貧血入院に該当するQ&A

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療養中の仕事について

person 30代/女性 -

私はMDS(RCMD)で輸血とネスプで経過観察しています。 診断される前はHb4台で仕事に行っていました。クリニックの事務でした。仕事に行けば動けましたが、やはり体がきつかったです。体力の限界を感じた一昨年9月、MDSと診断され治療に専念するため仕事を辞めました。 当初免疫抑制剤を使っていたので感染のリスクを考え、仕事は諦めていました。効果は今一つなのに副作用が目立ってきたため昨年11月中止し、薬を止めれば大丈夫かと思い、主治医に相談し、短時間で事務なら可能と言われ、ハローワークで病気を開示して仕事を探しました。 何ヵ所も断られ、やっと短時間のパートが決まり、働き始めてから・・・体調がよくありません。 3月初めに胃腸炎にかかりました。1日だけ休み、食事や水分を摂れないままその後は出勤してました。その為か悪化してしまい8日に緊急入院しました。炎症反応が上がっていて、更に貧血も進んでいました。1週間入院し、輸血や点滴で落ち着き退院しましたが、食欲は全く戻りません。 入院中、主治医に「MDSだけでなくは低ガンマグロブリン血症もあるし、免疫力は低いから悪化したのだろう」と言われましたが、仕事は止められていません。 退院後仕事に行っていますが、肉体的にも精神的にも辛いです。 以前はHb4台でも働いていたんだから、今、Hb8あるんだから辛いと思うのは甘えているだけ、と思うし、辞めたら仕事をしていない自分が許せなくて辛くなるとも思います。 でも、何か限界を感じています。怠くて仕方ありません。今日は下痢もしています。昨日の採血ではHbは8でした。炎症反応は上がっていません。職場の事で色々悩んでいるので、精神的なものもあるのは自覚しています。 また、免疫力の事を考えると今の仕事(薬局事務)は難しいのかな、と思い、それは単なる甘えなのか、と考え悩んでいます。 今の私に仕事はどうだと思いますか?

4人の医師が回答

消化管出血 入院治療について

person 30代/男性 -

38歳の主人の事についてです。 16日からタール便があり17日に近所の消化器内科で内視鏡をしてもらい十二指腸潰瘍からの出血が判明しました。 潰瘍は十二指腸の下方にあり場所的に止めづらく、そちらのクリニックではクリップ方式なら出来るがそれでは止まりそうにないので処置はせず大きな病院に行くようにと国立の病院を紹介されました。 主人は何年も前から慢性下痢でそちらのクリニックの先生が仰るには、潰瘍のでき方が独特で出血している箇所は小さいが周りに以前も潰瘍が出来て治った痕があり、ピロリ菌感染やクローン病等の潰瘍の出来た原因も止血後調べてみた方が、という事でした。 国立病院へ移り造影CTや血液検査をしてから再び鎮静をかけて内視鏡で止血処置をしてもらい緊急入院となりました。 翌日18日にまた内視鏡をして昨日の箇所は一応止まっており、新たに出血しそうな箇所も止めました、との事でした。 19日には血管や小腸をみるため17日とは違うCTの撮影とカプセルカメラ検査を行うとの事でした。 20日の朝カプセルカメラ検査が始まったようです。再びタール便が出たのでこれからまた内視鏡をするとの連絡がありました。 質問ですが、 現時点でCTや内視鏡の結果は聞いていないのですが考えられる原因としてはクローン病以外何がありますでしょうか。 もうひとつは、今朝は貧血で倒れたと聞きました。このまま出血が何度も続くと言う事もあるんでしょうか…その都度内視鏡にて止めてもらい再出血しないか経過をみながら原因も追及していくという事なのだと思いますが、どんどん入院が伸びていくのでしょうか…期間的にはどの程度になるのでしょう。 緊急の入院で私も子供たちも戸惑っておりコロナの影響で面会も出来ず医師との会話も出来ず心配と不安ばかり募ります。 何かアドバイス等いただけたらと思います。

7人の医師が回答

80歳の母親、透析シャント作成からの経過について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の2週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週3回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か?体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)1週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは2回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ?浮腫み?は透析していても続くものなんでしょうか? ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか? (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

2人の医師が回答

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