スタディー４０に該当するQ&A

8歳の男児のことです。 オンラインゲームを時間を決めてやらせても、「相手が降参したから、もう一度やる」「約束は、40分じゃなく50分だったはずだ(明らかな嘘です)」「さっきママが話しかけて邪魔したから、あと10分だ」などと何かと理由をつけたり、時には親の声を無視したりで、なかなかやめません。 最終的に、ゲーム機を取り上げると、親を足で何度も蹴りつけたり、叩いたりし、周囲にある物(タイマー、電気製品、スプーン、おもちゃなど)を投げて散らかします。 親は体じゅうが痛くなり、あざになりますが、受診したことはありません。ですが、力は相当強いので、今後、骨折などの不安もあるのですが、受診したところで、けがの理由を説明した場合、息子の将来に何か影響があるかもしれないと思ってしまいます。 学校では、生活面で問題を指摘されたことはなく、どちらかと言えば、しっかりしているとか、ちゃんとしている、という評価をうかがっており、勉強もできるほうです。 休日のたびに、同じようなことで苦労していたところに、春休みで自宅にいる時間が長くなり、暴れる頻度も多くなっていて、親の気が滅入っています。 どうすれば、ゲーム関連で暴れるのをやめさせられるでしょうか。

相談したいのは以下の通りです。 1.どの診療科でみてもらうべきか 2.改善させる為のアドバイス を頂きたいです。 病状・経過 幼少期には高熱、小児喘息等で10歳くらいまでに10数回入退院を繰り返していたそうです。 アレルギー体質もあり、お米と野菜以外の小麦粉や大豆、卵等全て食べれなかったと聞いております。 現在は食べ物のアレルギーは軽快して食べれるようになりましたが、年3.4回は39度から40度の発熱を繰り返している状態です。これも徐々に減ってきた感じで18歳くらいまでは2月に1回ほど発熱をしておりました。 小児期では検査をしても原因が分からないとの事で研究をさせて貰いたいと言われて居たみたいですが、担当医の配置替えにより研究されずに来ていると聞いております。 毎回の病状は喉の扁桃腺かリンパ節が腫れ、喉が痛み出した当日には39度程度の発熱。血液検査上ではCRP値が入院相当レベルまで上がっている状態になり、それが3日〜1週間続きます。 気持ち程度ですが抗生物質を点滴で入れると軽快する日数が早い気がします。 リンパ節が毎回腫れているとの事で扁桃腺を取っても治るか分からないと言われており、現状取っておりません。 コロナ渦の前はロキソニン等を服用の上仕事に言っていたのですが、そうもいかなくなってしまい、本格的どうにか治したいと思っております。 この1ヶ月の間に、4月2日から7日まで発熱、5月7日から現在発熱をしており、PCR検査は陰性でした。また前回の発熱以降乾咳が出ており治療中です。 また発熱のタイミングは生理前が多いと感じております。 なお、関係ないかもしれませんが、以前咳喘息の治療、肺気胸の治療手術も行っております。 以上、長くなりましたが、強く改善したいと思っております。 よろしくお願い致します。

5歳、男の子。 5日前に滲出性中耳炎と診断されました。今思えば、一年以上前から聞こえが悪かったと思います。（今日病院を再受診したので、再び相談させてください。） 先生からは、3か月くらいはアレルギー性鼻炎を治す薬を飲んで、それでも滲出性中耳炎が改善しなければ次の治療をと言われています。 ただ、私の思いとしては、 ・聴力検査の結果が40～50dbで、難聴の程度が強めなこと ・この大事な小さい時期に１年以上も子どもを聞こえづらい状態で放置してしまったため、発達や学習の面でのハンデがすごく心配 　（対人面では引っ込み思案でボーっとほかの子が遊ぶのを見ていることが多く、聞こえが悪いことも影響してたかも） ・子どもの浸出液は粘っこいことが多く服薬だけではよくならない場合が多い（by先生） ということから、一刻も早く治してあげたいとの気持ちが強いです。 このことを今日病院で先生に伝え、すぐに鼓膜切開はできないですかと聞いたところ、「標準治療ではまず服薬だけど鼓膜切開でもよいですよ」と言われました。 ただ、鼻が良くなってない状態で鼓膜切開した場合、また再発する可能性も上がる、と。 一刻も早く良くしてあげたいけれど、ネットを見ると”鼓膜切開は麻酔してもすごく痛い！”などの声も多く、せっかくそんな思いをして鼓膜切開するなら（3か月服薬して）鼻をよくしてから鼓膜切開した方がいいのか、いや、それでもちょっとでも早く聞こえるように、3か月待たずに鼓膜切開してあげたほうがいいのか、非常に悩んでいます。 一年以上放置した浸出性中耳炎、、 ・幼少期に聞こえが悪いことによる対人面、学習面の影響 ・鼻が治っていないまま鼓膜切開を行った場合の、再発する可能性、再発までの期間 などいろいろ総合して、何か意見いただきたいです。 （鼓膜切開後の再発までの期間が長ければ、すぐに鼓膜切開してあげたい…）

いつもお世話になっております。 私は、強度近視の正常眼圧緑内障と子宮筋腫とADHDと学習障害とちょっと歯周病がある４０代の独身の女性です。 時々ですが、人生に苦戦するあまり鬱状態になり、前回の相談の際は、精神科にかかる費用の負担を軽減して通院する助成制度などを教えて頂きましたが、そんな矢先、ほかの歯は大丈夫なんですが、とある奥歯が危うくなって、その歯を救うために出費が色々あり、負担を軽減しても精神科に通えなくなって、前回ADHDに加えて自閉症もあるかもしれない件を相談し、精神科受診を勧められましたが、すみません、精神科の受診は経済的に無理そうなので、ここで相談させてください。 以前ADHDに加え自閉症もあるかもしれない、と相談しましたが、実は違うかもと気になっている点があります。 なぜなら、自分自身、記憶力が悪く、「自閉症の人は記憶力が良い」という点に当てはまらないと思ったからです。 実は、１月末に、３か月勉強したファイナンシャルプランナー３級の試験を受験しましたが、不合格でした。 ネットで検索すると「落ちる方が難しい試験」「簡単で誰でも合格」とか記載があり、すごくショックでヤケ酒はしないまでも、傷心の心を癒すために、甘いもの中毒になったり、引きこもり、強度近視の緑内障で目に良くないと知りつつネットでアニメ音楽の動画を一日中鑑賞してしまい、体重増加の肥満が進み、眼精疲労にもなってしまい、余計に落ち込みました。 唯一いる友達も、今回の試験とは別に長年追いかけている簿記３級の試験が、長年合格できない事をしると、私の脳力？が高くないのを知ってるせいか「（〇〇ちゃんの脳みそだと）合格むりっぽいよ」と言われ、思わずムカッとして疎遠になってしまい、孤独な状態です。 ウェイトレスや介護士の経験もありますが、物の置き場所等、中々記憶できず直ぐにクビでした。

　約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。 　小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし？約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。　 　熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。 　肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

こんにちは。 今回は私自身(40代女性)のことで質問させて下さい。 最近運動時に胸痛を感じることがあり、念のため受診しました。 トレッドミルの検査で虚血状態が認められ、狭心症の可能性ありとのことで、来週CT検査を受けます。 そこで生活上の注意について勉強しようと本を買ったのですが、どうも高血圧であることが前提に書かれているようです。 私の血圧は通常100から110くらいで、高い時で120くらいです。 今日の検査中もその範囲内でした。 数年前までは80から100くらいでしたが、年齢のおかげかやっと普通並みの血圧になったところです。 ちなみにBMIは25ぎりぎり、低体温で平熱35度から35度5分くらい、親を介護していて高ストレスで睡眠不足です。 質問は以下の3点です。 高血圧でなくても狭心症の可能性はありますか?また、狭心症以外で運動時虚血状態になる疾患はありますか? 狭心症の場合、血圧を下げること以外に生活上注意するべきことはありますか? 来週の診察に備え、主治医への相談内容を整理するため、事前にお伺いできればと質問させていただきました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけますと助かります。よろしくお願いします。

2ヶ月前に右手に若干の痺れを何度か感じ家から近い脳神経外科にてMRIを受けたところ脳内に狭窄が見られるとのことでした。 そこで近場の大きな病院に紹介状を書いて頂き行ったところもやもや病の疑いがあるとの事で脳血流シンチグラム検査、脳血管撮影を行うという事で話が進んでいるところです。 帰ってもやもや病について調べましたが原因が特定できていない難病であり、また症例も少ない病気であるという事がわかりました。 現在受診している病院のサイトにはもやとや病に関しての記載なくもやもや病に強い病院ではないのではと思い始めこのまま今の病院にお願いしていっていいのだろうか？と疑問に思っているところです。 セカンドオピニオンに聞く、また転院を検討した方が良いのかご意見をお聞かせ願いたいです。 ※ただ私の住んでいる所の近くにはもやもや病の専門外来もない気がしますが。。。 また、遺伝的に脂肪代謝の制御因子が認められており、血管壁に脂肪が溜まり 動脈硬化を起こしやすい傾向があるとの研究結果が出ているとの記載を見て実際LDL数値が高いのもありMRI検査後から週3.4回40分ほどランニングを始めていたのですがもやもや血管が詰まるか心配なのですが大丈夫でしょうか？

40歳　会社員 9日朝胃痛、午後から悪寒がし15時に体温測ると37.2度だった為に会社を早退し、家で様子をみていました。下痢症状あり。 18:30に37.6度　21時に38度となった為、解熱剤を服用 10日 1時36度、7時36.4度　10時36.3度と下がっていた為、病院受診をしませんでした。 その後は薬の服用もなしで、発熱は一度もなし。自宅で様子をみています。 自身で胃腸風邪と思ってしまったのですが、コロナでも下痢症状もあると知り、コロナだったのかも知れないと不安になりました。 保健所に相談すると、周りにコロナ陽性者がいない、症状が落ち着いているのなら病院では検査してもらえないと言われました。 心配なら抗原検査を自身でして下さいと言われましたが、検査キットは薬局にはなく、仕方なくネットで研究用のを購入し(鼻腔用)、12日に検査した所陰性でした。 私の症状は胃腸風邪なのでしょうか？ 職場復帰はいつからと考えて良いのでしょうか。 コロナワクチン接種は持病の不安から未接種。(タモキシフェン服用中) 同居家族も発熱症状など今現在までありません。 よろしくお願い致します。

7月はじめから右耳の耳鳴りが続いています。「キーン」や 「ジーン」という音です。数日前からは耳も詰まる感じで 病院にいき、聴力検査もすると中度の難聴とも診断されました。1000～4000～8000HZが40～50dbです（両耳とも）。処方薬として、「メチコバール50μg錠剤」「アデホスコーワ顆粒10%」を毎食後、「プレドニン5mg半錠剤」を朝晩服用しています。 (1)効き目あり、これらは効くのでしょうか？「プレドニン」は自分が飲んでいる高血圧剤（プロブレス2mg）の効き目を弱めると聞きましたが大丈夫でしょうか？（２）難聴は治らないとも聞きましたが、このまま直らないのでしょうか？薬を飲み続けなければならないのでしょうか？（３）原因不明とは聞きますが、物理的には英語学習やスポーツ時のカナルイヤホンを続け（そんなに多い時間ではなく大音量でもない）、就寝時耳栓をする習慣があったくらいですがこれらは原因でしょうか？ここ5から8年、仕事以外に、親の介護や子供の不登校精神不安定からくる家庭不和など非常にストレスの多い生活が続いてきました。こうしたことも原因でしょうか？2週間後再検査があります。一時的な難聴で あればいいのですが。今後、どのような生活を心がければよいでしょうか？

10歳くらいから不安症、強迫性障害です。 そこまで支障にならないくらいの強迫症状があり無治療です。 ネットで2014年に行われた強迫性障害と統合失調症の関係の調査結果を見つけました。 強迫性障害の既往歴は統合失調症のリスク増大に繋がると書いてあり、怖いです。 そこには、 ・強迫性障害の既往歴は、後年の統合失調症（IRR：6.90、95％CI：6.25～7.60）、統合失調症スペクトラム障害（同：5.77、5.33～6.22）の発症リスク増大と関連していた。 ・同様に、両親に強迫性障害の診断歴があることは、統合失調症（同：4.31、2.72～6.43）、統合失調症スペクトラム障害（同：3.10、2.17～4.27）のリスク増大と関連していた。 とあり、見方がよくわからなかったので質問です。 これはどのくらいのリスクなのでしょうか？ とても高いと言えますか？ 40歳ですが発症のリスクはありますか？ また、最新の強迫性障害の研究結果で ドーパミンが原因の一因であることがわかったとの結果がありますが統合失調症もドーパミン説があったと思います。 この2014年の調査で言うように、強迫性障害と統合失調症は発症原因が同じライン上にあると言えるのでしょうか？ よろしくお願い致します