CTの回数に該当するQ&A

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術の病理診断について、 【組織型 骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、0/20個リンパ節転移なし、ステージ(病期)2B、エストロゲン受容体ER 0、プロゲステロン受容体PgR 0、HER2 0、Ki67 70～80%、悪性度Grade3、断端陰性(皮膚、筋肉浸潤)】腫瘍は残らずきれいに取り切れたそうです。また、BRCA遺伝子検査結果は陰性でした。 質問1：頻度0.01%以下と非常に珍しい組織型で症例データが少なく、主治医は初見とのことです。この型に関して少しでも情報を頂きたく、ご意見をお聞かせください。 質問2：この組織型には確立した治療がなく、今後の治療は標準的なカペシタビンを効果不明ながら6ヶ月服用とのことです。術前化療でアンスラ系タキサン系をそれぞれ2週間ごと3回ずつ行い治療効果判定は1aと低く、カペシタビンも同様にただ正常な組織を壊し体に負担をかけるだけのような気がしてなりません。これまで抗がん剤治療を頑張った結果成果が出ず、抗がん剤に対してどうしても気持ちが抵抗してしまいます。少しでも効果が期待できる再発予防に向けての治療は他にないのでしょうか？ 質問3：術前画像では問題なくセンチネルリンパ節生検で行う予定だったのですが、腫瘍が大きくリンパ節に近いので腋窩リンパ郭清をした方が良いという診断を受け行いました。20個中0個転移なしで結果良かったのですが、リンパ節郭清省略できたということなのでしょうか？今更ですが、ご意見お願いします。 質問4：術後病理診断から再発転移の確率はどれくらいでしょうか？今後の検査について主治医は「半年ごとのCT」とのことですが、Ki値が高いタイプなので半年ごとの検査で大丈夫でしょうか？また、この組織型からCT以外の検査は必要ないのでしょうか？

10代の頃から慢性的な切れ痔があり、便の後に出血するのには慣れていて、気にするようになったのはここ2年です。排便後ペーパーに出血があればその都度肛門科へ受診し触診と肛門鏡を受け切れ痔と小さないぼ痔とのことで塗り薬で対応してきました。現在26歳、大腸カメラは一度もしたことがありません。20代でも血便で直腸がんなどのブログなども見てもう自分は手遅れなのではと思い悩んでいます。 出血は全て鮮血で、ペーパーにべちゃっと、便に1本筋、ペーパーに掠れるようにつくこともあります。基本的には毎日排便で太め固めが多いです。ウォシュレットで痛いっとなって飛び跳ねそうになることもあります。 大腸癌を心配している点として 肥満であること、4月〜6月下痢ぎみが続いたこと（今はビオヘルミン改善むしろ太くい便になっている）、3月下旬よりペーパーへの出血の頻度が増えていて痔の薬を継続していても治ったり出血したりを繰り返すこと、昔からおならがよくでること、毎年血液検査でmcv80 mch26.8と基準値をわずかに下回ること、立ちくらみがたまにあること、Applewatchの最大酸素摂取量が今年1月から低いとでていること 少し安心出来る点 毎日排便があること、基本的に便が大きくて太いこと、昨年8月検便異常なし、1月腹部エコーで特に異常なし、7月肺とお腹のレントゲンで便のつまりなど異常なし、先日脳CTで異常なし、定期的に痔の触診や肛門鏡は直腸がんが少しでも否定できるのではないか これだけ血便があっていて、もしがんが見つかってしまったらもう悪い状態なのではと怖くて仕方がありません。腹部エコーや脳CT、肺や腹部レントゲンで異常なしだったので転移はしてないかなとか悪いことばかり考えては否定しています。 がんが怖くて大腸カメラを受ける勇気が出ません。症状から可能性は高いでしょうか？

10年くらい前からIBSの診断を受け現在も治療中です。一年くらい前から回盲部の違和感（膨張感や痒み）を感じ、CT検査しましたが異常なし。内視鏡検査は上部下部共に異常なし。腹部エコーで所見あり（詳細不明）、緊急造影CTを撮りましたが異常なし。恐らく水分が溜まっているだけだと思うとのことで様子見になりました。その半年後、夜間に多尿と過換気症候群？のような息苦しさが数週間に1回くらいの頻度で現れるようになりました。精神的なものと当初は思い、漢方や安定剤を服薬したところ増悪（横隔膜辺り？の痺れが強くなり吸った空気がほとんど胃に入ってしまう）したこと、毎回症状が3時間以上続くため、次に気管支喘息ではないかと思い風呂場で熱めのシャワーを出し蒸気を吸ったら少しだけ楽になりましたが、やはり横になっていると苦しくてじっとしていられず、循環器の問題ではないか？と一瞬頭によぎりましたが、以前から気になっていた回盲部辺りがぽっこり膨らんでいたのでもしかしたらと思い浣腸をしてみたら少しだけ便が出た後に何かが詰まっているような違和感が奥の方にあったので何度か浣腸をしましたがそれ以上便は出ませんでした。5度目くらいに起きた際も同様の経過であったので、肛門にに指を入れてみたらしこりのようなものがあり押して見たところ、ゴム栓のような便が取れたあとに黄身がかった透明の粘液のようなものがどろっと出てきました。マウスの死骸のような臭いでした。それ以降、夜間の多尿や呼吸困難感が治っていたので便塊が膀胱や横隔膜を圧迫していた事が原因だったのでしょうか？1週間くらい前からまた同じように右下腹部の圧迫感と便通自体は毎日あり便の状態、量も一見して正常に見えるのですが、苦しくなって浣腸をしても摘便しないと取れない便とその後出る謎の粘液に悩まされています。消化器内科へ相談すべき内容でしょうか？主治医が知り合いなので迷っています

2ヶ月程度前に仕事中にフーと気を失いそうになりました。しばらく様子を見ていたのですが、この症状は1週間に2回程度発生しており、2週間ほど前には自宅で症状が出たときに横になっていたのですが、治まらず手足が大きく痙攣し、呼吸も荒くなり血圧が180-120あったので救急車で病院に行きました。そのときは安定を待って帰されましたが、医師の指導でその後、脳、脳血管のCT、MRI、心電図、心臓エコー検査を受けましたが問題はありませんでした。現在は血圧を記録しているのみですが、症状の発生頻度はほぼ毎日と多くなっています。 気を失いそうになった時の自覚する症状は、後頭部から頭がボーっとしてくる、その後、目の奥、周辺がボーっとする、心臓の鼓動が激しいのがわかる、呼吸し辛い(鼻も詰まっているような気がする)、見ているものの焦点が定まらない、目が充血するなどです。 この症状が発生するのは疲れが溜まる夕方以降、気温が高い場合(外にでる、空調が切れて室温があがる)に発生しているように思います。 個人的には前々から首から背中に強い痛みがあり、後ろに反ると痛みが強いことから背骨のMRIなどの検査を受けようと思っていますが、これで原因が判明するとは思えません。上記のような症状の場合、どのような診療を受けて行くのが良いか先生方にアドバイスをお願いできればと思います。宜しくお願いします。

2年前から右下腹部が定期的に痛みます。 3ヶ月事に1週間程度ズキンズキンと持続痛が続き歩けなくなることもあります。大体1週間経つと痛みが消えます。発熱はありません。右下腹部強い痛みから始まり、腰の方へ痛みが移動し弱くなって消える感じです。しゃがみこみ腹部に圧をかけた時や、膀胱にたくさん尿が溜まった時に痛み出すことが多いです。痛む箇所は指で差すことができる1点です。 悪心はありません。労作時とは関係なくおきます。 1年前排便時に鮮血があったため消化器内科で大腸の内視鏡検査を受けましたが異常なしでした、腹部CTも血液検査、腫瘍マーカー異常なし。 同時期に産婦人科で相談し超音波を受けましたが問題はなく排卵痛ではないかとのこと。 その後様子を見ていますが排卵時期とは関係なく、生理中でも生理が終わった直後も起こります。 年末にも同様の痛みがあり年始に別の消化器内科を受診しましたが触診後すでに検査は一通りしているので様子をみてとのこと。 それから1週間痛みが消失していましたが、昨夜より再び痛みが出ています。 もう検査は必要ないとのことですが、以前より頻度があがっており痛みで動けない日もありなんとか原因を突き止めたいです。 考えられる疾病や何科を受診すればよいのでしょうか。

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器（NPPV）を使用しています。 使用歴は、約18年（9年前から24時間使用）です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ（病院）の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ（長下肢装具で15分程度の立位訓練もします）を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール（1.25mg）を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか？ 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか？

14歳頃から突然、運動後の筋肉に有痛性筋痙攣が起こるようになりました。筋肉がズーンと重く痛くなり、力をこめられません。翌日から傷めた筋肉(背中、脇、どこでも)に有痛性筋痙攣が数時間に1度の頻度で引き起こされ、それが1週間以上続きます。 大きな病院で血液検査やCT検査をしても異常はでず、精神科を勧められ抗不安薬を貰い飲み続けてますが、筋肉を強く使ったり、ぶつけたりり等の怪我でも、刺激を与えると筋痙攣が出てしまいます。 20代に入ってから筋痙攣の他に、万力で締め付けられるような耐え難い持続性の神経痛(しびれ、張りなど24時間程継続される)と、全身に無痛のピクピク痙攣も出るようになりました。 そこで大きな病院で初めて針筋電図を足と腕にやってもらったのですが、技師に「変なのがいる、ニューロパチーだね」と言われ、診察医には「慢性脱髄」と言われました。脱髄の説明を受けリリカを処方されましたがそれ以上の進展がありません。 それは病気なのか、治せるのかを聞いても、辞書を引いたり検査技師と電話相談もされたりしてましたがこれ以上は分からない、と。ネット検索してみるとニューロパチーも慢性脱髄も病名ではないようです。 この症状を呈す患者さんや可能性のある病気は他にありますか？それとも器質的なものに近く診断を受けるのは難しいでしょうか？ 今後は何科にどう相談しどのようや検査を受ければよいかなどアドバイスをいただきたいです。 この30年、この症状に苦しめられきており仕事もままならず後がありません。この筋痙攣を抑える手段はないでしょうか。

約十年程前に一度、群発頭痛と診断され一カ月程で いつの間にか症状がでなくなり すっかり忘れていましたが、三週間前から群発頭痛と よく似た軽い痛みから始まり発症から一週間後には かなりの激痛を伴う群発頭痛の痛みに苦しんでいます。 脳神経外科に行き約十年程前に群発頭痛と診断されたことと今回の症状を説明しMRIとCTをとり診断してもらいましたが診断結果は群発頭痛でなく肩凝りが原因だと言われました。 処方された薬はミオナール50mg(筋の緊張による痛み、凝り等の症状を改善)、デパス0.25mg(筋肉の緊張を和らげ、肩凝り 腰痛 頭痛等の症状を改善)、ブルフェン200(熱を下げたり痛み 炎症を和らげる)グロリアミン配合(胃薬)で2日飲み続けましたが、症状 頻度は酷くなるばかりでしたので再度問診に行き、十年前に処方されていたマクサルト(ラムネみたいな)を処方して欲しいと伝えましたが、薬局で貰ったのはマクサルト錠10mgと以前のマクサルトとは違うモノでしたが成分は変わらないとのことで痛みが出そうになったら服用していますが、マクサルトでも効き目がなく仕事にも出勤出来ずで居ます。 処方された薬が効くどころか症状(痛み)が悪化することを考えると診断か処方が間違っているのでないか？と思うのですが、、、 こういった感じの事例等あるのでしょうか⁈ また他に考えられる原因等があれば教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

2年ほど前から尿潜血が気になるようになりました。 きっかけは知り合いの膀胱がんの罹患です。 それから、かなりの頻度で試験紙ウリエースkcで自分で調べるようになりました。朝一番はほぼ－で、動きはじめると±～+になる感じです。夜の空手の練習後は多めに反応します。 泌尿器科での検査では尿潜血±、尿沈さでは赤血球1-2HPFで他は異常なし。エコーとCTで両腎臓に結石とのうほうあり。注射してからの尿路のレントゲンは特に異常なし。何故か結石が写らなかった。尿細胞診はクラス2 3ヵ月おきに尿検査をし経過観察をしていました。 最近は活動中でも尿潜血－のことが多く喜んでましたが、あることに気付いて落胆しております。 それはいつものように排便前の排尿時に調べると－。その後排便後に出た数滴の尿で調べると2+近くになりました。 何度も試したわけではないですが、いきむと血尿がでるようです。 もし膀胱からの出血ならと考えると怖くてたまりません。尿検査や痛みがないことから膀胱炎はなさそうですし。 あと気になるのは前立腺炎の症状です。これらのことはまだ医師には相談してませんが、長時間椅子に座っていると会陰部に違和感です。 とにかくいきむと血尿が気になります。 膀胱内視鏡も恐怖です。 これらの症状で膀胱がんの可能性はありますか？ 47歳男です。 よろしくお願いいたします。

先日急にめまいのような感じが起き、立ち上がれなくなりました。めまいを起こしたことがないので、それがめまいなのかもわかなかったのですが。 最初は歩けたのですが、物が2重に見えるというか、テーブルがあるのに、触ってもそこに触れることができないという感じで、最終的にはまったく立ち上がれなくなりました。それは7時間くらい続きました。 病院へいって、内科で、CTは問題なく、耳鼻科を受診。 めまいは初めてと話し、もともと、耳鳴りが長く続いていること伝えたところ、耳鳴りが起こっていて、めまいも起こるはずだったけれど くすぶっていためまいが発生したとのこと。 その話などからメニエール病の疑いと言われました。 以前飲んでいた同じ薬をもらい、耳鳴りは少し治まった気もしています。 ですが、めまいはそのあと2回起こっており、1回目のように立てなくなるほどではないのですが、 考えてみると、携帯のような小さい文字を見ていた後に起こっています。 私は、斜視で、プリズムレンズを使用しており、 そのレンズの度数が、あわなくなってきたので、先日少しプリズムの度をあげてもらいました。 持っていたレンズですと、かけていても左目が外に向いてしまうため、新しい眼鏡をかけて字をよんでいたあとに、ぐるぐるとめまいが起こります。 3度とも新しい眼鏡をかけた後に起こるということは、 メガネが原因のような気がします。 耳鼻科の先生にも話しましたが、メガネが原因かとは思わないとなんとなくいわれました。 眼科を受診するようにとも話はなく、 素人判断になりますが、強い眼鏡をかけて、目が追い付かないのではないのかと考えています。 そのような場合はありますか？