抗癌剤治療クールに該当するQ&A

質問お願い致します。 61歳　女性　 大腸ガン　低分化腺癌　で手術を受けましたが リンパ転移の範囲が広く、全て取りきれず、 抗がん剤治療を始めました。 運悪く、BRAF遺伝子も陽性でした。 今の所、転移はありません。 ゼロックス法（オキサリスラチン＋ゼローダ）2クール終了しました。 副作用についてですが、 1.2クール目とも、 ゼローダ服用7日〜10目くらいから、少し症状が緩和されていくように感じられました。 ポートを埋め込み、数日が経過したため、 次回からは、 アバスチン＋オキサリプラチン＋カペシタビンに変更になります。 副作用のピークは1.2クール目と同じような感じと考えていいのでしょうか？ 薬の種類が変われば、副作用のピークも変わりますでしょうか？ 仕方がないとは思いますが、予定が立てづらく、少し困っています。 文章のまとまりがなく、申し訳ありませんが、 副作用のピークが分かればいいと思っております。 ご回答お待ちしております。 よろしくお願い致します。

72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 調べている時に、増幅能のないアデノウイルスベクターベースにインターフェロンα2b（IFNα2b）遺伝子を導入した遺伝子治療であるnadofaragene firadenovecがBCG抗体がある患者で良好な効果を確認したとの記事を拝見しました。 こちらは日本では治験になるのか、また認可されているのでしょうか?? もし上記のお薬が使用不可だった場合、BCG2回目を2ヶ月、TURBTまでの3ヶ月の待機の間に抗がん剤治療（膀胱摘出のため）2クール、TURBTごcisが残るなら次の月に膀胱摘出手術は可能でしょうか?? まだ希望は捨てたくない。 しかし摘出が最善なのも理解しており、なんとか最短の時間で出来ることを試したいと考えております。 素人の無茶苦茶な考えですみません。 よろしくお願いいたします。

妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。 【背景】 23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。 なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。 【術後経過】 術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。 術後1ヵ月：0.6 術後3ヵ月：1.9 術後5ヵ月：2.8 術後7ヵ月：2.9 術後9ヵ月：4.1 術後12ヵ月：4.7 ＊CA19-9は10-15の間をウロウロしています。 ＊画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。 【質問した経緯】 CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。 1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか？ 2.再発などを疑う材料になるか？ 3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか？ ・腫瘍内科医の見解 1.意義は不明なので無視してよい。 2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。 3.炎症による影響は否定できない。 ・外科医の見解 1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。 2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。 3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず) 【ご意見を頂きたいこと】 上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、ＴＳー１を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1．嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか？また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか？ 2．副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか？ 3．手足の色素沈着は、予防方法はありますか？治療が終わった後、回復しますか？ 4．標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか？また、ＴＳー１と並行して治療が可能でしょうか？ 5．今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか？ 6．2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか？ 以上 よろしくお願いいたします。