狭心症に該当するQ&A

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誤診か、本当に狭心症か教えてください

person 60代/男性 -

私は毎年総合病院で健康診断を受けているが高血圧気味であるとして指導を受けた。かかりつけの胃腸科に行き診察を受け、血圧測定(190 90)等の結果オルメテックとカルデナリンが処方された。指示通りカルデナリンを飲んで寝た。早朝胸の圧迫感があったので薬剤師に連絡すると問題ないとの回答。翌日に医師に診察して貰ったが心臓病の心配はないが薬は飲むよう指示された。早朝前日より強い胸の痛みを感じた。薬剤師に連絡したところ問題ないとの回答。翌日病院に行くつもりでいたが、又痛みが出るのではないかと心配して就寝した。心配したとおり強い胸の痛みが発生し失神していて救急車が来ていた。救急隊員がきたときには意識が回復して汗が急に出た。救急病院では心電図と血液検査を受けた。救急医は患者(私)が言うように、薬が合っていないかもしれないと言われたので担当医も変えたところ狭心症と思えると言われベニシピンが処方された。その後、他の薬剤師に聞いたところカルデナリンの副作用として失神、狭心症、心筋梗塞、頻尿等の項目が全て符合していた。このことからすると薬の処方に問題があったのではないかと思えてならないのです。今後病因も分かってくると思うが、かかりつけ医にかかるまでは異常がなかったのに、薬を飲み始めてから異常が発生したことと心臓病の発生が、偶然一致したのか納得がいきません。上記の状況からしてどちらが正しいと思われるか教えてください。

1人の医師が回答

狭心症の疑いからの治療法について

person 60代/男性 -

昨年くらいから徒歩や走ると胸が苦しくなるという症状。止まって数分すると収まる。ゴルフを毎週ラウンドしてますがゴルフプレイ中には出ない。循環器内科にかかったところ、狭心症の疑い。大学病院で検査の必要とのこと。昔喘息だったので、手首からのカテーテル検査を二泊三日で受けた。医者いわく特に異常なしとのことでニコランジルを投与。しかし1ヶ月飲んだがあまり変わらずで今度は負荷をかけつつ心電図を測定。医者はやはり負荷がかかってると血管が細くなる状況でステントを入れても意味がなく全体が細くなってるという診断。 今度はニコランジルに加えて一硝酸イソソルビド20mgを1日2回投与。もう1ヶ月になるがあまり変わらず。 ちょっと気になるのがカテーテル検査のときの映像を見たとき、一部血管が明らかに細いところがあったが回転してみると普通の太さに見えたため、医者はこれは問題ないと回答。そしてニコランジル投与でした。 ある角度から見たら細く見えたが3Dで回転させて別の角度から見ると普通の太さに見えるというのは正常なのでしょうか。 また正常な場合、現在の投与薬以外に対処する治療法はあるのでしょうか。 どこかセカンドオピニオン受けたほうがいいでしょうか。

2人の医師が回答

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