乳がんステージ2に該当するQ&A

抗がん剤が必要かどうかについて ７月に左乳房の温存手術を受け、腫瘍の病理診断が出ました。 浸潤径16×13×11mm、核異型は高度、核分裂像は28個/10HPFとあります。 センチネルリンパ節、ノンセンチネルリンパ節に転移なし。 70%の腫瘍細胞はエストロゲンレセプター中等度陽性。プロエストロゲンレセプターは陰性。 HER2は腫瘍細胞の1%に軽度陽性。 ６月の術前組織診断と比較して、 核グレード2→3 組織(histological) グレード2→3 Ki-67陽性率 95→90 との診断で、医師からは、 T1N0M0、ステージ1の状態で、全ての治療をした方がいいと言われました。 手術前には、ホルモン療法だけで済む可能性が高いと言われていたので、決断ができず、オンコタイプDxの結果を待っている状態です。 1.抗がん剤をせず、放射線治療とホルモン治療で済ませる場合、 2.ホルモン治療のみにする場合 3.全ての治療をしなかった場合 再発のリスクがどのように違うのか、教えていただけたらと思います。 また、現在56才。やせ形です。 54才くらいから、生理は不定期になっていたものの、２～３ヶ月ごとにはあり、今年の1月が最終月経。この事とKi-67の数値の高さや、乳癌になったこととの関連性についても教えていただけたらと思います。

昨年、10月に左乳房切除を行い、病理診断は、2.8x3.8x0.8cm(一部浸潤ガン･･･2cm以上)、ステージ2A,グレード3、ER-,PgR-,Her2−ly+(リンパ節転移はないがリンパ管の中にガンが認められる部分があり)で、11月からACを3週に1回×4回行い、2月13日からドセタキセル3週に1回×4回をスタートしました。ACの時も白血球は下がりやすかったです(800が2回ありました)が、ドセでは600まで下がってしまい、口内炎、アレルギー、発熱、痺れなどやウイルス感染も起こし、8日ほど入院となってしまいました。 今後の治療について、DRより、副作用が強く、手術でとっているのだし、リンパ節転移はないので、治療は中止しましょうとの話がありました。最初、必要だからと説明をうけてはじめたことなので、中止するとなると不安が大きく、再度先生と話をしてその時は納得して中止を決めたのですが、その後、ネットで調べていると、私はトリプルネガティブ乳癌だと知りました。DRからはちらっとそのことばを耳にした覚えはあるのですが、詳しくはきいていませんでした。予後は悪いとのことで、このまま中止するのに不安が出てきました。ｳｨｰｸに変えてドセを継続した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。

乳癌で骨転移が背骨、腰骨、左肩とあります(診断は昨年2012年11月) 月1でゾメタを点滴し現在まで計6回しました(まだ月1で続くとは思います) 改善しているようですが 今も直角に座ることは痛みがあり(痛み止め投薬ありオキノームも頓服で出されてますがオキノームは飲まないでおれます) 電動リクライニングベッド使用です 生活する上でのちょっとした姿勢などで骨転移の箇所の圧迫骨折などしないかどうかわからないので教えてください ◎おんぶされる姿勢 やや前かがみになると思いますが 本人は歩行困難があるので、階段移動はおんぶを考えているのですが 骨転移の背骨腰骨になにか差し障りがあるのかどうか おんぶされてもよいだろうか 整形外科あるいは専門家に伺いたく質問しました おんぶは2階に上がるとき、階段をおんぶされて上がることが出来れば本来の妹の部屋に戻れて、いまの五ケ月間の1階での仮住まいの暮らしから(うちは二世帯で2階にすべてあるので階下に下りないで暮らせます)自室に戻りたいと望んでいます しかしながら真面目過ぎるので背骨腰骨に圧迫骨折とか起こりうるのかどうか心配しております 家族はQOLのよい生活をさせたい(妹は乳癌ステージ4で骨転移もありますから残りの人生を) 一度2階に上がれば毎日の生活は2階でこと足りるわけで、しきりにおんぶ移動するわけではないので、私や家族は大丈夫だと思うんですが、妹は骨転移になってから用心深く、やはり整形外科あるいは専門家に「おんぶされるかたちの骨転移のある背骨腰骨への影響」を教えていただきたくお願いします おんぶって上に乗る人に骨転移の箇所(背骨腰骨)が圧迫骨折とか起こる(起こす)ような姿勢になるものでしょうか? 説明下手でくどくてすみません、大事な妹なので真剣なのですお許しください

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部：27×18m（全体55×20×18mm）乳房内に多発。 脈管侵襲：Ly0、V0 核グレード：NG3、組織グレード：HG2 取り残しの可能性：断端陰性（胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる） リンパ節転移：1/8 ステージ2B ：pT2 N1 MO　浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター：強陽性 プロゲステロンレセプター：強陽性 HER2：陰性 MIB-1：30％、ルミナールBタイプ ホルモン療法：ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア：17、9年遠隔再発率：15％、 化学療法の上乗せ効果：明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか？ 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する／しない どちらの方が良いでしょうか？

妻に代わり質問です。妻(39歳)は四年半前に乳癌手術をしました。当時、ステージ2(リンパ節転移3個)、ホルモン陽性、her2陰性であったため、術後化学療法(AC＋TC)、その後、ホルモン療法(ノルバデックス＋リュープリン)を行ってきました。 我々夫婦としては、子供を授かりたいため、また、妻のノルバデックスによる副作用が酷く(子宮内膜ポリープと不正出血、貧血)、昨年12月、ノルバデックスを服用三年半で切り上げました。子宮内膜ポリープは、子宮鏡で切除しました。リュープリン(三ヶ月製剤)は、昨年2月を最後に射ってません。 そこで質問です。リュープリン終了から生理再開まで、平均でどのくらいの期間がかかりそうでしょうか？ちなみに、1月下旬と2月初旬、5～7日くらい出血があり、主治医に相談しましたが、生理か不正出血か判断がつかないようでした。その後、出血はありません。 あと、先日の採血で肝臓の数値があがってました。腫瘍マーカーは正常でした(CEA 0.7、CA15-3 9)。肝臓はGOT129、GPT40、LDH388。このことから、何が想定されるでしょうか？なお、採血の2日前にジムで激しめの運動、数日前から花粉症の薬を飲んだようです。また、昨年末からサプリメントを飲んでいますが、肝臓の数値に影響を及ぼした可能性はありますでしょうか？ 何卒、宜しくお願い致します。

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

63歳　妻のことでご相談です。 先月中旬に初めての人間ドックを受け、乳癌との指摘を受けました。 近くの乳腺専門クリニックで生検とペットCT、MRIを受け、以下の結果が出ました。 病名　浸潤性乳管癌 ER 3/3段階 PgR 3/3段階 HER2 2/3段階（再検査の結果陰性）　 Ki-67 80% 腋窩リンパ節への転移無し 他臓器への転移無し 癌の進行度ステージ2a 以上です。 クリニックで紹介された総合病院の乳腺外科を受診し、根治を目指せるとのお話がありましたが、手術待ちが3ヶ月だそうです。いずれにせよ「Ki-67の80%が気になるのでホルモン療法では不安がある。抗癌剤をやって6ヶ月後に手術を」との提案がありました。 そこで、質問ですが、 1、ホルモン療法を3ヶ月やるよりも抗癌剤の選択が正しいのか？　たとえ手術待ちが1ヶ月の状況であっても抗癌剤6ヶ月やってからの方が良いと言われましたが。 2、抗癌剤をやるとして、1日でも早くしないと転移のリスクが高まるのではないのでしょうか？　転移無しとの検査結果が出てから間もなく2週間ですが、その間に転移しているのではないかと不安なのですが。 3、もっと早く手術のできる病院を探した方が良いのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

＜前提＞ ・本人：男性50歳 ・大腸ポリポーシス所見（別途ピロリ菌有り） ・妻54歳　息子18歳 ・父78歳（前立腺癌ステージ３寛解　経過観察中） 　以前ホリープ切除有り（２〜３個だけで切除済み） 　以後、便潜血もない ・母75歳（悪性リンパ腫ステージ４　終末ケア） 　大腸内視鏡の経験なし（便潜血等なかった模様） ・父方は癌は父の妹（存命）だけで、乳癌（治療済） ・母方は癌で死亡した親戚は多いが、大腸系は無い ＜切除＞ 2018/11/XX ：EMR10個 2019 /02/XX ：EMR& PEC=20個 2019/06/XX： EMR&PEC=28個 2019/09/XX ： EMR&PEC=16個 2019/12/0XX： EMR&PEC=23個 2020/1/XX ： CSP=10個 2020/1/XX ： CS ; CSP &CFP = 17 (合計124個：全て良性) 2024/07/XX： CS:20mISp→EMR TA根治切除（良性）EGDS:慢性胃炎H.P陽性 ＜経緯＞ ・2018年に初の便潜血で初の内視鏡検査 ・紹介された中核病院で2018/11/XXに初めての内視鏡。多くあると言われる。 ・2020/1/XXまでに計124個を取る（ポリポーシスと言われず、油断？した） ・時間が空き、2024/07/XXに内視鏡検査＆切除（数センチの巨大なブロッコリー上のホリープ切除）まだ小さいのが残っている。 ・遺伝子検査等も踏まえ、大学病院に紹介される。 ■質問■ 1.ポリポーシスの所見は妥当か？ 2.程度があるとしたら、軽度、中度、重度のいずれか？ 3.大学病院では二つの方針に別れる。 　(1)外科医は大腸切除を考える 　(2)内科医は都度、内視鏡切除で継続的な対応を考える 　いずれがトレンドか？ [写真は2024/07/XXの切除部分]

去年3月、左乳房温存術をしました。術後の説明では、病期T1N0M0、ステージ1 断端は書かれてません…。(ここも何故かかれてないか不安です)転移のリンパ節は0個、取ったリンパ節2個(おそらくセンチネルリンパ節生検のことを言っていたきがします。) グレード1、ki6710%、ホルモン受容体陽性、HER2受容体陰性。 去年6月に30回の放射線療法をおえ、ノルバテックスのホルモン療法中、３ヶ月に一回検診(CT、マンモは一回ずつ終わりました。今のところ異常なし)です。 日頃から、首から肩、腕、背中 骨盤付近、太ももはたまに、痛んでたんで、軽く話してたんですが、血液検査等で異常無しからか、大丈夫ですよ。みたいに流され…💦私も『肩凝りかな、更年期かな』と、思ってたんですが、最近、痛みが強い感じがして。背中などは、押したら痛みが強く感じます。骨転移の可能性は、強いですか？他には、何か考えられますか？乳ガン分かって一年たってしまってるので、怖くなり、相談させて頂きました。 長々と、支離滅裂な文ですみませんが、母子家庭で、11歳の娘がいます。すがる思いです。よろしくお願いいたします。

つい先日、乳癌の1年検診でマンモグラフィとエコー検査。異常なしでした。リンパも、腫れてなく、骨密度も106くらいありました。リンパに転移無し、ステージ1、部分切除と放射線治療、アナストロゾールの治療中です。大人しい癌だと言われています。 一年検診はかかりつけ医の後、その足で総合病院に行きダブルチェックを受けました。 検診後数週間経ったくらいに、ふと肋骨を押したら痛い箇所が見つかりました。触ったら痛い、押したら痛いだけで咳をしても身体を動かしても痛くはありません。部分切除したほうの肋骨です。 痛みを押し分けて骨を直接押しても痛くない感じです。帯状疱疹かと思っていましたが、湿疹はでてきません。 ４、５日経過して痛みは悪化してはいないのですが、部分切除した乳房にときおりズキズキした痛みがあるようになりました。すぐにおさまります。昨日は鳩尾あたりもズキズキと数秒痛みました。 不安のせいか背中の方も少し痛いような感じです。押したら痛い、触ると痛い箇所が１箇所から2箇所にふえています。 最初から２箇所だったのかもしれません。 骨転移が不安です。 もちろ、検査に行くのが一番ですが 骨転移の可能性は高いでしょうか？