病院の転院に該当するQ&A

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髄膜腫で失語の症状、手術退院後、リハビリ病院か訪問介護か

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母について何度か相談させていただいています。 髄膜腫の開頭手術後、急性期病院を退院しますが、リハビリ病院か訪問介護+通所リハビリかで迷っています。 母と2人暮らし、私がフルタイムでの仕事のため、母が家で一人になることが心配でなりません。 以下、詳細です。 髄膜腫を摘出する開頭手術を受けました。病理検査で良性と認められ、術後の経過は順調と聞いています。 手術前から失語があります。直接母と会話した感じでは、術後大分改善されたように思います。こちらの言うことは理解できるけど、言葉が出てこない、特に名前が出てこないと言った感じです。手術前、会話にならず支離滅裂なことを話していた状況に比べれば、今は会話が成立すると感じます。 主治医より今週末に退院しましょうと言われました。軽快したと言ってもまだ失語は見られるし、筋力も落ちているし、介護認定が下りていない状況、母との2人暮らしで私はフルタイムの仕事、親戚は遠方...という状況を考えると、私としてはリハビリ病院に転院した方が良いのではないかと考え、主治医にも伝えました。 母は「家に帰りたい、家で家事をしたい」の一点張りです。失語なのに、これだけはかなり強い意志が感じられるほど断言します。 主治医は「リハビリ病院に転院してもすぐ退院を勧められるぐらいの状態になっているし、入院生活が長くなったお母さんに更なる入院生活はお母さんにとってネガティブな影響が大きく、幸せではない。」とおっしゃっていて、退院し自宅に戻るのが一番だとおっしゃっています。 ケアマネジャーさんにも訪問介護や通所リハビリなどを相談しています。介護認定が下りていない状況ではできることは限られていますが、できるだけ力になりますとおっしゃってくれています。 今日、明日で結論を出さねばならず、かなり悩んでいます。どうするべきでしょうか。

6人の医師が回答

髄膜腫摘出後、高次性脳機能障害と右半身麻痺。回復の見込みは?

person 60代/女性 -

60歳の母が髄膜腫(左蝶形骨縁部に6センチの腫瘍)を手術で全摘出した後、意識障害と右半身麻痺が残りました。手術は4月上旬でした。 術後約1ヶ月で回復期のリハビリ病院に転院し、現在も入院しています。しかし、つい先日主治医から「これ以上の回復は難しい」「8月を目処にリハビリ病院を退院し、介護施設への入居もしくは療養型病院への転院」との話がありました。入院当初は10月いっぱいは入院できるとのことでした。 主治医からは、入院当初から「右半身麻痺、意識障害、嚥下障害か残る。退院しても自宅での介護が難しいので施設への入居を考えてほしい」と言われていました。母は目を開けることしかできず、口から食事は全く取れないので鼻からの流動食を摂取していました。 入院して50日間経った現在、母は目は開き、調子が良いときはこちらの問いに頷いたりする反応はできるようになってきました。食事は1日2食は口からソフト食を摂取できるようになってきましたが、まだ経管栄養の管は外せない状況です。水分は口から摂取できません。身体的には右手の指は動かせますが肩周りや右腕関節は麻痺が強く残っています。足は、理学療法士さんが車椅子の乗り降りで介助するときは母自身で足に力を入れたりはしているそうです。また、注意力障害、失行、失語症、遂行機能障害が強く見られる状態だそうです。介護認定は要介護5でした。 家族としては回復期リハビリ病院でもっとリハビリをさせてもらい、母が少しでも回復し日常生活を取り戻すことができれば…と考えていますので、このまま介護施設や療養型病院に入院してしまうと、リハビリの時間が減ってしまい母が回復する機会を本当に失ってしまうのでは…そんな不安と焦りを感じています。 母はこれ以上の回復は見込めないのでしょうか?また別の回復期のリハビリ病院へ転院はできないのでしょうか?

4人の医師が回答

肺がんステージ4で不安なのに

person 40代/女性 - 解決済み

妻の事です。去年の8月です、咳が止まらず個人病院に、血液の炎症値が高く、地域にある市立の総合病院に転院を薦められたのが、10月です。熱は平熱よりちょっと高いくらい、咳が止まらなく、血痰が出てる症状でした。肺炎との診断でした。結核も視野に入れて、痰の検査、X線、CT検査、血液検査、などの検査をし、肺に空洞が2センチくらいで膿が溜まり、肺炎に伴う肺膿瘍との診断でした。抗生剤を飲み続け、血液やらCTやらの検査を何度も何度もして、今年の3月には2週間の入院で、点滴治療をしましたが、改善がみえず、総合病院での主治医がもともと在籍している、県立の病院に転院する事になりました。転院してから4月に行った内視鏡による細胞検査で肺がんと診断され、私はペースメーカーが入ってるので、対応しているMRIがすぐ予約出来ないのか、頭などのMRIは先送りされ、その週にpet-ctでの検査で、股関節、腰などへの転移があり、扁平上皮肺がんステージ4という診断でした。そのpet-ctの時に首にも緑色に色がついており。実際に首も少し痛みがあり、肺がんは脳にも転移しやすいとの事なので、首と脳は近いので、早くMRI検査をしたい、病院に行ってたのに、癌の発見も遅れ、4月26日にステージ4と告げられ、抗がん剤治療はGW明けの13日から、MRIは1次の抗がん剤治療で入院する際に撮りましょうって事だったのに、忘れてたみたいで、結局6月3日の予定に、内心、細胞検査ももっと早く出来たのではと思うところもあり、このMRIのドタバタ、薬はいつか効かなくなるときが必ず来る、それが今のがん治療の限界だと当人を目の前に言ってみたり、腫瘍マーカーの値が出なかったので、癌とわかるまでが遅くなったとか、主治医は平成30年卒の若い主治医という事もあり、任せて良いものかと不安になってます。田舎でセカンドオピニオンも難しい。どうしたら良いのですか?

3人の医師が回答

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