妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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子宮全摘手術の必要性及びリスク

person 40代/女性 -

13年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫(4センチ大)と診断され低用量ピル服用と年2回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。6年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある(9センチ大)ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病(指根管症候群)のため5年前にピル服用を止めました。 3月に6年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。48歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質(妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている)があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか?。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容?。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か?。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか?。以上4点のご教示お願い申し上げます。

1人の医師が回答

子宮筋腫の発覚と今後について

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頚がんの検査を受けた際、ついでに受けたエコー検査で、1cm以下の小さい筋腫があるということで言われました。 これまで、生理の出血過多(生理2,3日目は40cmくらいのナプキンを1日何回も変える程度)のため、20代の時から検診を受けてきましたが、そのような結果となったことは初めてでした。短期間で急速に筋腫ができた可能性はありますか? ●2010年代のどこかで腹部エコーした気がするが、異常なし ●2017年頃 腹部エコー 異常なし ●2021年頃 腹部エコー 異常なし、ブライダルチェック異常なし ●2022年〜2023年 妊娠、出産のためたびたび経膣エコー等した気がするが、異常があると言われたことはない、産後も問題ないと言われていた →その数ヶ月後、子宮筋腫の診断 上記は全部同じ病院で診てもらっていたわけではなく、合計4つくらいの病院です。 位置的にも症状が出にくいところだし(私は出血量が多いですが、生理痛はほぼないです)何も問題ないということで安心して帰ったのですが、後になっていろいろ気になってきました。 ●妊娠中に子宮筋腫が急にできたのでしょうか? ●今思えば悪露が長引いたのですが、筋腫の影響だったのでしょうか? ●来年から妊活を考えているのですが筋腫が問題になる可能性があるでしょうか?妊娠の相談も受診し直してした方がいいのでしょうか。(その時は聞けませんでした) ●今後筋腫が大きくなったり、ほかの癌などのリスクが上がったりする可能性もあるのでしょうか? ●ネットで肉類や乳製品を控えた方がいいと見たのですが、肉は苦手でも乳製品が好きで結構食べてました。。今後減らした方がいいでしょうか。 たくさんすみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

筋層内筋腫あり。妊娠・出産への影響

person 30代/女性 -

・32歳 既婚 ・子宮筋腫の手術歴あり →総合病院にて子宮鏡下手術 →21歳、26歳の時 →0.5cmで筋層内に発見後、1年で5cm近くなり内腔に飛び出し過多月経や貧血あり ・中絶手術歴あり →30歳の時に吸引法にて →この時、筋層内に0.5cmの筋腫見つかる →恐らく過去と同じ場所 ・現在の筋腫の大きさ:2cm →今のところ妊娠には影響ないだろうと言われている ・避妊目的で低用量ピル服用中 →1年前から ・子宮後屈 ・子宮内膜症と卵巣嚢腫の疑い? →どちらも経過観察のみ ・夫(40歳):1年前に精子検査時、自然妊娠は難しい数値→生活習慣改善を試み数ヶ月後に再検査の結果、自然妊娠可能ラインには達したがすごく良い数値でもない 今春結婚し、そろそろピルをやめて妊活を考えています。 現在通院中の婦人科では、主にピルの処方や子宮の状態チェックなどの診療をして頂いています。 子宮の手術歴がある私はハイリスク出産になるかと思いますが、更に筋腫を伴う妊娠・出産になることに不安を感じています。 かかりつけの婦人科の先生にももちろん相談予定ですが、私の場合は妊活のためにどのような選択肢があるのか、様々な先生のご意見をお聞きしたいです。 ・妊活にあたり、通院先を過去に筋腫の手術をして頂いた総合病院の産婦人科に変えるべきか?それとも不妊治療に特化した産婦人科がよいか? ・様々なリスクを下げるため、年齢が上がらないうちに筋腫を現在の大きさ(2cm)でも摘出してから妊活した方がよいか? ・筋腫摘出手術の可能性があるならば、妊活の方向性が確定するまではピルはまだ服用を続けたほうがよいか? ・筋腫を伴う妊娠は胎児への影響が大きいか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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