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84歳、父なのですが、PSA4.9で今月、生検をし、前立腺がん、グリーソンスコア8で、次回、転移を調べるため骨シンチとCT検査を受けます。 1年前に腰椎圧迫骨折をして、半年以上、腰の痛みが治らず鎮痛剤を服用しておりました。今年三月くらいにようやく痛みが無くなったということでした。 現在、骨粗鬆症の治療薬を服用しています。 今回お伺いしたいことは ・前立腺がんになると骨がもろくなって骨折することがあるという情報を知り、1年前の圧迫骨折は前立腺がんに関連している可能性はあるのでしょうか。 ・また骨への転移の可能性は高いでしょうか ・骨にも転移があった場合はどのような治療があるのでしょうか。 転移があった場合と、なかった場合の治療法を伺いたいです。
1人の医師が回答
父(62歳)の前立腺がんについて。9月に健康診断の結果が返ってきてPSA50ということで即大きな病院へ行きました。11月上旬に検査結果が出揃い、前立腺がん(グリソンスコア7?)で骨転移無しと言われました。転移はないとのことでひとまず安心しましたが右側に限局しているが大きめであるとのことでした。先生と相談をして手術をすることに決まったそうなのですが予約がいっぱいで手術は年明けなのだそうです。私が懸念しているのは手術までにがんが進行してしまい、手遅れになるのではないかということです。前立腺がんは進行が遅いがんだということは知っていますがやはり不安です。3ヶ月ほど(手術まで)でどれぐらい進行するものなのでしょうか?手術でこれぐらい待たされるのは普通なのか、過度に心配する必要はないのでしょうか?教えていただきたいです。よろしくお願いします。
前立腺がんについて相談致します。 最近頻尿が気になり泌尿器科受診致しましたが超音波診断で2年前肥大が23cm3, やや肥大がありと言われ、今回は35cm3の肥大があり画像上は問題が無いが、血液検査PSAをすることになりました。5年前より坐骨神経痛で左臀部より足首まで痛みと痺れの繰り返し整形外科よりリリカ75mm服用中ですが、前立腺がんでの骨転移でも坐骨神経痛があるとインターネットを見て心配になりましたのでご相談致します。
7人の医師が回答
66歳の父の話です。 先日、前立腺がんの全摘(ロボット手術)を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では転移はない、とのことでしたが、術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出ました。 術前のPSAは11で、術後4週間の採血でPSAは0.1に下がりました。 それから2か月で0.031に下がったのですが、さらに1か月には0.05に上がりました。 医師は、リンパに転移があったため、誤差というよりは微増と捉えるとのことでした。 今後も引き続きPSAを測定していくしかないのですが、転移が心配です。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
2020年12月9日に一度相談させていただきました。 『5日前ほどから、陰茎に違和感を感じています。 小刻みに振動?みたいなものが長い時に1時間くらい続きます。 表面上は振動は見られず、内部に振動みたいなものを感じます。 携帯のバイブ機能を肌に当ててる感じです。 振動自体で痛みもなく、気にしなければ 問題ないレベルです。 尿を出す時にも違和感なく膿等も出ていません。ただ、気がついて意識すると振動を感じる程度です。』 上記の相談をさせて頂き、 現地の病院に行き、血液検査、尿検査、下腹部の超音波検査、PSA検査を実施しました。 結果は、どの検査も異常が無く、前立腺の大きさも通常と言われました。 また性感染症の疑いがあると、同時に検査してもらいましたが、そちらも陰性で問題ありませんでした。 病院からは、念のため抗生物質と免疫を高める薬を処方してもらい、現在全て飲みきっています。 その後、再度病院に行き様子見と言われています。 1.現在は、相談させて頂いた時より、 陰茎の違和感が発生する頻度が減っていますが、このまま現地の病院が言うように様子を見ても大丈夫でしょうか? 2.また、その事が原因なのかわかりませんが、全く勃起しなくなり勃起不全になったのかと不安にもなっています。 12月から一度も勃起しません。。。 パートナーと一緒に居ても勃起しません。 精神的なものなのでしょうか? 検査した病院に相談したところ、 このまま1ヶ月以上症状が続くようなら ED治療薬を使ってみましょう。と 言われましたが、陰茎に違和感があるときに使用しても大丈夫なのか、1.と同様、 専門医の方の意見をお聞きしたく。 よろしくお願いいたします。 ちなみに、病院は泌尿器科ではなく、 日本人向けの総合医?です。
令和も宜しくお願いします。 さて、前立腺がん 放射線治療 アジュバント2.4年経過し、3年は継続の予定です。 さて 4年目からの経過観察において 実施すべき画像検査 頻度について教えてください。 イクスタンジを追加する場合の判定基準はなんでしょうか? 果たしてPSAが2未満でも転移の可能性はある否定できるのでしょうか?
3人の医師が回答
79歳で前立腺肥大症の治療中ですが、半年ごとのpsa検査で10.5→27.1へ急上昇しました。 経緯としては、19年7月にpsaが15.0まで上昇し、19年10月に生検まで受けましたが、 癌は検出されず、肥大症と診断され、現在もシロドシンを服用しています。 生検後にpsaを半年ごとに測定し、9前後で推移し、 直近3年は8.5→9.9→11.0→10.6→10.5(23年3月)→27.1(23年9月)と急上昇しました。 主治医は、様子を見て3ヶ月後にpsaを測定するとのことでした。 1.癌があり急激に悪化している可能性はあるでしょうか? 2.3ヶ月後のpsa測定で問題ないでしょうか? よろしくお願い致します。
半年に1回位しか射精をしないのですが茶色い液が出てきます。 泌尿器科を受診したのですが前立腺炎で血が混ざっているのでしょうと言われPSAの検査を受けました。最初は4.155で3ケ月後は2.822でもう大丈夫ですと言われました。 半年後も茶色い液が出たので心配です。現在はエルサメットS配合錠を飲んでいます。
61歳の男性、この5月の職場の健診で、PSAが4.22で、生検を行ったところ、前立腺がんと診断されました。生検ではグリソンスコアが6、生検は12本中2本に異変が見られました。これから骨シンチと全身のCTの検査を受けますが、全身に転移が見られなかった場合は、手術後の重粒子線の治療を第一選択と考えたいのですが、いかがでしょうか?
5年前、前立腺がんを切除しホルモン治療を継続してましたが、最近PSAが0.3を超えたのでMRIを受けたところ骨に転移の可能性ありとのこと。来月再検査しますが、転移の場合の治療法を教えてください。腰骨のようですが、ゴルフなど運動しないほうがよいか、カルシウムサプリをとったほうが良いかも教えてください。
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