胆管がんに該当するQ&A

現在、胆嚢がんの肺転移の母のことについてご相談させていただきます。 2010年8月 胆管の腫瘍による胆道の圧迫がみとめられるため、PTBDにて対処 その後は黄疸も改善されたのですが、昨年の12月ごろからまたビリルビンが6に上昇し、再度ステントの交換を主治医に相談したが、肺にも転移していて、在宅酸素をしているため、手術はできないと言われた。 抗生剤の投与で様子をみるとのことで、処方された薬(ジェニナック)で一時は改善されたが、ここ数日目や顔色に黄疸をみとめる 他の症状としては全身倦怠感・食欲不振・1日の8割ベットの上で過ごしています。起きているときの意識ははっきりしていまして、経口で食事することは可能です。 また、動作時に呼吸が苦しくなるので、自立歩行はできません。 ?在宅酸素(1〜1.25)をしている状態で、再度ドレナージはできないのか また経皮経肝胆道ドレナージはできないのか ?黄疸を軽減させる治療法はこれ以上ないのか(投薬、点滴など何でもいいです) 一日でも健やかに過ごせることができればと思ってますので、アドバイスお願いします。

父が下記状況で本当に手術という 選択肢が延命のためにいいのか先生方のご意見いただきたく投稿させていただきます。 よろしくお願いします。 79歳男性。 現病歴は糖尿病と軽度のパーキンソン病。 膵頭部に3センチから4センチの腫瘍（クラスV)を確認。 昨年9月のMRIの所見では異常を指摘されず、6月のMRIにて発見。 今のところ、本人の自覚症状はなし。 検査入院の結果、遠隔転移はなく、EUSなどでもリンパ節へのはっきりとした転移は確認できないため、クラス2から3の膵臓がんとの診断。 ただし、胆管への浸潤が始まりかけているとのこと。現在は黄疸なし。 主治医からは当初より水痘十二指腸切除術を打診されていて、病院は手術に積極的。 手術に向けての血糖コントロールのために引き続き入院中で、1日４回のインスリン投与中。 食前血糖値が120～250推移している中、血糖コントロールが良好とのことで、7月10日頃の手術を再度打診されている。

母親のことです 卵巣がんで闘病していますがアナフィラキシーにより抗がん剤が使用できなくなり半年以上経ちます 以前から転移していましたがその影響で胆管がつまり体調不良 内視鏡などで詰まっている部分を除去して広げる処置をしましたが弁のようなものも除去されたかもしれないです 手術後にとても元気になりましたが発熱して退院が延期 ３日ほど発熱が治ったので退院しました 発熱は胆汁が逆流しやすくなったことが原因だろうとのことで解熱剤をもらいました ただ退院後３日ほど経ちますか毎日夕方から寝る前に37〜38℃で解熱剤を飲んで一応下がっています 母は病院からはもう来院の必要は無いと言われたと言って病院には行かないと言っています 今は別の緩和ケアのある病院にかかる準備をしている期間です 発熱について再度病院に診てもらったほうが良いでしょうか？ 胆汁逆流で発熱するのでしょうか　他に考えられる原因はあるでしょうか？ アイスノンでも一応下がるようです 薬は腎臓に負担があると言いますが解熱剤カロナール500mgは服用を続けても大丈夫でしょうか？

１年前、人間ドックの超音波検査で膵体尾部１か所に影がみつかり、造影剤を 使ってのＭＲＩ検査を受けました。 検査の結果、膵臓、胆管、肝臓、を含めすべての内臓に異常なしで、 血液検査も腫瘍マーカーを含め、異常なしでした。 ところが今年の人間ドックで２か所、去年と同じ所と新しく膵頭部にも黒い影がありました。 膵頭部は横３cm、縦1.5cm,　尾部も同じぐらいです。 ＭＲＩと腫瘍マーカーの検査を受ける予定です。 先生は影がボコボコしているのと、血管の取り込みが見えないということで　のう胞状腫瘤ではないかと推測されていました。 そこで不安と疑問です。 これは膵のう胞と言われるものの疑いでしょうか？ 膵のう胞は経過は緩やかと書いてあるのを見ましたが、 １年前に何もないところに３cmののう胞は早い気がするのですが、膵臓癌の可能性もありますか？ 去年、ＭＲＩと血液検査で一切異常はみられないと診断されたのに、 もうひとつ　増えた状態で同じ個所に影があるというのはどういうことが考えられますか？ 去年、誤診ですと言われて、大喜びしただけにかなりショックでいます。 よろしくご回答をお願いいたします。

37歳男性です。 昨夜よりお腹が張って、何度かトイレに行ったものの便は出ず。 今朝8:30、9:00に便がたくさん出たとの事。 昼前より、10〜20分おきに、へそより上、鳩尾より下の部分、そこから左右に一直線に締め付けられるような、ねじられるような痛みがあります。うずくまるような感じです。 痛みは30秒ほどで治まります。 また、刺身などの生ものは食べておりません。 #7119に電話し、救急外来に行きました。 血液検査は、炎症の数値とビルビリンが若干Hとなっておりましたが、他はほぼ正常値とのことで、腸閉塞、胆管？、膵臓の病気などは疑わないとの事。 レントゲンを撮ると、腸に相当なガスが溜まっているのがわかりました。 積極的にCTをとるような状況でもないとのことで、プリンペラン、ビオフェルミン、カロナール、ほかに頓服でブスコパンを処方され帰宅しました。 しかしやはり痛がっているのをみると気になります。 腸のガスで、こういった痛みが間歇的に起こることはあるのでしょうか？ 他に何か病気の可能性はありますでしょうか。 なお、1年半前に大腸ポリープ切除し、上皮内がんがありました。 そちらは今月内視鏡をする予定です。

23年11月に胆嚢癌の手術(膵頭十二指腸切除術)を受け、その後半年S1治療を経て 3ヶ月毎に血液検査、半年毎に造影剤CT を受け経過を見守っていたのですが 年末から微熱や発熱、痛みは無いものの 年明けにはオレンジ色の尿が出る様になり 造影剤CT検査を受けた所、 局所再発(腹膜播種)している事が わかりました。 現在は胆管が腫れている状態なので 入院して絶食、抗生剤にて経過観察中です。内視鏡的ステント治療が必要な為 転院調整するとの事です。 その後、また抗がん剤治療になると お聞きしてます。 そこで質問なのですが 内視鏡的ステント治療は (胃から肝臓) 難しく危険な手術ですか？ 手術後の抗がん剤治療は 副作用がきついでしょうか？ S1治療は気になる様な副作用が 無く安心しておりましたが 再発後の抗がん剤は服用するのか 点滴なのか　通院または入院するのか どの位、効果があるのか 場合によって異なるとは 思いますが お教え頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。

75歳女性。母です。 膵頭部がんステージ2a期で 2019年に膵頭十二指腸切除後、肝膿瘍や胆管炎等の合併症が起き、高熱を繰り返したため以来 オーグメンチン250mg アモキシシリン250mg ウルソ100錠が処方され 1日3回内服して3年ほど経ちます。 服用している間は熱に悩まされることがなくなり、幸いに再発もなく過ごせておりますが、ここ半年ぐらい前から血圧が上140〜150と高くなり、手足が痺れるような痛みや脚のむくみも気になるようです。 これは常用している薬の副作用と考えられますでしょうか。 担当医師に相談したところ、 メチコバール500mgが追加になり、オーグメンチンのみを試しに休薬してみることになりましたが、休薬1週間ほどで高熱が再発したため、指示によりまた抗生物質の服用を再開しています。 熱が何より辛そうなので、気になる他の症状が抗生剤の副作用であったとしても、予防のためにやはり飲み続けたほうがいいのでしょうか。 他のドクターの見解も伺ってみたく、どうぞよろしくお願いいたします。

平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。ＣＴ検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法（ハイパーサーミア）の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。ＣＴ検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分～10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの？原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤（飲み薬）を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9　1191.4U/ｍＬと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします

私の母の相談になります。 56歳女性で数ヶ月前から高血圧とめまいの薬を飲み始めております。 めまいの方は起立性調節障害と診断されているようです。 現在、薬の効果か症状が安定しております。 高血圧の薬を処方して頂いている病院で 中性脂肪等の検査もしましょう。となり 本日検査に行ったようです。 その際、エコー検査にて胆嚢がかなり大きいと 先生が動揺していたようなのです。 その先生の胆嚢と比べると3cmほど？大きいようです。(曖昧ですみません) 母も動揺したのかはっきりしたサイズを覚えておらず1桁ではあった。と言っております。 母は自覚症状が全くありません。 触診でも痛みが無いことに不思議がられたようです。 大きいためCTを撮り、 画像診断に出されています。 胆石はありません。 胆管？管の部分が少し広いのも気になると 言われたようでした。 以前した肝臓・腎臓・膵臓などの 血液検査では問題ありません。 これはどのような病気が考えられますか？ 生まれつき大きい人もいるのでしょうか…？ 年齢もありますので癌なども気になります。 教えていただけますと有難く思います。 よろしくお願いします。

81歳、母についての相談です。 母は昨年秋に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除術後、半年で肝臓への転移が見つかりました。 そして2週間前、点滴による抗がん剤治療が始まりました。 抗がん剤治療中の3日前、予約していたコロナワクチンの2回目を打ちました。当日、次の日は腕の痛みくらいだったのですが、2日目に37.2度の微熱、3日目の朝（本日）には36.9度まで下がりましたが、夕方には37.6度まで上がっていました。 今考えられる発熱の原因として ワクチンの副反応が少し遅れて出た コロナに感染 胆管炎による発熱 抗がん剤による発熱 を考えています。明日、抗がん剤の点滴をうちに行く予定なのですが、本日、手元にある下記薬を飲んでも問題無いでしょうか？ 一応、主治医からは発熱した場合に飲んでも良いとは言われています。 カロナール クラビット錠 発熱の定義として熱が何度以上の場合に薬を飲んだ方が良いとかありますか？ どうぞアドバイスよろしくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】