癌ct造影剤に該当するQ&A

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手術時の麻酔と子宮体がんについて

person 70代以上/女性 -

83歳母の全身麻酔のことでお聞きします。 先日、子宮体がん(1a期類内膜がんか粘液性がん疑い)単純子宮全摘+両附属器+大網部分切除の出術を受けるため、手術に臨みました。 手術開始予定時刻より30分ほど経ったところで呼び出され、挿管ができず危険な状態で手術中止になりました。 再手術にするか、他の治療を選ぶか、といった話し合いが近々にあるのですが、手術で一度そういったことがあり高齢でもあるので不安があります。そこで麻酔についてと、他の選びうる治療についてお聞きしたいです。 経緯は、硬膜外麻酔をした時点で、本人が少し息苦しさを訴えていたようですが(甲状腺手術を2回受けてることもあり、元々首の締めつけ感や咳などあり)、そのまま進行。麻酔が始まり、挿管を数回トライするもうまく行かず、太さを変えたり、挿さないタイプのものも試したがうまく行かず。カメラで覗いたところ、声帯手前にあきらかな浮腫がみられた、とのことでした。抜管後のリスクもあり、危険とみなし中止判断に至ったようです。主治医からは、頸部の問題について評価して再判断すると。麻酔科医からは、場合によってはもっと麻酔設備の整った病院で…といった話もありました。 中止当日は鼻と口から多めの出血があり。息苦しさがありましたが、頭頸部外科の先生が病室でみたところは問題なし。 翌日、鼻からカメラで見たところ特段の問題なし。声帯と、その奥に少し出血点らしき跡があり。念の為造影剤CT検査を受け、そちらも問題なし。 その後の呼吸状態も安定しており、主治医から再手術可能との回答がありました。 がん専門の病院ですが、今度はどのような体制で臨んでもらえるのかなど安心材料がないと不安です。どのようなことを事前に確認しておくべきでしょうか? また子宮体がん手術は全身麻酔でしか行えないのでしょうか。本人は根治を望んでいます。

3人の医師が回答

濾胞性リンパ腫グレード1・ステージ4無治療を勧められる

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。

1人の医師が回答

胃がんからの転移性肝臓がん

person 50代/男性 -

身近な大事な親友が1年前胃がんステージ3bにて胃を全部摘出したあと TS1の抗がん剤は続けながらも すこぶる回復で、前と変わらない状態の生活になってオペから2か月したらもう仕事もゴルフも完全復帰して 1年たちました。今54歳です。 1年たった検診で 肝臓に1センチくらいの影が1つみつかりCT造影剤検査とエコーでしたが 肝臓に転移が確認されました。 しかし肝臓に転移したとはいえ すべての血液検査では異常はまだなく 腫瘍マーカーも正常値です。 あんなに元気になり3が月ごとの検診もクリアしてきたのに残念でたまりません。 今後、余命はどうなっていくのか心配です。それをケースにより違うかもしれませんが概要をお聞きしたく思います。 来年早々に入院して 3日間の抗がん剤投与と TS1にシスプラチンの経口抗がん剤を続ける治療になりました。 共存して生きていく方法だと思いますが、3月末にみんなでグアム旅行にいく予約はしてあり、それは行くと言っていますがどうでしょう?。 副作用と闘いながらの生活で 仕事や趣味はどの程度、どのくらいの 期間でできるのでしょう? 元気でゴルフができるときになるべく長くお付き合いできたらいいと思い、問い合わせのメールしました。友人は成人した娘さんが遠方にいますが、独身です。 現在は本当に胃がないと思えないくらいの食欲もあり体力もあります。 1年前のオペで、リンパまで行っていましたがとりあえず腹水にも癌はなくきれいにとれた状態でした。ほかの転移もみられませんでした。 よく言われるアガリスクとかのサプリメントは 効き目があるのでしょうか? いろいろ質問しましたが 今元気なのでピンときません。 回答よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

呼吸の苦しさは、肺血栓の可能性はありますか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳男性。4年ほど前から呼吸が徐々に苦しくなってきました。昨年7月から抗がん剤レブラミド服用開始。服用1ヶ月でレブラミドの副作用で左脚ももに血栓。エリキュース2.5mg2錠1日2回併用して1年、Dダイマーは0.8〜0.9。  酸素濃度測定を始めた2020年当初から、95〜96でしたが、昨年1月(レブラミド服用前)から呼吸が少しずつ苦しくなる。数メートル歩いただけで、ハァハァするようになる。今年5月肺炎入院時、24時間酸素濃度を測定すると、夜間90以下、日中は93〜95で、夜間だけ酸素吸入をすることに。昨年8月、今年6月呼吸器内科で、CT検査をしていただいたが、「肺炎の跡はあるが、問題はなく、苦しさは年齢のせい」とのこと。また、「弁膜症経過観察中なので、そちらからくる苦しさかも?」と言われる。ちなみにNTproBNPはここ1年300〜500。  フリーアナウンサーの方の記事で、膀胱癌、肺癌患われ、「少し前から、階段をあがっただけで、呼吸が苦しくなり、たまたま肺の造影剤検査時に、肺に大きな血栓が見つかった」との体験談が。  呼吸の苦しさは、肺血栓の可能性はありますか。胸痛は今までありません。また、2020年肺炎入院時にも、足に血栓ができたようで、リクシアナOD錠を5日間服用した事がある。 今年の肺炎入院時に、レブラミドを1ヶ月中止し、エリキュースはそのまま服用時、Dダイマーは0.6〜0.7です。  よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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