貧血入院に該当するQ&A

父が昨年12月に胃癌の全摘手術を受けました。1月には退院し食事の量は減ったものの、元気になりその後再発を防ぐ為に抗癌剤投与の治療を続けていました。6月位から貧血の状態が続き外来で輸血をしていて、それと同じくして副作用の影響で食事の量が段々と減ってきてしまい、ずっと体調が悪い日々が続いていたので一週間前に入院しました。その時に7月に撮ったCTの検査結果を聞いた所、肝臓への転移が見つかり余命の宣告をされました。今は黄疸症状も出ていてこれ以上の治療は出来ないと言われました。父は進行型のガンだったのですが、術後1ケ月後の1月に撮ったCTではまだ転移はありませんでしたが7月のCTでは…。先生はCTはあまり頻繁に撮るものではないとおっしゃってましたが、家族としましては進行型なら尚更この半年間の間に検査をしなかったのかと疑問に思いました。進行型のガンと分かっていてもこれだけ検査の期間が空くのは的確だったのでしょうか?

現在59歳。3月に膵臓がんステージ1から2の間くらいと診断され、医大で3カ月の強目の抗がん剤(アブラキサンとジェムザール)投与後、8月に手術と言われ3週間投与、一週空きのペースで治療をしてきました。第二ローテの終わり頃から、骨髄抑制の副反応が強くなり、貧血や白血球の数値が下がり、入院を2回しました。今回は退院しても血液の数値は戻らず、来週再開できればいいのですが、抗がん剤未実施期間が4週間になってしまいました。8月の手術予定が、抗がん剤未実施分を8月にも行い、手術は9月にずれ込むと言われてしまいました。抗がん剤未実施期間が長いのと、いつまで抗がん剤を続ける、でも手術するより、ずっと抗がん剤治療していたほうがいいのではなど先が見えない状況です。客観的にみて専門家からどういう方向性がいいのでしょうか。現在は、皮肉にも、抗がん剤が抜けているためか、調子はいいですが。

76歳の母に関して質問です。 去年の6月に上行結腸癌と診断され、肺と肝臓にも転移があるため手術不適合と判断され化学療法を行いましたが、1クールでやめ、その後治療はせずに血液検査だけしています。 主治医からは、化学療法をしないのならば原発巣だけ切除するよう勧められましたが、母は手術は嫌だと拒否をし、閉塞が起こった際はステント留置を希望していました。 しかし、貧血が徐々に進み、最近体が怠い日が増えてきて、主治医から来月には輸血になると言われました。 母は、死ぬまで輸血を繰り返すくらいなら手術をした方がよいのか悩んでいます。 しかし、術後の痛みや術後腸閉塞のリスク、それによる入院によって、残りの余命、家族といる時間が減る事を心配しています。 このまま、積極的な治療はせずに家で残りの時間を過ごすべきか。手術で原発巣を切除するべきか。 なるべく苦痛を伴わずに自然に近い形で最後を迎える道はどちらでしょうか。 今後どのような変化があるのか教えていただきたいです。

認知症あり　要介護３　８６歳の父です。 誤嚥性肺炎で入院し11日目になります。毎日面会に行っていますが酸素量は順調に回復し昨日は酸素マスクなしで過ごせるまでになりました。夜間はつけるかもしれないとの看護師さんがおっしゃていましたが。 ただし嚥下は難しく、今後は口からの飲食は難しいかもと医師から言われている状態です。 先ほど医師から電話があり、貧血があるので通常は内視鏡検査をするが、弱っている状態なのでどうするかという選択を迫られました。 しない場合は対処法の投薬か輸血だが、あくまでも一時的なものとのことで、それで治ってしまう可能性はゼロではないが根本的ではない、とのことでした。 投薬で時間をかけて様子を見るか、内視鏡にかけてみるか、すぐに（病院が休みになるため）返事をしなければなりません。 内視鏡は麻酔をするでしょうし、一回で解決できたらとの思いもありますが、それで万が一急変したら、という怖さもあります。 アドバイスいただけますでしょうか。

心臓に持病のある母が十二指腸潰瘍による出血で入院しました。以下、経過です。追加の対応(再検査や輸血等)が遅い気がして病状が悪化してしまうのではないかと不安なのですが、一般的、適切な対応でしょうか？家族から何か措置を促したりもっと説明を求めるべきでしょうか。主治医や他の医師もGW中のせいかやけに若く、正直不安になってきています。 4月29日 黒色タール便が何度も出て、息苦しさ、めまいもあり救急車で病院へ。胃カメラを行い十二指腸潰瘍からの出血をクリップで止血。弁膜症治療のための抗血栓薬を服薬中止 家族への説明:再出血や抗血栓薬中止による脳梗塞のリスクあり。貧血の値(ヘモグロビン?)が9.2 。6から8程度まで低下したら輸血を行うかも。 30日 再度の内視鏡検査で止血を確認したとのこと。夕方から食事再開。 5月1日 主治医ではない医師から、状態が良いので最短で明日夕方退院できるかもとの話有。抗血栓薬の服薬再開。ただしまだ便に出血があり、他の箇所も出血している可能性を考え再度の胃カメラや大腸カメラを実施する可能性あり。29日に出血した残りが時間差で排便されている可能性が現時点で最も高い。 2日 主治医から電話。血液検査の結果貧血が入院時の9.2よりも悪化している(値は不明)ので退院はGW明け、輸血や再胃カメラを検討中。 夕方看護師に電話 今日は様子見、夕方も少し血が混じった便が続く。本人の自覚症状はなく元気そう、食事も継続。今後の治療方針を先生方で検討する、まだその時間的余裕は有ると考える、方針が現状未定で伝えられる事ない。輸血や再胃カメラ等を実施時は家族に電話がいくが、本人の承諾を得て行い事後報告になるかも 3日 だるさや眠気が続くと本人からメール 4日 脇腹、右手、足が痛くこれから診察、だるさが取れない、GW明け検査と本人からメール

昨年の11月に妻(45)が子宮頸癌の診断を受け､扁平上皮癌､子宮頸部は4〜5cmの腫瘍､大動脈辺りのﾘﾝﾊﾟと左鎖骨辺りのﾘﾝﾊﾟ節に転移の恐れありとの事､胆嚢に炎症有(癌とは関係はなさそう)で放射線と科学療法(ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ)での治療法に決りました｡その後､入院待ちでしたが大量に出血､貧血状態になり12月初めに緊急入院､出血と貧血を止める為､膣にｶﾞｰｾﾞと点滴､しかし薬のｱﾚﾙｷﾞｰ(鉄剤)があり治療に入れず､やっと12月末から治療開始､細胞診の結果､左鎖骨のﾘﾝﾊﾟからは幸いにも癌細胞は出ませんでしたが放射線は当てる事に｡無事に放射線は完了､白血球の減少が激しくｼｽﾌﾟﾗﾁﾝは5回中4回目で中止､その後血圧と脈と酸素状態が安定せず、ﾚﾝﾄｹﾞﾝにて胸水と心嚢腋がある事が分かり､心臓はﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ術､肺水は注射にて半分程度抜き､心嚢腋より癌細胞が検出(子宮頸部と同じ)されたので科学療法を追加(ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ+ﾀｷｿｰﾙ)する事に､この時点(4/26)で科学療法をしなければ余命3ｹ月との宣告｡そして科学療法に入りまたも白血球の減少(0.5L)と血小板の減少(1.7L)で4回中2回で中止となりました｡医師からは血小板点滴にｱﾚﾙｷﾞｰ(蕁麻疹)もあり､今続けると危険だと判断され中止､今状態も良いし､残された時間もあまりないので退院して在宅看護をした方がいいのではないかと言われて退院する事になりました｡現在白血球(2.9L)､血小板(2.7L)､好中球(75.1)､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ(7.3)､ｱﾙﾌﾞﾐﾝ(2.7L)､酸素状態(安静時で97〜98)､肺水多少有(現在は減ってきている)､胆嚢の方は胆管が狭くなっていてｽﾃﾝﾄを入れてます｡今､本人はﾘﾊﾋﾞﾘもしており状態もよさそうです｡CTでも別に異常は見当たらないそうです｡もう打つ手はないのでしょうか?子供もいるので困惑しております｡先生方のご意見をお待ち致しております｡

いつもお世話になり有難うございます。 先日、左卵巣チョコレート嚢胞の腹腔鏡手術を受けました。 左卵巣の切除と腹膜にあったブルーベリースポットを焼いていただき、 またついでに右卵管が詰まっていないか検査いただきました。（詰まっていないとのことでした。） 病理結果は「良性」との診断で術後5目に退院、本日で術後10日を迎えますが、まだ性器出血があります。 下記の２点についてご教示いただけましたら幸いです。 １　生理用ナプキンに付着する出血の量はそんなに多くない（生理4～５日目ぐらい）ですが、排便や用を足す際に子宮から血液が下りてくるみたいで、用を足した後便器の中を見たら、水が薄く血の色に染まっている。（どれくらいの血液の量か分からない..） 身体は疲れやすく（貧血の影響なのか...？）、いくらでも眠れる。 →この出血のかんじは、一度手術を行った病院に電話相談した方がよいのでしょうか..？ ※「大量に出血やひどい腹痛がある場合は電話してください」と言われていますが、 不安はあるもののひどい腹痛はなく、電話してよいレベルかどうか分からないです。 （医療従事者の方々もお忙しいと思いますし遠慮の気持ちありです...) ※なお月経は入院中にちょうど周期が重なっており、入院中の性器出血は手術によるものか月経によるものかよくわかりませんでしたが「２日目くらいの出血は」ありました。 ２　私が行ったのは卵巣の手術なのに、どうして性器出血（膣からの出血）が起こるのでしょうか..? ※膣からの出血は子宮内部からの出血との認識です（卵巣は子宮の外にあるのに..) よろしくお願い致します。

57歳の母親が肩の痛みがひどくて、 さ整形外科を受診し、 MRIをとり骨の色が変わっているとのことで、すぐにガンセンターに紹介状書くから行ってくださいと言われて、ガンセンターを受診したところ肩の骨が壊れてて改めてレントゲン、血液検査を行ったところ、肩の脆くなっているところが、折れてて、血液検査も肝臓の数値がはるかに悪いと言うことで、緊急入院になりました。 入院の必要なものを用意するため、一回帰宅し病院に戻ったとき僕だけ呼び出されて、主治医と話をしたところ、「先ほどCTをとりました。その結果、肝臓が半分以上がんにおかされています。今の体力では抗がん剤ができない状態で、このまま抗がん剤ができなければ、一月持つかわかりません、短くて一週間・二週間だと思って覚悟しておいてください」と言われて、頭が真っ白になっています。 次の日から母親は食事をしっかりとっているみたいで、顔色もよくなってきた気がしています。主治医の先生も希望が見えてきたかもしれませんねと言っていました。 ガンセンターでの最初の診察で、先生が血液検査が出たときに、「最初見たとき、黄疸で顔が黄色いと思ったけど、数値的には黄疸で黄色い訳じゃなくて、貧血で黄色く見えてるのかな」と言われてました。 今も僕、不安で不安で毎日寝れず、落ち着きません、ガンセンターは専門なので、言ってることは確かだと思うんですが、他に何かないかと思いここに投稿しました。よろしくお願いいたします。

昨年夏 玄関先で倒れ救急搬送 夏バテと思いきや診断結果は 『鉄欠乏症貧血(数値は 5)』 ３日間入院し その間輸血を2回 退院後１ヶ月鉄剤服用し自宅療養開始 ２週間後勤務開始 かかりつけ医曰く 『１ヶ月服用すればだいたい最低数値ギリギリまでは戻るだろう』との事で１ヶ月で服用ストップ (血液検査なし) 半年後 体調不良の為かかりつけ医受診 (ここで血液検査) 半年前より数値悪く(4)何故歩けるのか聞かれ入院した病院に回される(その時輸血1回) 完全体ではないものの ゆっくり数値落ちた為か体が慣れてしまって動けるし食べれるので出勤するも会社に体調聞かれ上記説明 (その時点で以後のシフトは白紙) 欠勤前に異動(今より激務な可能性有)を打診されていた事(年齢的な事も？)あり 『100%で働けないならしばらく休職を,,,』と言われ その日に決断を急かされ(私は勤務継続希望) 100%は自信無い為休職する旨伝える 会社より診断書提出+傷病手続きする様言われる 医師には『会社より休職を勧められている 期間を書いてほしい』と伝え 今現在診断書待ち 上記の様な場合休職(療養)期間はどれ位になるのでしょうか？ (受診した際は医師から今後の診療計画？を言われただけで休職が必要とは言われてません)

歯科治療についてご相談です。併せて皮膚科アレルギー科の先生にもご相談です。現在大学病院の口腔外科で治療を受けています。右下4番の歯根に膿がたまり、歯をげずり膿を出しながら抗生物質と点滴を5日間受けて、痛みと腫れが引きました。すでに神経はありません。今は歯根の消毒をしながら仮詰めをしています。症状は落ち着いており今後は抜歯の予定ですが、麻酔の使用にリスクがあり耳鼻科で使用したキシロカインのスプレーと歯科で治療の債に使用した麻酔の注射で、具合が悪くなったことがある為、キシロカインアレルギーを疑い使用を避けてきました。しかしながら今回抜歯をすすめられ、アレルギー検査をすることになり皮膚科を受診しました。皮膚科の最初の問診では入院検査を勧められ約1～2週間以上の入院が必要との話があり驚きました。子ども二人おり、2週間家を空けるのは厳しくもあり困ってしまうのですが、大がかりな準備に気が滅入ってきてしまいました。抜歯をしない方法を考えて良いものなのか、他にアレルギーの簡易的な検査方法、安全性のある対処法などあるのでしょうか？ これまでに、キシロカインでは血圧低下、蒼白、焦燥感、動悸、脳貧血様の症状、めまい等の症状が出ました。血圧はもともと低めで80～90台。産後からアレルギー体質が増し、花粉症、果物全般で喉の痒みと喉の灼熱感がおきます。最善の方法をアドバイス頂けると助かります。