トリプシン高いに該当するQ&A

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膵嚢胞と慢性膵炎について

person 40代/男性 -

以前質問させて頂きました。再質問をお願いします。 今年5月にA総合病院で人間ドックを受診し膵嚢胞(8.3mm×3.7mm)があると指摘され、要精密検査となったので自分の方から大学病院を紹介してもらい6月に造影MRIと超音波内視鏡EUSで検査してもらいました。結果、分枝型IPMNか貯留性嚢胞かを疑うが小さいため区別がつかないとの診断でした。慢性膵炎なし。心配だったので、B総合病院を8月に受診し、腹部エコーとMRCPで検査してもらいました。腹部エコーだけで慢性膵炎がありますとの事でした。ちなみに連続性があるのでほぼ分枝型IPMNと診断されました。 そこで質問をお願いしますm(__)m 1. 腹部エコーで膵石なし、膵臓の萎縮なしで慢性膵炎の診断ありますか(血液検査は、リパーゼ上限少しオーバーとトリプシンは上限ぎりぎり)? 2. 分枝型IPMNは、別の場所に通常型膵がんの発生頻度が高く年率約1%(膵がん診療ガイドライン2013)と書いてありますが、日本全国に分枝型IPMNの患者が何万人、何十万人いるかわかりませんが、分枝型IPMN患者全体を100とした場合、どれぐらいの数(具体的な数字)が通常型膵臓がんにかかるものなのでしょうか? 3. A総合病院は半年おきにMRCPで検査しなさいでB総合病院も半年おきにMRCPとEUSで検査しなさいと言われたのですが、通常型膵臓がんが心配で、それぞれのA総合病院もB総合病院も受診して、3ヶ月おきに検査してもらった方が確実ですか? それともどちらかの病院の半年おきだけでも、通常型膵臓がんは手遅れになりませんか??? 以上、宜しくお願いいたしますm(__)m

1人の医師が回答

慢性膵炎の検査タイミングについて

person 50代/女性 -

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール 253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ  61→100 トリプシン なし→802 リパーゼ  なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか? 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか? 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか? かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

2人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

慢性膵炎??症状が続いて心配です。

person 30代/女性 -

慢性膵炎について ここ数年間、みぞおちの鈍痛や不快感・腹部膨満感・食欲不振で背中や腰だるさ・げっぷ等の症状が出たりで安定したりで体調が心配です。 毎年、夏から症状が酷くなるような…。開業医で採血する時は、アミラーゼとリパーゼとpアミラーゼは必ず計りますが、一昨年はどれも基準値より30~50オーバーで、その時は膵ホスリパーゼやトリプシンも計り、両方高めでした。尿中リパーゼとエラスターゼ1は正常でした。 鳩尾と背中の鈍痛や膨満感や食欲不振は変わらずで…同じく、一昨年にエコー数回・胃カメラ・単純CT・MRI・MRCP、EUSを大きい病院で受けましたが、採血の膵臓系数値以外は画像全て異常なしでした。 症状が回復しないので、去年4月に大きい病院で造影CTとEUSとMRCPの検査をし全て異常なしの結果でした。 それからは気分の問題か?体調が少しよくなりました。大きい病院の先生には、また来年にでもMRCPでも受けたら?と言われ、今年の1月に大きい病院でMRCPと4月に採血しました。 今年最初は体調悪い時が少なく、4月の採血の結果は全て基準値内で、大きい病院の先生は診察や検査は終わりでいいよと言われ、安心してたのですが、また先週頃から、下痢が二回、腹部膨満感とみぞおち不快感と鈍痛、腰や背中のだるさ、などがあります。 かかりつけの個人病院で一般の血液検査をしてアミラーゼとリパーゼは基準値内で、Pアミラーゼのみが軽度の上昇でした。 ここの個人病院で採血する時は3ヶ月に1度くらいですが、必ずといっていい程、リパーゼやPアミラーゼが、ほんの軽度上昇です。 4月に大きい病院で、大丈夫と言われてたので、採血結果聞いた時は顔が青ざめて体調が余計に酷くなりました。 やっぱり私は慢性膵炎なのでしょうか? 症状が慢性膵炎と似てて凄く不安で慢性膵炎の事をずっと考えています。 31歳女性です。

2人の医師が回答

膵炎、膵臓癌への不安

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。初めて相談させて頂きます。 昨年末に50前半の叔父に膵臓癌が見つかりました。そ自身も検査をしようと思い腫瘍マーカーや血液検査を実施しました。 尿酸8.3、ALT45、a1グロブリン2.7と異常値が確認されました。これらは、以前より脂肪肝と診断されております。 最も心配なのが、腫瘍マーカーで、エラスターゼ1が447と高値になりました。叔父が膵臓癌ということもあり、膵臓の数値に異常が出るというのはかなり心配です。 再度1週間ほど空けて血液検査したところ、エラスターゼ1が487と上昇してました。リパーゼは25正常、トリプシンは528と正常範囲内ですが高めです。CA19-9やアミラーゼなどの他の数値は問題ないのですが、気にし始めたら背中や脇腹辺りが痛くて、肋間神経痛なのか膵癌か不明な状態です。 心当たりがあるとするなら、昨年の12月上旬までは週3,4回ぐらいハイボール3〜7杯ぐらいもしくはストロング缶を1〜2本飲んでいました。 また1回目の血液検査の6日前には新年会では6時間ほど多量の飲酒をして、ここ最近で一番くらい飲んでしまい、2回目の血液検査の前日夜にもハイボールを3杯ほど飲みました。喫煙はしておりません。 先生はあまり心配しなくて良いとの事ですが、念のため今週CT検査を行う予定です。当方、双極性障害を抱えており、叔父の件でも精神的に参ってる時に、膵臓の数値に異常ということで、かなり心配してます。 ご質問は2点です。 1.上記の状況では、どのような病的リスクが考えられるでしょうか?またMRCP等、追加で検査は必要でしょうか? 2.仕事上、接待で飲酒の場面がどうしてもあります。不要な時は飲酒するつもりはありませんが、通常適量はどれぐらいが目安でしょうか。 以上、お忙しい中恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

長引く胃腸の症状

person 50代/女性 -

 昨年11月末に胃上部が時々キリキリ痛むので掛かりつけの消化器専門内科で内視鏡検査と腹部超音波検査と血液検査を受けました。結果は血液検査は全く異常なく、軽度の胃炎と以前から変化のないコレステロ-ル性の胆嚢ポリ-プということで、六君子湯とネキシウムカプセルを処方されて2週間ほど服用したら、症状はなくなりました。年末年始、食べ過ぎることが続き今年の2月上旬からまた時々胃が痛むようになりましたので再度六君子湯とネキシウムカプセルを服用しましたが、あまり効果がありませんでした。胃腸膨満感、ゲップ、ガスが溜まる等の症状も出てきたため、再度受診すると3月初旬にモサプリドクエン酸塩錠を処方されました。  1週間ほど服用しましたが改善しなかったため、別の消化器専門内科に行きました。そこで今までの経過、症状を話すと、触診をしてみぞおちと左側背部が少し痛むことと追加の血液検査の結果リパ-ゼ54、トリプシン587と基準より高いということで、慢性膵炎の疑いがあるとの診断で紫胡桂枝湯とフオイパンを処方されました。処方された薬を飲むと下痢をおこしたため服用中止して再度診察に行き、腹部CT検査と超音波検査を受けました。CT検査で少し色が違って見えるところがあるが超音波検査では胆嚢ポリ-プ以外に特別所見がないとのことで、しばらく油こい食べ物を避けてフオイパンとスパカ-ルを服用した方が良いとの診断でした。  その後も現在に至るまで、胃の症状は調子が良くなったり悪くなったりです。また、いつも胃や腸にガスが溜まるような感じがあってゲップやオナラなども出ます。便秘気味にもなってきました。  約1年前にPETによるガン検診も受けていますが、すい臓や胆嚢などのガンは発見しにくいとのことで心配しています。 また、半年ほど前から更年期による症状(生理不順、めまい、不安感、憂鬱感)もあります。 更なる検査は必要でしょうか?

2人の医師が回答

リパーゼとΓGTの高値、このまま様子見でいいでしょうか。

person 50代/女性 -

お世話になります。去年の3月から膵臓関連の採血検査結果が悪く、以前にもこちらでご相談させていただきました。 その時はクリニックからは脂質制限の食事を指導され、並行して別の病院でMRCPを撮りました。 結果は慢性膵炎ではなく、採血データも多少の高値は残っていたものの、これぐらいなら問題ないでしょうと言われました。が、痛みもあり、念のため総合病院の消化器内科にご紹介いただいて、そちらで胃カメラと再度のMRCPを撮っていただきました。トリプシンが特に高かったものの、やはり問題ないと言われ、その頃は左の肋骨の真下の痛みがよく出ていたので伝えたんですが、原因は分からないとのことでした。 先生は「トリプシンは普通検査しないんです。でも12月にもう一度採血しましょう。それでトリプシンが高かったら、元々高いってことになります。」と言われました。 2025年12月に総合病院で採血しました。結果は ΓGT  43(基準値9〜32) リパーゼ 146(基準値13〜49) トリプシン 888(基準値210〜570) ■アミラーゼは基準値44〜132のところ、131でギリギリでした。 また、FIB-4indexが、5月は0.8だったのが12月は0.95に上がっていました。 先生は、「リパーゼ高いけど、画像では膵臓元気だし、問題ない。トリプシンも元々が高いんでしょう。」と言われて、次回は6月にMRIと採血検査をすることになりました。 家に帰って今までの検査結果を見ても、リパーゼは一番高くて去年3月の103で、脂質制限を始めてからは、基準値内に収まっていました。 総合病院の初診が5月で、脂質制限しなくて良いと言われて少しずつ戻していくと6月には上限49のところ、57まで上がってしまいました。 ただ先生は「これぐらい問題ない」と言われたので、以前程ではないですが、脂質も普通に摂っていました。 12月のリパーゼがあまりに高いので、問題ないと言われたものの、気になってかかりつけのクリニック(去年の3月と同じ)でまた採血検査していただきました。腹痛があったのも受診のきっかけです。 結果は ΓGT 70 (基準値30以下) アミラーゼ 72(基準値44〜132) P型アミラーゼ 53 (基準値15〜50) リパーゼ 62 (基準値 13〜55) トリプシン 603 (基準値210〜570)でした。 12月より全体は下がっているものの今度はΓGTが見たことない程上がってしまいました。それでも先生は「他の肝臓の値が正常値なので問題ありません。」と言われました。 1. リパーゼはやはり高いですが146からは下がっているので問題ないでしょうか?12月の採血検査の10日程前、友達と旅行に行き、洋食を沢山食べました。影響あったのでしょうか? 2. 総合病院の先生からは夏にはアルコールも飲んで良いと言われ、12月には確認しなかったんですが、正月にコップ4分の1程度飲みました。これはΓGTに影響しますか?やはりアルコールは飲まない方がいいですか? 3. FIB-4indexが少し上がってますが大丈夫でしょうか? 4. 相変わらず左肋骨の真下はよく痛み、背中や左腹もなんとなく痛む気がします。本当に慢性膵炎じゃないんでしょうか?食欲もあまりありません。 5. 採血検査の2週間前、整形で漢方薬が出て服用2回目で腹痛出て止めました。採血検査に影響あったのでしょうか? 長文で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵臓に異常がないのに膵臓由来の数値が高い

person 40代/女性 -

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを2ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが71(基準値57まで)トリプシンが912(基準値570まで)膵ホスホリパーゼが426(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値の2倍近くも出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いままです。MRIを総合病院の消化器内科でMとっていますが膵臓には異常無しです。超音波内視鏡もしましたが、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。病院の血液検査ではアミラーゼが110(基準値132まで) Pアミラーゼが50(基準値52まで)でした。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ510でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。またこれは膵臓の働きがおかしくなっているということなのでしょうか。そうであれば治して、数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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