、まだ症例も少ないですし、対応可能な病院も北海道にしかない上に保険適用もされてないので、選択から外そうと思っていますが、ほかの放射線治療と違って臓器へのダメージが相当少ないのでしょうか？ 以上、３点の質問となりますがどうぞ宜しくお願いいたします。

54才です。 PSA7.364。生検により通常型腺房腺癌が確認されました。グリソンスコア3+4=7、神経周囲浸潤、脈管侵襲、腺外脂肪織浸潤は認められない、とのことです。 現在、排尿に困難があるなどの自覚症状はありません。 検査を行った病院では、治療を行わないため、手術か放射線治療かいずれかの治療方針により、それぞれ別の病院を紹介すると言われ、その選択をしなければならない状況です。 相談内容はつぎのとおりです。 よろしくお願いします。 1.私の状態からみて、根治を考えた場合、全摘手術か、放射線治療か、どちらかの治療に優位性はあるでしょうか。 私自身は、身体的負担の少なそうな放射線治療を選択したいという気持ちはあるのですが、家族のことを考えると将来的なリスクを考えないといけません。 2.私は、ジムに行ったり、フルマラソンを走ったり、ハードに体を動かすことが好きなのですが、治療に入るまで、これまでどおり運動することは問題ないでしょうか。 ハードに動くことで癌が悪化するようなことはないでしょうか。 3.書籍などで欧米型食事によって前立腺癌のリスクが高まるようなことを見ましたが、癌になり、治療をしていく現在でも、食生活に気を配ったほうが良いでしょうか。進行や再発のリスクは低くなるでしょうか。

はじめまして。昨年10月に子宮体癌という診断を受け、11月に子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 その後、経過観察のため毎月婦人科に通院していました。先月(6月)に胸部や腹部のCT検査をしたところ、肺に4ミリ程度の癌の転移がいくつか見つかりました。もともと腎機能低下があり、抗がん剤治療は受けていませんでした。今後は抗がん剤治療が必要とのことですが、腎臓のことも心配です。どういった治療の選択をしていくべきか、悩んでおります 。腎臓に負担が少ない治療法があれば教えて頂きたく思います。よろしくお願いしま。