貧血入院に該当するQ&A

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左大腿悪性軟部腫瘍 抗がん剤と認知機能 治療方針について

person 60代/男性 -

左大腿悪性軟部腫瘍 と診断された父(64歳)について先生のご意見が聞きたいです。 昨年初めからおしりから左足にかけての座骨神経痛に悩む父でした。 5か月ほど前に、整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断を受けましたが あまりに痛みがひどくなる一方で改めてPET検査(sccが6.7)・針生研を受け、悪性腫瘍が判明 左大腿悪性軟部腫瘍と診断されました。すでに腫瘍が大きい状態で近くに太い血管もあるので抗がん剤を投与し、腫瘍を小さくした後、切除手術の治療計画が組まれました。  ・CVポート 手術(1泊入院) ・抗がん剤治療 貧血状態のため輸血をしてから抗がん剤投与 (アドリアマイシン・イホマイド併用療法) 入院前には高熱をだしましたが、通院時の毎回の高原検査では陰性。 9日間の入院を終えて帰ってきた父ですが、高熱、特に認知機能低下 異常言動がひどく 結果として薬が合わなかったとのことでした。 白血球減少のための注射のためにまたすぐ通院がありますが、 その先の新たな治療計画の相談は2週間後と先です。 心配事として、 症例の少ない病名のようで、担当医もこの症例の手術経験はないとのこと。 なんとか通院、入退院を繰り返している状態のため、他の病院を検討やセカンドオピニオンを受ける余裕がありません。 その病院の先生を信じて次の通院を待つ状態です。 まず、初手のがん発見までに時間がかかってしまいました。 こうしている間にも進行するがんが不安です。 下記処方薬です。 ・オキシコドン除放錠20mgNX ・スインプロイク錠0.2mg ・マグミット錠330mg ・オキノーム散5mg(とんぷく) 今後治療法として考えられることを別の角度から診断いただきたく、相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高齢者の手術と術後の対応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父が先月転倒し大腿骨頚部骨折で入院中です。入院前は疾患(要介護2、軽度の心房細動、高血圧症、喘息、軽い鬱症状、若干痴呆等、薬服用)はありますが歩行もゆっくりながら出来、デイサービスを利用しながら在宅で過ごせていました。搬送時救急外来で対応して頂いた医師から手術をしなければこのまま寝たきり生活となる、手術をすれば歩く事は出来ずとも車椅子生活は出来るでしょうと言われました。ただ高齢である事、疾患が多くリスクがあるので当院では手術出来ない、リスクがあっても手術を希望するのであれば他院を紹介しますと言われ今の病院にかかりました。詳しい検査の結果骨折の一部が内側に少し刺さっていた為内出血をおこし貧血、急性腎不全が出ていたので輸血をし、今はリハビリをしながら体力の回復を待ち手術が出来る体になれば手術を行うと説明されています。(コロナ禍で面会が出来ず詳しい様子はわかりませんが現時点で食事はとれている、会話をあまりせず意思疎通が上手く出来ない為、体、言葉のリハビリをしている、身体拘束あり?)ただ入院1ヶ月経ちますが手術の見通しはまだたっていません。手術する、しないに関わらず今後は施設入所も視野に入れていかなければなりませんが、母親の希望として歩く事は出来なくてもショートスティ、訪問看護を利用しながらでもいいからもう一度家に帰してあげたいと考えています。家族としては手術の選択をしましたが数々の疾患を持つ父親の体に対して手術をする事が本当に適切なのか、苦しい思いをさせてしまうのではないか正直迷っています。やはり高齢者の手術はかなりのリスクがあるのでしょうか?術後合併症の確率も高いのでしょうか?もし手術が出来ない事になり退院したとして在宅介護をする事は可能なのでしょうか?

6人の医師が回答

91歳の母の悪性リンパ腫について

person 50代/女性 -

いつも大変お世話になりありがとうございます。以前相談させていただいた91歳母の悪性リンパ腫についてです 7月に肺炎で入院し軽快し退院 施設にもどりました。入院時の検査で腹部悪性リンパ腫、大腸癌初期がわかり大腸癌は小さくツルツルしてとりずらく、出血するかもしれないとのことで様子みることになり 自覚症状もなかったため、告知もしないことで様子見る事に 同意しました9月に入り状況がかわってしまい、食欲は無くなり、顔色すぐれず 入浴も介助になりました 差し入れの果物も1口食べるくらいです 母からは故郷のことを考えて、胸がいっぱいになり食欲がなくなってしまったと聞いていますが1週間たちます。 7月の時点でがんセンターでステージを調べてもらい91歳でもできる治療は何があるのか、手遅れなのか 余命はどれくらいか聞いていたほうがよかったのではとかんがえてしまいます。いまの主治医からは腹部の中なので詳しくはわからないとのことでした、主治医は治療はお辛いのではとの意見でしたが、この時期にきて症状が出てきた今 これからでも進行遅らせたり ダメージが少ない治療があるのではとおもってしまいますが、主治医の方に変化した気持ちを話すのも失礼な気がしています。まだまだ言葉は大きな声で話すことができ、 昨日も母から3つの夢があることを聞かされ切なくなり、また申し訳ない気持ちでいっぱいになりました、父も悪性リンパ腫で亡くなっており、今年母の妹とも悪性リンパ腫で亡くなっています。母は悪性貧血もあり22年前には脳出血で開頭手術で軽度左半身麻痺があります。私が考えていることは無駄で苦しむだけなのでしょうか? 行きたいってところに連れて行った方が良いのでしょうか? 我慢強い母なのですでに痛みもあるのではと思うのです、次回受診で入院もすすめられそうで切ないです。先生方のご指導 アドバイスよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

摂食障害かもしれない時

person 40代/女性 - 解決済み

気管支喘息で治療中です。16歳の時に摂食障害になりました。要因は色々とありましたが、拒食、過食嘔吐、過食のみと色々な時期を過ごしました。長期入院や閉鎖病棟への医療保護入院。高カロリー輸液で過ごした数ヶ月が数回ありました。その後、良くなったり悪くなったりを繰り返しながらも、気晴らし程度の過食嘔吐が残っただけでここ6年は平穏に過ごしていました。喘息治療でリンデロン内服が多いため、太っている状態で安定した感じでした。 その後、昨年7月より胃痛からの嘔吐が続き、低カリウム血症や肝機能障害で入院。その後も嘔吐が治まらず、食べられない日が続きました。最初は、吐き気が辛くて治りたいと消化器内科などへも通院しましたが、あまり良くならず。心療内科へも行ってみましたが、その時は痩せ願望もなく摂食障害ではないのでは?と言われました。それから、9カ月経ち重度の貧血と低カリウム血症になっています。食事は、朝なし、昼にゼリーかお味噌汁、夜は食べないか少し食べても吐き気で吐いてしまう感じです。ここ1ヶ月でまた急激に体重が落ちました。昨年7月に85kgあった体重が現在53kgで身長は163cmです。今も痩せたいとはに思いませんが減った体重は増やしたくありません。体重は週に1回のみの測定にしています。私の現在の状況は摂食障害なのでしょうか??今、内分泌内科で精査中で来週に結果が出るのですが、どうしたら良いのか分かりません。今は太っても痩せてもなくちょうど良いと思うのですが。若い頃は、毎日の過食嘔吐でも均衡が取れていた電解質がめちゃくちゃになってしまって、倒れてしまったことも数回あるのですが、若くないから同じ生活でと持たないのか?? 心療内科へもう一度行きましたが、不安時にデパスを飲むようにとのことだけでした。今後、どうしていけば良いのか分かりません。アドバイス宜しくお願いします。

4人の医師が回答

急性硬膜下血腫について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月の男の子です。 双子の弟で妊娠36週5日で早産で2650グラムで産まれてきました。出産後新生児気胸、新生児一過性過呼吸、2次性RBSにより2週間入院しました。 その後1ヶ月検診で吐き戻しが酷いためそのまま1週間入院になりました。 特に大きな病気は見つからず、胃食道逆流、胃軸捻転との事で退院しました。家ではまだ吐き戻しも酷いのでミルクにとろみ粉を入れ対処していました。 そして9月30日に今までにない吐き方をし、ミルク140を飲ませても全て吐き出してしまいました。次の日10月1日の午後2時ごろ突然大きな声で泣き出したので抱き上げたら硬直していました。30秒ぐらいだったと思います。その後も吐き戻しが続き、飲ませすぎなのかなと思い40mlだけミルクをあげたらやはり噴水の様に吐いてしまうため、病院に連れて行き、血液検査したが貧血があるのみで他は大丈夫との事。念の為観察入院になりましだが深夜0時ごろ右半身の痙攣が始まり、急いでCT.MRIを撮ったところ出血をしていました。病名は急性硬膜下血腫といわれました。太い静脈がありそこが切れて出血をしたそうです。 すぐに手術をすると生命に関わるみたいなので止血剤や脳の圧を下げる薬、痙攣を予防する薬などを投与して様子を見るそうです。 そこで画像を見ても素人には分かりませんが、古い出血もあるそうですがいつの出血なのかとか分かるのでしょうか? 障害はどの程度出てしまうのでしょうか? 脳には明らかな損傷はないそうです。眼球も普通です。 どうして出血したのかわからないのですが10日前にバウンサーを購入し、それに乗せて揺さぶったりはしましたがやはりバウンサーが原因なのでしょうか?それとも出産時から何かあるのか? 解答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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