円錐手術後に該当するQ&A

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円錐手術の病理結果について

person 40代/女性 -

先月子宮頚がんの高度異形成で円錐手術を受け、病理検査の結果、高度異形成の診断を受けました。 がんではないが、断面の結果がわからないため取り残しがあるかどうかはわからない。との説明をいただき、数ヶ月後に再度検査をし、経過観察を続けることになりました。結果は術後3日で出たそうです。断面については陰性か陽性かどちらか判明すると思っていたので、切除断面不明、との説明をきちんと理解することができませんでした。この結果についてご相談したいことは以下の通りです。 1. 病理検査で切除断面が陰性でも陽性でもなく、不明とはどういうことが考えられるのでしょうか。 先生はよくあることとおっしゃっていましたが、確定診断できない状況が想像できません。 2. 遺残があったとしたら、それは高度異形成かそれ以上進行したのものに限定されますか。また、いつまで経過観察を続ければ取り残しを否定できるのでしょうか。 3. 再円錐手術について先生へ伺うと、深く取り頸管狭窄になる方が怖いとの事でした。高度異形成で何らかの遺残が見られた場合、一般的に次の治療オプションは子宮摘出になってしまうものでしょうか。 その場で質問がまとまらず、病理結果をどう受け取るべきか整理がつきません。お答えいただける範囲でご教授頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頚癌の治療に関して質問をさせて頂きます。

person 30代/女性 -

39歳の姉が子宮頸癌の腺癌 の1b1期と診断されました。子宮頸部円錐切除術を受けて浸潤は深さ2ミリ、縦5ミリでした。PET CT の結果では転移などは見られなかったとの事です。想定よりも浸潤が低かったとの事で広汎子宮全摘術と準広汎子宮摘出の間くらいのオペ?をして頂きました。子宮と卵巣は摘出、リンパ節はリスクの高い部位一部(8ヶ所)のみ摘出、排尿排便障害が起こらない様に神経をなるべく外して切除頂きました。(表現が間違っていたらすいません)。手術時の目視でも特に腫れている部分などは見られなかったとの事です。切除した組織(円錐切除とリンパ節切除)の病理結果も出まして、断端にも悪性所見なし、細胞レベルでのリンパ線転移や脈管侵襲もありませんでした。結果的には1a1期の所見との事で癌は全て取り除かれたと判断し、追加加療はなしで経過観察となりました。放射線治療、化学療法などは行わない事となりました。 追加加療は無しとの事ですが、この所見ですと無しで適正でしょうか?また根治されたと判断出来るのは五年後までのフォローが完了した時となりますか? お教え下さい。

5人の医師が回答

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