救急車呼ぶ前に該当するQ&A

今回は、6年前のお盆に69歳で亡くなった、親父(父親)のガンから、質問したいと思います。 6年前の7月30日頃の朝ですが、私(38歳の息子)の親父は前日からの暑さに急激な体力衰弱で、かかりつけ内科医院へ行こうとしたが、立ち上がれ無かった程でした。 その為、呼んだ救急車で、救命救急センターある近くの総合病院(かかりつけ内科医院と、提携してる総合病院)へ向かい、緊急の精密検査受けました。 その結果、「肺と肝臓ガン患っていて、すい臓へ転移してる、末期のガンです。 「今度の正月迄、持てば良いでは?」と、思われます。 又、このガンの症状出てたとしたら、2～3年位前から、出てたハズですが…?」と言う内容で、救命救急センター側の担当医の先生から、診断結果の説明を聞きました。 結局、末期ガンと言う事でそのまま入院して、病院では内科が担当科目として、当時の内科部長だった先生に親父の主治医として、多少の延命治療して貰いましたが、やはり「夏の暑さによる、急激な体力低下」から、2週間過ぎた8月14日、つまりお盆の朝に亡くなってしまいました。 そこで、質問したいのは… 「緊急搬送された、総合病院の救命救急センターで、緊急の精密検査受けた時、センター側の担当医の先生から、余命宣告兼ねて聞いた末期ガンの診断。 「症状出てたとしたら、2～3年位前から出てたと、思われますが…?」の部分について、考えて見たが、当時から2～3年位前の時点では、心当たり無い。 どう言う症状なら、ガン発症してたと思った方が良いか」に、なります。 それでは、ガンに詳しい先生の皆さん、お願い致します…。

1月中頃、心理的強いショックを受け、翌朝激しい胸痛、背部痛で一番近いクリニック受診。心電図、レントゲン、血液検査、ホルター心電図するも、特に心臓を治療するほどでないと、ピロリ菌除去薬、アトルバスタチン5mg処方。しかし、毎日動悸、時折胸痛が続き循環器科を紹介いただき、前クリニックと同様検査。ホルター心電図の結果を待っている間は前クリニックからのスタチン、新しくピソプロロール2.5m、 頓服でニトロ、ベラパミル。 結果を聞きに行ってCT検査。冠動脈血管分岐点にいくつかのプラーク。カテーテルを勧められるも、できたらまだやりたくないと要望し、約１ヶ月の薬物療法。ジルチアゼム100mgがプラスに。その間、前クリニックにコレステロール値を確認してもらうと100以下になっているが、心疾患ある場合70以下にならないと、とスタチン10mg１ヶ月分。 現在は動悸はほとんど起きなくなりましたが、胸痛がほぼ毎日。いつも数秒から3分以内におさまるので、ニトロは使ってなかったのですが、今日は痛みが10分ほどおさまらず、 左肩の放散痛もきつく、 ニトロを1錠、そしてもう1錠。 今は一旦おさまりましたが、 先ほどより激しい痛みが来たら、 と思うと不安です。 ご相談させていただきたいのは、 救急車を呼ぼうかと思うほど痛かったのですが、どんな状態になったら、呼ぶべきか。 もう一点。いつも安静時に発作がおこるので、冠攣縮性とは思いますが、プラーク(この年代ならたいていの人にあるとも聞きましたが) があることから、カテーテルは必須なのでしょうか。重い荷物を運んだり、走ったり運動後は多少息切れはしますが、痛くなったことはありません。 よろしくお願いいたします。

75歳の母、2021年3月頃からこけやすくなり、なんとか歩いていましたが5月ふらふらふらになり救急車を呼ぶと熱が40度もあり2ヶ月ほど入院しました。この病院では誤嚥性肺炎があり歩けなくなったは脳萎縮のせいで運動機能が低下していると言われ、アリセプトを処方されてました。退院後はふらふら歩きしかできず100mぐらいで腰砕けになるような状況でした。その後別の脳神経内科専門のクリニックでMRI画像と症状を見てもらうと、パーキンソン症状と脳萎縮でレビー小体型認知症ではないかとのことでした。ただ長谷川式では特に点数は悪くなく、マドパーを処方され多少歩きは改善されたかに思えましたがそこまでは回復しませんでした。この頃から私のことがおばあちゃんに見えたとか、カラオケのような音が聞こえるとか、認知症のような症状がでてきました。話を聞くと病院でも幻覚が見えていたようでした。そして2021年の冬ごろせん妄が起き、リボリトールを飲むとずっと寝てしまい食事も取れず脱水状態になりました。そのため救急車で入院しなんとか一命を取り止めましたが、自宅で介護が難しいと思い退院後施設に入ることになりました。ただ施設に入ってからは歩きこそ良くならず車椅子状態ですが、この2年間近く精神的には落ち着いています。少し前にうけた長谷川式の点数も悪くなくて、幻聴もきえて幻覚なく、受け答えもしっかりしていて普通に毎日電話やラインでやりとりもしていますがそれでも認知症の診断になるのでしょうか？今更大きな検査をしても状況は変わらないと思いつつ見守っていますが、レビー小体型認知症なのかどうか気になります。この症状でも認知症の可能性が高いのでしょうか？歩けなくなったのは最初の入院による廃用性症候群もあると聞いたこともありますが、小刻み歩行や表情はパーキンソン病っぽいです。それにしては突然歩けなくなったのも不思議です。

小学3年、8歳の娘。朝は風邪症状なし、普通に登校。小学校の給食後、30分くらいして咳が出始める。(昼休み、黒板にチョークでお絵かき、アイロンビーズなどをしていた。給食前も後も運動はしていない。)咳をすると左胸が痛いため、保健室へ。その後様子を見ていたら、20分間くらいで咳がかなりひどくなる。熱は36.7(平熱くらい)。おでこに赤い発疹が出だしたので、アナフィラキシーかもしれないとのことで、学校から救急車を呼んでもらう。救急車が来たときは、まだ咳をしている。意識はある。病院に着いたら、何も処置などしていないのに、かなり症状が治まってくる。アレルギー症状かはわからない、右胸の音が少しおかしいし、熱が37.6のため、コロナとインフルの検査をされる。検査結果は両方陰性。病院到着から40分後くらいで咳がほとんどなくなる。胸の音も正常になる。病院の先生からアナフィラキシーの症状だったとしても酷くない、食物アレルギーなら、(食べてしまってるので)どんどん吸収されて、症状は何もしないと酷くなり、このように勝手に治まることはない、と思うがわからないと言われる。熱も平熱になり、救急隊員に毛布をかけられていたので、暑くて上がっていたのかもしれないとのこと。娘のアレルギーは、スギ花粉と猫、(ハウスダストが少し)、アトピー性皮膚炎がある。今までは食物アレルギー、薬のアレルギーは出たことなし。アレルギー性鼻炎の薬と鉄剤を飲むときがあるが、当日は薬は何も飲んでいない。喘息もないし、喘息症状も今まで出たことはない。その日に出た給食の食べ物に目星をつけて、後日アレルギー検査をしましょうとのこと。やはり食物アレルギーの可能性が高いですか？それともハウスダストやチョークの粉など食べ物以外の可能性、もしくはアレルギー反応以外の可能性はありますか？

70代の母ですが、コロナに感染してしまいました。18日に38.5℃に発熱し、検査の結果、陽性でした。 クラリスロマイシンとクロフェドリンsと麻黄湯、アセトアミノフェンを処方され服用しています。 解熱剤を飲むと一時的に37℃前半まで、熱が下がるのですが、しばらくするとまた、上がります。 18日は40.5℃、19日は39.8℃、20日は39.2℃まで最高上がっています。 かかりつけ医から入院をすすめられましたが、本人が嫌がり、在宅で様子を見ています。 酸素飽和度は94〜98で、現在97です。 少し動いたり、熱で苦しそうなときは94です。 18〜19日は咳もあったのですが、その咳も減り、19日夜から痰が少し絡んでる感じでした。その後も、咳が酷くなることはなく、たまに咳がでる感じでした。 寝る体制によっては、喉の奥で呼吸に合わせて痰が絡む音がして20日夕方に黄色の粘っこい痰がでました。3回ほど痰を出せたのですが、全て黄色の粘っこいのでした。 黄色の痰はどのような状況の時に出るのでしょうか？ 特に痰が絡んでくるしそうな感じではないのですが、もし、左肺しか機能していないのに肺炎を起こしたらと思うと不安です。 病院で診察していただきたいのですが、本人、起き上がることができず、私1人では連れて行くことができません。 救急を要する状況であれば、救急車を呼ぶしかないと思っています。 私の認識では、酸素飽和度が下がったらすぐに救急車をと思っているのですが、この認識で大丈夫でしょうか？ 少しでも早い方がいい状況でしょうか？ 補足)右肺は5年前癌で下葉を切除、1年5ヶ月前に癌性胸膜炎の疑いありで、経過観察をしていましたが、右肺はほとんど機能していないと言われています。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

この度はお世話になります。 父から2日前に一時的に記憶が無くなったと言われました。 記憶がない間に、会社の同僚からの電話も出ていたそうなのですが『わかりません』とごもごも何度も繰り返すばがりで、おかしいなと思った同僚が上司へ連絡をし、上司からの電話も出たそうなのですが同じ返答をずっとしていたそうで、会社の方々が救急車を呼びましょうか？と再度連絡をした際に意識が戻ったそうで、『え？大丈夫ですが、なんの話ですか？』と言った状態だったみたいです。 車での仕事なのですが、意識がはっきりしたときにはその場に停車した時から1時間半も過ぎていたそうでした。　 その時、同時に仕事の作業内容確認の資料を取引先に貰うのですが、気が付いたらその時には手元にあったそうで、その資料を貰いに行った記憶もないとのことでした。 ・翌日は一応仕事を普通に終えましたが、その次の日は不安もあってか気分も悪く、病院へ行くと15時頃に早退させてもらい、16時頃に私用の車へ乗り込んだところから、また恐らく記憶が無くなり、自宅まで30分程かかるのですが、意識か戻った時には家の近くに車を停車した状態だったそうなのですが時間が22時前と出発時の夕方から大分経過しておりました。 ・いつ到着したのかも、どのルートで来たのかも、運転中の記憶もないそうです。 ・そして、車の中にあった、車塗装用のスプレーもなぜか数本まき散らされて、帰ってきた本人の身体や車内がペンキでとんでもない状態になっておりました。 ・父は記憶が突如なくなってしまう事が起きる不安に憔悴しております。 ・祝日な為、仕事は休みなのですが診察へ伺えないため、病院へ明日行くことになっております。 ●どの科を受診したらよいでしょうか？ ●当てはまる病気などもありますか？ 長文申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

4歳男の子。今年2度アセトン嘔吐症（自家中毒）で総合病院にかかっています。 3日前、38.7の発熱。喉の痛み訴えかかりつけ小児科受診。総合感冒薬処方。下痢・嘔吐無し。食事、飲水殆ど無し。 翌日、突然朝8時頃、強い腹痛訴え。顔面蒼白、パニック。下痢、嘔吐無し。熱37.5。小児科再受診。ナウゼリン坐薬処方。普通便排便後、昼と睡眠前に坐薬。スポーツ飲料少量、夕飯に白飯少量。 本日、熱36.8。機嫌良し。10時半頃突然の強い腹痛、パニック。顔面蒼白。大きなあくびを頻回後、目を閉じ出したので救急車呼ぶ。 救急車来たら恐怖で騒ぎ、大丈夫と判断され私の車で小児科再受診。 受診中も痛み訴えるも特別な処理されず帰宅。 帰宅中眠り、部屋に運ぶも起きず寝ている。 このまま様子を見てもいいのか？ 殆ど飲まず食わずで脱水やアセトン嘔吐症の再発が心配。以前入院した総合病院に問い合わせるも受け付けてもらえず。 周りに嘔吐下痢の者はいません。幼稚園でも、兄の学校でもここ数日は欠席者無し。 思い当たるのは縄跳びをかなりやったことと、私が強く叱ったこと。 このまま寝かせていていいのでしょうか？ 腹痛訴えるので食事は控えるにしても、スポーツ飲料を数口飲むだけでケトン体がまた出ないのか不安でならないです。 風邪なのか、風邪が原因での自家中毒なのか、私が強く叱ったせいなのか。 このまま様子を見ても大丈夫なのか、かかりつけ小児科に3日通ってもとりとめて処置してもらえずに心配です。入院になると本当に色々と大変なので、そうならないように対処方を教えてください。今回の突然の腹痛とその後の長い睡眠について検査は必要ないのでしょうか？明らかにいつもよりヘンです。 よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 生後9ヶ月の男の子です 5/25 朝体温を測ると38.7℃ 突発をやってないこともあり突発だろうと思い様子をみました。 朝から夜までに38.7〜38.1℃ ミルクもいつもより少ないが飲み、ポカリも飲み離乳食は食べれませんでした。 5/26 朝、38.4 昼、38.5 夕方40.7℃ すぐにかかりつけの小児科へ オシッコの検査をしましたが、赤血球が＋1 他は−でした。喉を見る時棒を口に入れたり、体を触ったり押したりしても泣かず、偉いなと思っていましたが、先生にこんな小さいのに泣かないのはちょっと気になりますと言われ、 赤血球が＋1だけどそこが気になるともっと大きな病院で検査をしてほしいと紹介状を頂き、家に帰って30分後に容態が急変しました。 痙攣を起こし、嘔吐、排便、焦点合わず、呼びかけても反応せず、救急隊員の方曰く35分以上は痙攣していたとのこと、救急車で病院まで17分ほど、痙攣が治ったり、また震え始めたり、を数回起こし病院につく1分前くらいに頭の後頭部が背中にくっつくほど、つま先はピーンッと伸ばして体を反った状態の硬直した感じでした。 それから集中治療室に入り只今3日目の夜です。 本日診断で急性脳症と言われました。 髄膜炎、インフル、コロナ、全て陰性です。 泣くのは脳に悪いとの事で、ひたすら薬で眠っています。 今のところ、痙攣はおきていません。 医者の方が濁すのでお聞きしたいです。 ↑の状態で、救急車の中で起きた治まった後の痙攣らしきものは、再度痙攣を起こした事になりますか？また、この状態での後遺症の確率はどのくらいですか？ 痙攣重積型急性脳症に該当しますか？ まだ、何が原因で熱が出たのかわかりません。 血液検査でLDHというものが865ですこちらの平均数値はどのくらいですか？どのくらい高いですか？

3歳の男の子です。 6/30に40℃の発熱があり熱性けいれん（15時半頃）を起こしました。ちょうど1年前にも熱性けいれんを起こし今回で2回目です。 救急搬送されましたが痙攣中の動画を撮ることができたので確認していただき、その場でも意識が戻っていたので問題ないとのことで特に検査などなくカロナールの処方だけで帰宅しました。 帰宅後カロナールを飲んでから（17時半頃）寝かせ様子をみていました。21時半頃、目を開けたので声をかけましたが、反応がなく、顔色がすごく悪く、目線もあっているのかあっていないのかわからず救急車を再度呼びました。1度目の痙攣はガクガクしたかんじではっきりと痙攣とわかるものでしたが2度目はガクガクはしておらず救急車が到着するまでには意識がはっきりとしているようには見えませんでしたが自分で座ることができていました。 2度目も動画を撮っていたので確認していただきました。診察の結果、今回のはけいれんではないと判断され入院まではしなくて大丈夫でしょうと言われ、またそのまま帰宅しました。2度目の動画は目線が右上を向いており、その先に父親がいたので父親を見ていたのかもしれませんと診察時に医師に伝えました。しかし私も気が動転しており今になって父親を見ていたのではなく痙攣発作の一部だったのではないかと不安になっております。 私の意見だけでなく動画を総合的に判断しての結果だとは思うのですが間違ったことを言ってしまったのかもしれないと後悔しています。 現在は解熱もしておりとても元気に過ごしています。 入院しなかったことにより何か病気を見逃してしまった可能性や今後に影響が出てくる可能性など有りますでしょうか？ 長くわかりにくい文章で申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

33歳、男性になります。 既往歴は高血圧、パニック障害・全般性不安障害になります。 パニック障害・全般性不安障害について、投薬と認知行動療法にて5年ほど前より治療中です。 今年の4月末に趣味のカードゲームの大会に出場している際、動悸と脈の乱れ（期外収縮）を自覚し、緊張しているんだな〜、と気にしないようにしていたのですが、その日はあまりに酷く早々に切り上げて帰宅途中にあまりに辛く救急車を呼びました。 救急車内でも胸の症状が強く、脈が乱れたら教えてくださいと言われ出る度に伝えたところ、期外収縮と言われそのまま搬送。 救急外来にて受診し、やはり期外収縮で特に危ないものではないと言われ、心配であれば後日かかりつけの循環器内科を受診してくださいと言われました。 その後、循環器内科を受診し心電図・ホルター心電図・心エコーを実施し全て異常なしと診断されました。 以前より大会で緊張して動悸や脈の乱れは自覚しており、パニック障害・全般性不安障害から来ている症状だろうと言われており、不安であれば事前に頓服薬（アルプラゾラム0.4mg）を飲むよう言われていました。 ただ、個人的には頓服をなるべく飲まない上で参加しようと思っていましたが今回の件からまた大会に出るたびに動悸や脈の乱れがでるようになり、その場から離れると落ち着いて何事もなかったかのようになります。 そこで質問なのですが、上記の場合頓服薬を飲んででも少しずつ身体を慣らしていくべきなのか、それとも動悸や脈の乱れが身体に影響があるようなら少し距離を置いた方が良いのか、どちらが正しいのでしょうか？ 危険でないのであれば、趣味を楽しみたい気持ちが強いです。 ご教授宜しくお願い致します。