癒着手術後に該当するQ&A

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「消化管穿孔の保存的治療の可能性」の追加相談

person 50代/男性 -

本件、その後ですが、保存的療法にてドレナージ継続し、IVHと抗生剤の点滴も継続、まる2カ月経過したため外科的手術へ移行することにしました。ドレナージにより膿瘍やそこに至る通路等も造影検査でヒモ状にまで小さくなり、痛みなく炎症反応も正常なまま推移したのですが、結局日々10CC未満ですが便汁は止まらずでした。 術式について、 当初、1.S結腸部の穿孔部を切除吻合し大腸はそのまま寝かせて回腸にストーマ造る、2.大腸の状態により縫合不全の恐れあるならハルトマン手術 3.癒着等がひどくそれも危険そうなら、穿孔部はそのままにして横行結腸にストーマ造り、穿孔部はドレナージ継続して閉じるのを待つ という優先順でご提案いただきました。 が、念のための大腸内視鏡検査で大腸固く強行するのも危険なため途中で断念となったことで癒着もひどく固くなっていることを推定。1はなしとなり、2を志向し実際に手術開始して難しければやむをえず3ということに消化器外科チームは一旦はなりました。 その後、院内の医師の全体の会議で、癒着状態がよくない状態で直接患部をいじりにいくのは他器官を傷つけ、不可逆的な障害になる可能性もある以上、むしろ3(患部はそのままに横行結腸にストーマ造りドレンバックは持ち帰って退院と社会復帰)を行い、それで治癒しなければあらためて2を検討材料に残す、に順序が変わりました。 考え方としてわかるのですが、ストマつけた上にドレンも自宅に持ち帰って仕事復帰、というようなことは希にはあるものですか? (肉体労働や立ち仕事ではありませんが、車、新幹線、飛行機を使ってあちこち数泊レベルで動きまわることもままある仕事。) 3で、さらに排液は減り治癒可能性は高くなる、と言われましたが、一方でヒモのようになった通り道が瘻孔化してしまっているかもと。 不安で眠れません。

4人の医師が回答

教えて下さい

person 30代/女性 -

私の父(75歳)の事ですが、2006年5月に直腸癌の手術をしました。その時は初期だったので良かったですが念のため軽い抗癌剤を打ちますとの事でした。が2006年12月頃に両肺に小さなカゲが3つずつあると転移が見つかりました。抗癌剤もエルプラットなどの直腸癌からの転移に効く薬に変えましたが、白血球が下がる副作用があり順調には出来ていません。去年秋頃から胸水が溜りかけ、今年2月に抜いて貰ったのですが、溜りにくい処置をして処置後一週間で退院したと思ったら、またすぐ溜りかけ、すぐ入院になり癒着による腸閉塞などで胸水を抜く処置も遅れ、明日からまた胸水を抜くそうです。父には呼吸が苦しいなどの自覚症状は無く、元気で帰りたいばかりです。主治医の先生は肺は癌細胞におおわれていて、CTではリンパの腫れもみられ、肺の手術は出来ないけど、少しでも進行を遅らす為に抗癌剤は続けると言われました。今は肺以外に転移はないそうです。今の肺なら腸の癒着剥離の手術が出来ると先週しました。先生も『なるべく自宅に居させてあげて下さい』とは言われますが、本人の生命力もあるので、今は余命は言えませんと言われます。分かりにくい内容ですがだいたいの余命が推測出来れば教えて下さい。それと胸水は抜いてもすぐ溜るのですか?進行してるからすぐ溜るのですか?自覚症状があってもおしくないと先生は言われますが、父は自覚症状も無く元気です。突然悪化するのか不安です。回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮全摘後の腹痛と排便痛

person 40代/女性 - 解決済み

昨年8月末に腹腔鏡手術で子宮全摘、卵管摘出をしました。術後痛みで相談させていただいたのですが。半年経ってもまだ痛みが改善されません。排便時に下腹部がグーッと痛くなるのと、排便時でなくても下腹部を中心に左脇腹にずっと鈍痛があります。お腹が張ったり、少しでも便秘すると動くのがしんどい程の痛みです。 かかりつけのクリニックで、婦人科系の心配がないなら癒着かな?とマグネシウムや大建中湯とモビコールを処方されてます。 急に寒くなると痛みが増してしまって、仕事にも行けません。 婦人科には行きましたが、「手術した病院で診てもらってください」と何件かの病院に断られました。それでももしかしたら残した卵巣が何かなっているのでは?とそれだけでも診てください!と無理矢理診てもらいましたが、特に異常ないですよ。との事です。手術した病院では、術後1ヶ月の検診で、悪い子宮は取ったので、後は婦人科ではないので、かかりつけの病院に行ってください。の一点張りでした。便を出す際に肛門の横や膣の横あたりを押さないと便がうまく出ない事も伝えたのですが、押して出るなら良いじゃない!と言われてしまいました。そう言うものなのでしょうか? 腹痛は癒着によるものなのでしょうか?治ることはあるのでしょうか?行くなら消化器内科で良いのでしょうか?肛門の周りを押すと便が出る状態は病気では無いのでしょうか?治ることはあるのでしょうか? なかなか痛みというのはわかってもらえず、辛くて誰にどう相談して良いのかわからなくて長くなってしまいました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

数日前から右腹部の真ん中だけ張る症状

person 40代/女性 - 解決済み

2020年 子宮扁平上皮癌が再発、腹膜播種になり同年10月腹膜切除のため開腹手術を受け 2021年12月 腹膜播種再発 現在化学療法中 術後から毎日下腹部が張っていて座った姿勢だと全く違和感はないのですが立つとき、歩いてるときに下腹部がつるような感じで少し痛みがありましたが何度も受けた画像検査でも異常がなかったため癒着の影響だと思い気にしないで生活していました。 去年11月PET.CT異常なし、今月12日全身MRI異常なしでした。(腫瘍マーカーCEAは70を超えて高値のまま) そして17日夜から今度は下腹部ではなく右腹部の中央が下腹部のときと全く同じ症状になり座っていれば違和感なし、歩いたりしていると右側だけつったように少し痛くなります。 ロキソニンも効きません。 主治医からは、画像を見てもがんが影響の痛みとは考えられない、がんの痛みなら画像に映るから癒着の影響かもしれない、中性脂肪やコレストロール値も高いから食事を1食抜いて様子をみるよう言われましたが心配で一昨日腹部レントゲンを受けましたが異常なしでした。 原因がわからず不安です。 癒着が下腹部から右側へ移動したのでしょうか? この場合、他に検査を加えるべきでしょうか? ○開腹手術後から脂肪のつき方が左右違い右側だけお腹に脂肪がすごいです。 ○お腹はつるけど日常生活は問題なし ○動いてるときに少し張った痛み程度 ○腫瘍マーカーCEAは異常値でも画像検査で何も映らないため化学療法を受けている ○便は出にくいことはあるが下剤でコントロールできている。20年前から便秘症。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 卵管通気検査

person 30代/女性 -

只今不妊治療をしており、去年1度妊娠反応がありましたが、化学流産しました。 と、数年前に卵巣腫瘍があり片方摘出し、その後経過観察します問題なしでした。 まず、去年の妊娠から10カ月経ち、妊娠せず。先月初めての人口受精し駄目でした。 やっていなかった通気検査を本日行い、卵管通らず、詰まっているとの事。この結果だけ見ると体外受精の方が良いかなと思うとの事。手術の癒着等が考えられる事と、ただ確実に詰まっているとは言えない為、来週人口受精を行い、ダメだったら又通気検査をしましょう。と言われました。 又、今回は卵管通っていないので、抗生剤は出しません。と言われました。 その後に排卵誘発剤を注射。 検査後、通気検査の詳細を調べようとネットを見ると、通気検査で亡くなられた方や、次の日に激痛で病院へ行くバイ菌が入り感染症で即入院。術後に、医師に来た時は、助からないかと思った。と言われた等。。。通気検査の危険性が書かれたページが。。 今痛みは、肩が少し痛いかな?と、お腹にガスが溜まってる感じ?ポコポコ鳴ってます。と、この位の症状ですが、危険性はありますでしょうか? ネットを見てしまい、恐怖と心配で一杯です。。抗生剤は本当に無くてて良いのか、、 以前の手術前に造影剤で気持ち悪くなった事がある為、通気検査になりました。 そんなに危険性があるならば、なるべくうけたくないです。。どんな症状が出たら、危険、病院へ行くべきでしょうか?又、卵管が詰まっている場合、これからどんな治療を行うなうのでしょうか? 妊娠は可能でしょうか? 手術の癒着とは何なのでしょうか? 通院中のクリニックの先生は、とても忙しい方で、基本質問する隙を与えず、1人でバーっと話し、終わります。なので、なかなか聞けず、、、 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アキレス腱手術跡が赤く少し盛り上がり、時々かゆい

person 40代/女性 -

以前、アキレス腱縫合手術から腓腹神経損傷の疑いの相談でお世話になりました。 昨年11月20日にアキレス腱断裂、翌21日に手術をしました。その後、4か月経っても外くるぶし〜甲〜小指のむくみ、しびれ、痛みが取れず、こちらで相談させていただき、 セカンドオピニオンを受けました。 結果、セカンドオピニオンの先生が末梢神経に詳しい先生を紹介してくれ、サードオピニオンまで受け、やはり手術時の腓腹神経損傷でしょうと診断されました。 それでも神経断裂ではなく、損傷度合いもそこまで酷いものではなさそうということで、 ビタミン剤を飲みながら様子を見つつ、 アキレス腱のリハビリを頑張りましょうということに。 まだ痛みやむくみも残っているので、リハビリの進行はゆっくりめですが、 今は歩き方も見た目はほぼ普通になり、 かかと上げや片足立ちができるくらいまで回復してきました。 ですが最近少し傷跡がかゆい時があり、 肥厚性瘢痕と言われる状態なのでは…と気になっています。 傷跡まわりは癒着もあるので、 マッサージしたり、よく動かしたりした方が良いと理学療法士さんにも言われていたので、 術後3か月くらいからマイクロポアテープを貼るのをやめて、さすったり動かすようにしていました。また、リハビリの後や歩いた後は、 傷跡まわりは熱っぽくなるので、冷シップをよく貼っています。 傷跡のケロイド化を防ぐために、再びマイクロポアテープを貼った方がいいでしょうか? できればこんな時期なので病院に行きたくはないのですが…整形外科ではなく皮膚科や形成外科を受診した方がいいのでしょうか? 傷跡に刺激を与えない方がいいのは分かっているのですが、アキレス腱のリハビリや癒着を剥がすためには動かさないわけにはいかず、 どのようにすればいいかアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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