糖尿病に該当するQ&A

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妊娠中 食事制限について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠27週の29歳、妊娠前からプラス8キロになっています。元々のBMI的には10〜13キロ目安でと言われました。 ここ最近の食欲(特に週末)に、かなり悩んでいます。 妊娠前から食欲が止まらないことはよくあり、甘いものでもガッツリした食事でも、とにかく何でも止まらない、我慢するとイライラして仕方ない、ということがよくありました。 妊娠してすぐに悪阻があり、そういったことは無くなり食事量も減ったのですが(体重が減ることはありませんでした)、悪阻が治まりしばらくした今、かなり食欲が出てきてしまっています。 しかし、ご飯をやお菓子を食べても食べても満たされず、さすがに止めないとと我慢すると、さらにイライラしてストレスになります。そのストレスから声が出にくくなったり喉が締め付けられる感覚があり、半夏厚朴湯を1日二回服用しています。 本当に情けなく、しかしイライラして声も出にくいことにもイライラしてしまい、かなり辛いです。特に週末の食欲が酷いです。 妊娠糖尿病の検査は、結果待ちの状態です。高血圧には今のところなっておらず、尿糖も出たことはありません。 質問させていただきたい内容が、 以下が平日のだいたいの食事(ほぼ固定にしています)なのですが、この強い食欲の原因や、改善方法はありますでしょうか…? 朝:ヨーグルト100g、キウイ1個、プルーン3個、食パン(ライ麦入りや、全粒粉入り)1枚にバター大さじ半分、はちみつ大さじ1くらい 昼:サラダ、冷凍のお弁当(副菜3品とメインおかずが入っているものです)or塩鮭、玄米と白米ミックス180g、減塩味噌汁、納豆1個 夜:野菜蒸しのみor肉と野菜の炒め物、サラダ 罪悪感と食欲にかなり悩んでおり、長文失礼いたしました。どうかご教授いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

下肢動脈エコーの検査結果について

person 40代/女性 -

14年前から脂質異常症と境界型糖尿病があり、約1年前から歩くと左足のふくらはぎが痛みます。整形外科で腰、足のMRI 検査して異常なしとのことでした。下肢静脈エコーの結果、静脈瘤なし、左下肢DVT は否定。 下肢動脈エコー検査の結果は以下の通り。(画像もアップしています) • 総大腿動脈 (CFA) の AcT値: 右側:76ms / 左側:104ms • 大腿深動脈 (DFA) の AcT値: 右側:48ms / 左側:68ms 他の病院で2回目検査した結果: PA dist 24cm/s ニ相性 ATA dist 46cm/s 二相性 また、ABI検査の結果は • 腕の血圧: 右:124 / 67 mmHg 左:122 / 66 mmHg • 足首の血圧: 右:127 / 72 mmHg 左:130 / 72 mmHg • ABI右足:1.02 左足:1.05 【血管の硬さの指(baPWV)】 • 右側:1406 cm/s • 左側:1542 cm/s • 所見:血管が硬めです。 先生にお尋ねしたいのですが、 1. 左右のAcT値にこれほど大きな差があるのは、異常ですか?片方に狭窄やプラークがある可能性を示唆していますか? 2. AcTの基準値は一般的に100ms未満とされていますが、左側CFAは104msと基準を超えています。これは具体的にどのような問題を意味しますか? 3. このACT の数値は、例えば腸骨動脈や心臓などに狭窄がある可能性を示していますか?さらにどんな検査をした方がいいでしょうか? 4. 別の病院で下肢動脈エコー検査を受けた際、血流波形が二相性になっていることが確認されました。正常な場合は三相性であるべきところ、私の場合、PA・ATAのいずれも二相性の波形を示していました。これはどのような問題を意味しますか?末梢の血流にも異常や障害が生じているということでしょうか? 5、上記の検査結果を踏まえて、どんな治療をした方がいいでしょうか? 質問が多くてすみませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

新生児低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき(その間栄養補給はなかったようです)、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降2−3時間に1回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後1日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから2週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか?特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳(実際に出たか不明)が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか?体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7%減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、1〜2時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「3日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延(軽度含む)につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか?特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか? 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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