腫瘍マーカca19-9に該当するQ&A

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年（2022）7月に撮影した胸腹部CT（造影あり）で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS　,MRCPによる精査がされました。（引用元に経緯記載） その結果、ＢD-ＩPMN（膵体部に5.9ｍｍ×2.5ｍｍ大）と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内（上昇なし）でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません”　となり、1年後(2024年3月）まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位（ＭＲCPルーチン（1.5T）、ＭＲＩ胆膵（+ＭＲＣＰ）ＢＤ－ＩＰＭＮがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Ｇｄ造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな？というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断（ＩＰＭＮのフォローとは別）の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年（2022年7月）の胸腹部造影ＣＴでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変＝肺がん”については検出できないのでしょうか？

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢 　□左側チョコレート嚢胞だけを切除。 　□左卵巣を切除 　□子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

80歳の母が卵巣がんの疑いありということで，開腹手術を予定されました。胃腸の定期健診時に腫瘍マーカーの数値の上昇，内診で卵巣肥大がみられ，婦人科を紹介され，現在婦人科での詳しい検査結果待ちです。腫瘍マーカーは CEA　7.4(3月)　8.6(5月)　11.7(7月) CA19-9　17(3月)　42.3(5月)　48.3(7月) 白血球　53(5月)　33(7月) 右卵巣8~10cm 1か月ほど前から腰痛あり 婦人科では，エコーと内診をして，悪性の可能性が高く，破裂すると大変なので，早急に開腹手術をした方がよいとのことで，詳細な検査結果まちではありますが，1か月後の手術の仮予約をしました。 現在婦人科での血液検査，MRIの結果と，その説明待ちです。 卵巣癌は早期発見が難しく，そのため5年生存率が低いと聞いています。 ・予想されるステージはどの程度でしょうか ・80歳ですが，開腹手術は必要でしょうか。高齢なため，その後の生活が心配です。 ・一般的な入院期間はどれくらいでしょうか。 ・卵巣癌の手術は一般的には簡単な手術でしょうか。地方の病院で近所に他の病院の選択肢がなく，そこにお任せしても大丈夫な程度の簡単なものなのかを知りたいです。 ・万が一の時のことを考えて，電車で1時間半の大きな病院(以前母が難しい手術を受けたことがあり信頼しています)で，検査やり直し，手術の順番待ちをするか，迷っています。近くの病院は，婦人科系の開腹手術を年間100件程度，腹腔鏡を40件程度しています。 早期手術が重要なのか，高齢のため，少し待ってでも信頼のおける大きな病院でお願いする方がよいのかが一番心配なところです。

2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 （がん深達度：ＳＳ、リンパ節郭清範囲：Ｄ3　33個中0個の転移） ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 （ステージ2のＳ状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした） 腫瘍マーカーCEA：1.0前後、CA19-9：10前後（S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています）（2012年7月の術前のCA19-9:67（異常値）) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は１か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし）を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は５０％以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか？ 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか？それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬ﾒｰｶｰ3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

年末12月27日から急に、胃腸の調子が思わしくありません。みぞおちの辺りに詰まった感があり食欲も落ちました。 翌日に内科に行き診察。タケキャブ、セルベックス錠を処方いただき毎日飲んでますが良くなりません。 胃については、2018年(昨年)9月21日に胃カメラで検査(収縮性胃炎の診断→ピロリ菌発見で除菌、12月頭に除菌成功) して、特に異常は無しとの結果でした。 その際に実施したドッグの血液検査(オプションでca19-9 の腫瘍マーカーも実施)しましたが、コレステロール値が少し高いこと以外は異常なし。便潜血検査もマイナスでした。 12月28日〜現在まで、 食事は量は減りましたが3食は無理ない程度に食べてます。 どちらかと言えば空腹時にムカムカ感があります。ゲップも時々、呑酸もある感じです。体重は、12月27日から今日(1月6日)で マイナス2.5kgです。便通は若干便秘で、便の色茶色です。 一番恐れているのは、ネットで症状を検索していたら重篤な病気の前兆と被る症状みたいで(スキルス性胃がんなど)、毎日メンタル面でも厳しい日々になってます。 かかりつけ内科の先生には年明け(1月4日)に再診してもらった際に、あと1週間から10日くらい薬を飲んで、更に良くならないようなら、内視鏡検査(胃カメラ)をしても良いかもという話をいただきました。 とにかく毎日不安でたまりません。

膵頭部癌ステージ４（遠隔リンパ１６番転移）と診断され、１年半が経過しました。現在６２歳です。 １・２０２１年９月よりフォルフィリノックス ２・２０２１年１０月原発巣にナノナイフ実施 ３・１２月陽子線治療・・・１回２Ｇｙｅ×３０回＝６０Ｇｙｅ 　予防的照射も含め腹部に広範囲に適応しております。 ４・肺転移を認め、2022年７月よりゲムシタビンナブパクリタキセルに抗がん剤変更。こちらは良く効いて腫瘍マーカー（ＣＡ１９－９）が4,000から2,000に下がり、腫瘍も肺も含め部位によっては3割減少しましたが、10月には効きが悪くなり、副作用もあり中止。 ５・2022年12月（12日～23日）にトモセラピー治療。肺及び肺周りのリンパ節3.6Ｇｙｅ×10回＝36Ｇｙｅ　腹部リンパ節、原発巣は陽子線で60Ｇｙｅ照射済のため2.6Ｇｙｅ×１０回で26Ｇｙｅ照射。 ６・分子標的薬を１１月から始めています。ＫＲＡＳに変異があり、メキニストとプラニケルを服用しています。　 質問は以下の点です。 　現在吐き気がひどく食事がとりづらい状況と下痢が続いています。照射直後から少しずつ酷くなっている気がします。標準治療の先生からは、メキニストの中止を言われ現在休んでいますが、意味があるでしょうか？ 副作用の原因はトモセラピーと思うのですが、いつごろまで続くでしょうか。 トモセラピーの照射計画を免疫を診ている先生に見せたところ、正常細胞の照射も含め、かなりアグレッシブな照射とのことでした。 以上よろしくお願いいたします。

以前の似たようなお問い合わせさせていただいておりますが 症状がつらくなってきておりますので、再度質問させてください。 昨年の１１月に胃カメラをした結果、軽い逆流性食道炎ということで 薬を現在も服用しております。 （六君子湯とガスモチンを食前、ミヤBMを食後に服用しています） しかし現在、左の肋骨（わき腹のくびれから左胸にかけて、その背部）に鈍痛があります。 その鈍痛は ・常にピリピリしたような痛み（我慢できる程度） ・不定期に電気が走ったような我慢できない痛み（この痛みは瞬間的なものです） があります。 また、ここ２週間ほど２日に１回下痢をしている状況で 軽い胸焼けが続いています。 さらに関係あるかわかりませんが、目が充血が1週間ほど続いています。 （フルオロメトとアレジオンを５日ほど点眼していますが治っていません。） １週間ほど前に健康診断で腹部エコーを行った結果 小さい胆のうポリープがあることがわかりましたが 他に異常はありませんでした。 （胆のうポリープは１年後に再検査でよいそうです） また、エコーと同時に腫瘍マーカーの検査をした結果 【CEA】0.7 【AFP】5.9 【CA19-9】3.2 【PSA】0.69 でした。 症状をインターネット等で確認すると膵臓がん等恐い病気が検索されるため 質問させていただきました。 原因や今後のアドバイス等いただきたく宜しくお願いします。

人間ドックでCA19-9が51、CTで膵臓の石灰化を指摘され、紹介状を持って大学病院を受診してきました。（日本膵臓学科の指導医が在席する専門外来があり、指導施設になっている病院です） 私は造影剤アレルギーがあるため、超音波内視鏡検査を受けました。 なお、検査を担当して下さった医師は指導医の方ではありませんでしたが、専門チームの一員の方でした。（検査中は指導医の先生も途中で画面を見に来られていました） 検査を担当した医師によると、嚢胞が石灰化したのか、膵臓の周りのリンパの部分が石灰化しているのか不明との事で、膵臓は綺麗だったとの事です。（私の理解不足もあって、言い回しが違っているかもしれません…） たまに左の背中に鈍痛がある事もあり、また、石灰化は慢性膵炎の症状と聞いた事があったので尋ねてみると、慢性膵炎はもっと広範囲に石灰化が見られるため、慢性膵炎では無いとの診断でした。なお、その時の血液検査では腫瘍マーカーは29に下がっていました。 医師からは、次回は一年後にCTと血液検査をしましょうと言われましたが、神経性なため半年後に早めてもらいました。 慢性膵炎や膵癌が怖かったのですが、他の先生方のご意見も伺いたく、質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 ここ３～４年の話なのですが、職場の健康診断（年１回）でいつも白血球数が高値となっています。 （10100/μL～14500/μLの間です） それ以外は、年によって血小板数やヘマトクリット値が高いときもあったのですが大きな異常もなく、精密検査なども行っていません。 またまもなく大腸がんの腹腔鏡手術を控えているため、数週間前にも血液検査を行ったのですが、その際も主治医に「白血球が高いんだね、風邪でもひいてた？」と聞かれたのですが、特に風邪でもなく、ああ～また高いんだ～、と少し不安になりました。 その場で主治医にも「毎年健康診断で白血球が高めにでてるんですけど、とくに精密検査とか記載されてなかったので何もしてきませんでした」と伝えたところ、異常なほど高いわけではないからそういう体質なのかもしれませんね、入院中は気がけてみていきましょう、と言われ、診察は終わりました。 健康診断の結果も手術前の検査の結果も、便潜血が陽性だったことと低血圧だったこと以外は指摘事項はありませんでした。腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）も正常です。 喫煙はこれまで一度もしたことがなく、飲酒も月に１～２回、といった程度の生活習慣です。 気にしすぎなのかもしれませんが、原因として考えられることや改善のためにやったほうがいいこと、もしくは気にしすぎる必要がないのであればその旨、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。