病院の転院に該当するQ&A

4/17 お昼頃82歳母から電話があり具合が悪くて寝てるとのこと、出先だったので夜7時半に見に行ってベッドに座らせ両手を上げさせると（1月に撮った脳のMRIに過去の脳梗塞の跡があると言われていたので脳梗塞を疑う）両腕は下がらず大丈夫かなと思ったが支えていた私がどくと倒れてしまって自分で起き上がれないのを見てすぐに救急車を呼びました。ろれつも少し回ってないようでした。救急隊員に抱えられ階段をおりその後ストレッチャーで運ばれました。大きな病院は4つに受入れ拒否され近くの中堅病院に運ばれてCTとMRIを撮るも脳梗塞の跡があるけど新たな所見がないとのことで17日、18日、19日と３日続けてMRIを撮った結果、3日目の19日にようやく脳幹と小脳が接してる辺りに所見が見られたので脳梗塞という診断がつきました。その後、点滴で治療を続けています。発症してから徐々に右半身運動障害が出てきて手の震え、歩こうとしても右に倒れてしまいどんどん悪化していると本人は言っています。そこで、質問ですが入院した病院は脳外科はありません。診てくれた先生は一応脳卒中専門医、指導医の肩書きがあり、脳神経内科の先生です。外科的治療で良くなるということはないのでしょうか？急性期の高度医療を受けられる病院へ転院して診て貰った方がいいのでしょうか？今日で5日も経っており既に遅いのかとも思うのですが。先生の説明によると3日や1週間経ってMRIに脳梗塞が確認出来る場合もあると言うのですが本当でしょうか？本人は今吐き気や目眩で食事も取れず気持ちの悪さにただ耐えてるだけです。最善の治療が受けられているのか心配で質問しました。どうぞ宜しくお願いいたします。 先生からは、しばらくすると吐き気も含めて症状は落ち着いてくるだろうから、2、3週間後に回復期のリハビリ専門病院に転院ですと言われています。

現在2人子供がおります。 2人とも不妊治療で人工授精で妊娠、1人目は2016年36週で妊娠高血圧症で大学病院に転院し緊急帝王切開をし縦に切開しました。 2度目は2018年同じ大学病院で予定帝王切開をし同じ傷跡に沿って切りました。 その際主治医の先生からは3人目は1年以上開けてくださいと言われたのみでした。 そして2020年から3人目不妊治療を開始し、人工授精では妊娠に至らず、ステップアップし2度の採卵の体外受精でようやく妊娠反応が出ましたが、子宮外妊娠でした。 2人出産した病院とは別の大学病院に転院し、のちの妊娠のことを考えて、薬物治療ではまた同じ箇所に子宮外妊娠してしまう可能性の説明も受け、それは避けたかったので卵管切除を腹腔鏡手術にて行いました。 その手術の際に子宮がお腹の帝王切開の傷口にそってべったりとくっついて癒着しており、お腹にくっついている状態でした。 卵管切除の手術自体も癒着により時間がかかったようでした。 担当医の先生からは次の妊娠はリスクが高い為オススメしませんと言われました。 妊娠中の子宮破裂、胎児発育不全、帝王切開の際に子宮全摘手術、今回した腹腔鏡手術による腸や膀胱への癒着もありえるなどの説明がありました。 仮にもし妊娠することがあれば大学病院で診てもらって下さいとの事を言われ、もしまた不妊治療するならばMRI検査を先に受ける事を勧めると言われました。 この状態ではやはり3人目の妊娠出産は難しいのでしょうか？ 不妊治療をまたすることになり、出来るかさえもわからない状態でやはり諦めるべきでしょうか？ もしそこまで妊娠ができないほどひどい状態でないのであれば次の治療の前にMRIの検査をやはりうけるのがよいのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

81歳の母について何度か相談させていただいています。 髄膜腫の開頭手術後、急性期病院を退院しますが、リハビリ病院か訪問介護+通所リハビリかで迷っています。 母と2人暮らし、私がフルタイムでの仕事のため、母が家で一人になることが心配でなりません。 以下、詳細です。 髄膜腫を摘出する開頭手術を受けました。病理検査で良性と認められ、術後の経過は順調と聞いています。 手術前から失語があります。直接母と会話した感じでは、術後大分改善されたように思います。こちらの言うことは理解できるけど、言葉が出てこない、特に名前が出てこないと言った感じです。手術前、会話にならず支離滅裂なことを話していた状況に比べれば、今は会話が成立すると感じます。 主治医より今週末に退院しましょうと言われました。軽快したと言ってもまだ失語は見られるし、筋力も落ちているし、介護認定が下りていない状況、母との2人暮らしで私はフルタイムの仕事、親戚は遠方...という状況を考えると、私としてはリハビリ病院に転院した方が良いのではないかと考え、主治医にも伝えました。 母は「家に帰りたい、家で家事をしたい」の一点張りです。失語なのに、これだけはかなり強い意志が感じられるほど断言します。 主治医は「リハビリ病院に転院してもすぐ退院を勧められるぐらいの状態になっているし、入院生活が長くなったお母さんに更なる入院生活はお母さんにとってネガティブな影響が大きく、幸せではない。」とおっしゃっていて、退院し自宅に戻るのが一番だとおっしゃっています。 ケアマネジャーさんにも訪問介護や通所リハビリなどを相談しています。介護認定が下りていない状況ではできることは限られていますが、できるだけ力になりますとおっしゃってくれています。 今日、明日で結論を出さねばならず、かなり悩んでいます。どうするべきでしょうか。

よろしくお願い致します。 入院している91歳の祖母の肺炎のことです。今の病院で、右肺が全体的に白くて、上の辺りはグレーでした。点滴薬しているみたいなのですが、1週間くらい経っても白い影が消えてなくて、グレーだったところも白くなってます。 ここの病院で3箇所目ですが、ほかの病院の時は、ひどかった肺炎も綺麗に治ってました。最初の病院で使ってた点滴薬は、スルバシリンです。 今は、違うみたいです。 2箇所目の病院で肺炎になった時の点滴薬の名前はわかりませんが、肺炎の途中で、この3箇所目の病院に転院してきました。 この肺炎も無事治りました。 2箇所目の病院と同じ点滴薬を使っていたのかは分かりません。 点滴薬の名前が、ミノサイクリン、あとは、ネオなんとかと、セフトリなんとか、と書いてありました。 祖母はてんかんもあります。 1週間経って、白い影が増えているのは、薬の種類ご合わないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

令和３年１１月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和４年１月リハビリ病院に転院。 ３月８日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが８７歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、５月にＣＶポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 ６月１５日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 ６月１７日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン７から５になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命１ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物（血液など？）除去しているとのこと。 7月１９日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血２００ｍｌ。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 ７月２１日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか？意識はあるということでしょうか？ ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物（血液など？）除去を中止しても問題はありませんか？ ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか？ ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

主人のことで相談させて貰います。 長文失礼します。 0歳時に尿管狭窄症と腸閉塞をしてお腹に手術跡が大きくあります。小腸の腸閉塞もこれまで何度もやってて、便を柔らかくする薬を定期的に病院で貰ってました。今年に入ってから便秘気味になり、相談すると強目の下剤を処方され様子見でしたが、さすがにおかしいと検査すると直腸癌で肝臓転移有となり今の病院に転院となりました。 手術するなら症例の多い病院に転院を希望しましたが、受け入れ拒否されてしまい今に至ります。 主人は直腸癌の病巣切除希望してて(主治医は切除しても転移してるので意味がないとのこと)1日に癌切除と永久人工肛門の手術の予定でしたが、院内感染でコロナになり隔離病棟に移っています。症状はほぼないですが、その手術が出来るようになるには早くて2.3ヶ月後になるとのことで、折衷案として癌の閉塞部分にステント挿入で腸閉塞のリスクを回避して抗がん剤治療とのことです。 当初はステントの話はなく、これは癌を取り切れる人にはする治療とのことと言ってました。ステントは永久に入れておくことは出来ないのでしょうか❓挿入で閉塞がなくなれば癌切除や永久人工肛門はしなくてもいいのでしょうか❓癌切除しても出来たら永久人工肛門は避けたいと思っていますが、主治医は縫合不全や腹膜炎のリスクから永久人工肛門にするなら癌切除すると言ってます。 肝臓の方は4. 5ヶ所に点在してて大きいものあり、切除で取り切れないとのことてす。 今は流動食一分粥とスープと栄養剤を取っていますが、時よりお腹の痛みがあり、痛み止めを貰ってるそうです。この痛みは何の痛みなのでしょうか❓抗がん剤治療一押しの方針も躊躇われ何か良い方法があれば教えて頂ければと思っております。宜しくお願いいたします。

12月13日(水)老人ホームで昼食中に物を喉に詰まらせて窒息状態になった。 ホームの看護師が指を突っ込んだり、吸引具を使って取り出した。カツの塊が詰まっていた。 出すまで5〜10分くらい掛かった。その間、呼吸できていない。それだけの時間呼吸してないから、心停止したかもしれないと。救急には、窒息と、心停止の可能性有りで通報。 脈を取っていた看護師は、脈はあったと。 救急車が来た時は、意識はないが、心停止ではなかった。 救急車で千葉県のセンターへ。 自力呼吸が出来なくECRにて酸素吸入器で対応してもらった。 私がセンターに15時半頃に着いた時までは意識が無かった。 17時半頃、面会した際はわずかに意識が戻った。 12月14日(木)12時半 センターから電話有り。 意識は回復し、意思疎通は出来るようになった。しかし酸素吸入機の酸素量を上げなくてはならない状態である。 酸素が少なくて辛いだろうが、これからどうしていくか、人工呼吸器を付けるのか。最終決定権者に決めてほしい。来てください。と。 12月15日(金) 酸素吸入は1ℓに減らせた。 センターから、療養病院に転院させるとのこと。 センターでは経鼻経管栄養。 12月22日(金)療養病院へ転院。 一週間に一回しか面会は出来ない、とのことで29日(金)面会。 主治医と会うことを強く要請するも会ってもらえない。病院のソーシャルワーカーだけがあってくれた。 痰が多く、痰の除去が多いためと、経鼻経管は外されていた。抹消静脈点滴となっていた。 これから、強制栄養の方法を選択してもらうと。胃瘻か中心静脈栄養点滴か抹消静脈点滴か。中心静脈栄養点滴の場合、半年から一年。抹消静脈点滴の場合は直ぐにでも亡くなる場合もあるし持っても半年から一年。突然のことで途方に暮れています。

３月に市民病院で子宮体ガン、グレード1.2 1aとの事で、腹腔鏡で受けられる大学病院に転院しま した。CTやMRIも特に転移や問題はなく、市民病院で 採取したプレパラートをもう一度大学病院の病理に回 したところ、グレード2で、わずかに明細胞癌が混 じっているとの結果が出ました。腹腔鏡下の手術を来 月に控えてのこのような結果に、ショックでした。こ のような場合はわずかに明細胞癌が出ている方の結果 を優先しますと言われているのですが、手術の方法や 抗がん剤治療が必要になってくるのでしょうか？ 最初に市民病院は見つけてもらえなかったと言うの は、病理の先生によって見方も違うのでしょうか？ 子宮体ガンの明細胞癌だとあまり情報がなく、不安な 毎日を過ごしています。 現在は大学病院で、再度組織を取り結果待ちです。

私の妻ですが今年の1月21日に脳出血で入院し1月31日に病院内で2度目の出血を起こし緊急手術しました。 6月にリハビリ病院に転院しました。 妻の状態としては、 大手術にもかかわらず現在、意思疎通が可能で両手足も動く状態ではあるのですが、 後遺症として吐き気、嘔吐とめまい(回転系)が残ってしまいました。 嘔吐に関してんは現在、胃ろうで栄養摂取していますが徐々に克服しています。 めまいに関してなかなか克服できず、リハビリに支障をきたしています。 治療法に関して、急性期の病院、リハビリ病院に尋ねても具体的な治療法を示してくれませんでした。 脳出血後のめまいに関していい治療法はあるのでしょうか？ また現在リハビリ病院にいますが、めまいを治療する病院に診てもらった方がよろしいでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

誤嚥性肺炎になり、肺炎は治りましたが嚥下になった８０歳の入院中の父のことです。肩から２ヶ月点滴で生きています。大きな病院で胃ろうの手術をするはずが、胃に炎症があってなかなか出来ず、小さな病院に転院して手術するはずでしたが、再検査した所、胃がろっ骨の方に行っていて大きな病院でないと手術出来ないと言われました。現在入院している病院は、嚥下治療で有名な希望する病院に連携していないようで紹介状は書いてもらえないようですが、 １・希望の病院で診てもらうことは出来ないのでしょうか？ ２・ろっ骨に上がった胃は元に戻せますか、またはろっ骨に上がった胃の胃ろう手術は出来ますか？ ３・自宅に戻る、歩く、口から食べるのが目標で胃ろうの手術後、リハビリ病院に行きたいのですが、介護5でも行けますか？