中咽頭癌放射線治療に該当するQ&A

昨年(2022年)末から今年の1月いっぱいまで中咽頭癌の治療をしていました。放射線と抗がん剤による治療です。既に治療は終わって、痛み止めの薬などを飲みながら日常生活に戻っていたのですが、3月に入った頃から異常なほど足が浮腫むようになり、定期検診でも伝えましたが腎臓の値が少し低いのと、食事をあまり摂れていないからだと言われました。他の医者にも相談しましたが、筋肉が減ったせいだと言われ、それから運動と高タンパクな食事を心掛けていました。ですが、良くなるどころか、足の浮腫みがどんどん上半身に上がってきて手や腕、顔、腹部まで浮腫むようになりました。昨日、主治医に相談しましたが、抗がん剤の副作用だとか、心不全だとか、貧血気味だから輸血しなきゃいけないから入院しろとか言われましたが、その主治医のことはもう信用できない(治療中に、抗がん剤の量を断りなく増やしたり、副作用の説明も全然されなくて治療終わってから言ってきたり、信用できなくなることが多くあった)ので、こちらでご意見いただければと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。

私の義父について相談申し上げます。(70代) 九州と離れて生活してます。前年夏・8月に本人が喉に違和感を感じ地域中核病院(180床)受診したところ、下咽頭癌との診断。その時点では腫瘍が5mm。腫瘍の位置は喉仏のあたりと思います。8月中放射線治療。その後退院し、経過観察になり月に一度は診察を受けてました。11月に右首筋に腫れと痛みを担当医師に訴えましたが放射線の後遺症との診断。12月になり再検査した所右頚部リンパ節に2cmの腫瘍がある可能性といわれました。現在咽頭のPETの検査結果待。担当医からはリンパ節の手術の説明を受けました。手術部位付近に動脈があるのでかなり難しいとの事、1月末までに手術の予定を入れておくが手術するのは家族で判断をと言われました。抗がん剤治療は結果に個人差があり体力的な心配があるようです。義父は硫酸キニジン・降圧剤・H2ブロッカー継続服用。体格はやせ型身長170cm。入院前は毎日30分の散歩を欠かさず、几帳面な性格。喫煙飲酒あり(現在は中止)。現在体力回復のため麻薬を服用しています。手術をしたほうがよいのか?抗がん剤治療にしたほうがよいのか?他の治療方法があるのか? 担当の先生には30分位時間をかけて説明して頂きましたが、自分たちの勉強不足のため判断しかねています。よいご意見があれば少しでも希望としたいと考えてます。よろしくお願い致します。

5年前に下咽頭癌になり、ケモラジを終えて今は再発なくいます。 しかし、放射線治療の後遺症で、下咽頭〜頸部食道にかけて狭窄が激しく、月に1〜2回、拡張術を行っています。 拡張術で痛みが伴う為、術後数日間はエンシュアを胃ろうから流して生活してます。痛みが引いてから食事を開始しています。 今、41歳で結婚して妊娠を希望してます。 頭頸部の主治医に、妊娠は可能か聞いたところ、抗がん剤が気になるけど、特に問題ないでしょう。あとは卵子の数や質の問題じゃないかなと言われました。 1つ聞き忘れた事があって、もし、妊娠出来たら、胃ろうは出来るのでしょうか?栄養剤は流せるのでしょうか? それとも胃ろうは抜去して、万が一食べられないときは入院してカテーテルやポートから高カロリー輸液とかを投与するのでしょうか？ そもそも妊娠中に拡張術って出来るのでしょうか? 主治医に聞き忘れてしまい、来月まで外来が無いので、こちらで質問させて頂きます。

4年前に高度異形成で円錐術にて切除しました。その後、癌所見なく経過観察で受診していて昨年より細胞診で軽度、中度が出たし組織検査をするようになりました。 現在、先月の組織検査の結果待ち中です。 先月、医師から切除したのが深く、外来での組織採取が厳しく組織が採取できているかわからないレベル、年齢的なこともあり子宮全摘をするタイミングかな、と言われました。 全摘しても何もでない場合がある、でも癌回避のため、稀に膣に異形成？癌？が出ると言われました。 自分の中では卵巣も含め全摘かな、と思っています。 この悪いタイミングの中ですが少し前から気になっていた咽頭の痛みで昨日、性病検査（淋菌とクラミジア）を他院でしました。 心配なので膣、咽頭として結果待ちです。子宮の組織結果の方が早くでます。 もし、なんらかの性病で陽性なら勿論、治癒してから手術はするつもりです。 一、子宮頸と性病は関係あるものなのか？ 二、子宮の方の病院へは報告しないと行けないのか？ 三、子宮全摘し癌であれば治療は放射線？抗がん剤？何なのか？ 四、子宮全摘して将来パートナーとの性行為で次は膣の異常を心配しなければならないのか、子宮？膣？検査は定期的にすること普通なのか？ 次は何を注視しないといけないのか？ 性病検査したクリニックで確認しておくべきだったと。 わからずこちらへ相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

下咽頭癌ステージ４リンパ節にも転移していました。腫瘍も気道を塞ぐ手前くらい大きく、根治手術としては手術による摘出と永久気管孔を設置するのがベストと言われ、術前抗がん剤治療を１クールしたのち腫瘍もある程度まで小さくなった為、手術を拒否し、抗がん剤と放射線治療３５回の治療を希望したところ、進行がんなので声帯温存はベストな選択とは言えないと言われ、セカンドオピニオンでも同様の回答でした。 それでも、手術せず放射線３５回と抗がん剤治療を３クールやり、退院して半年になります。 今のところは腫瘍もなくなったようですが再発を見るだけの通院は月に一回はしなければならないと言う事で通院中です。 その上で知りたい事は以下の通りです。 １.いつ頃再発するのか気になります。退院直後から酒とタバコは再開し、発病する前と変わらずの量は摂取しています。（タバコは１日１０本くらいにはなった。酒は焼酎を１日１リットル近くは飲む） ２.再発の大体の時期や5年生存率はネットで調べてもかなり前の情報しか出ないので、２０２０年現在の最新の実績が知りたいです。 3.生活態度を改めてまで長生きしたくないので、この生活態度を続けてあとどれくらい生きられるか知りたいです。 家族には呆れられていますが、知りたいことが分かれば説得もできるので回答をよろしくお願いします。

68歳男、 経緯 2019年5月　下咽頭がん発見　左頸部リンパ節転移 7〜８月　放射線、抗がん剤治療 2020年11月　左頸部がん再発　左頸部リンパ節郭清術 2021年１月〜　キイトルーダ6週ごとに点滴、現在に至る 左頸部　副神経等損傷のため僧帽筋が動かず左肩甲骨を保持できない。 喉:痰様分泌物多量　咳迷走神経損傷による飲み込み不良　肩部:首の筋　つっぱり、痛み　運動不良。 現状 現在喉から口腔内がヒリヒリする様な痛みと、痰様の粘液の過剰分泌が一日中ある。 特に食事(流動食)、服薬後は特に痛みと粘液の分泌がひどい。塩水でのうがいでは除去できない。 状態はほぼ一日中続いており生活に支障がある状態。夜間は1ー2時間おきに溜まった粘液を吐き出すため起きている。 日中は生理食塩水をネプライザーで吸入して痰様物をだしやすくしている(自己判断)。 がん担当医は、放射線の後遺症で治療できず慣れるようにする方が良いと言っている。過去に私のような症状の患者はあまりないとのこと。呼吸器科では異常は見つからない。 処方されたフェントステープを貼り、痛い時カロナールとオキノームを服用しているがあまり効かない。 質問 1.この様な症状を軽減する方策はあるでしょうか。　 2.何科で診察してもらえば良いでしょうか。 3.現在の担当医は特に対応してくれないのですが、転院を考慮したほうが良いでしょうか。

主人が、6月末に中咽頭癌の手術(左扁桃腺摘出、左リンパ節郭清)を行いました。 リンパ節に嚢胞がありそこに転移していた為、嚢胞の摘出も同時に行ってます。その後の病理検査で、原発の扁桃腺癌は取り切れているが、リンパ節への転移もあったので念の為、放射線1日2回を40日、高圧酸素治療、抗がん剤のシスプラチンを2回行いました。 9月上旬に退院をし、自宅療養をしておりましたが、10月より徐々に職場復帰をしています。 現在は手術で肩の副神経も切除しているため、左肩が常に重い事、放射線による影響と思われる味覚障害、粘性のある鼻水や、切れない痰、耳の詰まりなどまだまだ症状が残っている状態です。 そんな中、3日前より発熱の症状が出ており、感染対策はとても気をつけていましたが念の為、2日前に自宅で、本日病院で、コロナの抗原検査を行いましたが、結果は陰性でした。病院ではコロナの症状とは言い難い、胸の音も悪くはなく、おそらく風邪だろうとの事ですが、普段から鼻等の症状もあり抗生剤の服用も続けていた中で、風邪で3日も38℃代の熱が続くのだろうか、首のひきつりや熱を持った感じもあり、もしかしたら別の原因があるのではと心配してます。放射線の後遺症という事もあるのでしょうか？ はっきりした原因が分からないことが不安です。しばらく様子をみるにしてもどのくらい様子をみれば良いのでしょうか？ なお、診察は主治医ではなく、当番医の内科の先生に見ていただきました。 ご意見をいただければ幸いです。

こんばんは 昨年11月から今年1月まで中咽頭ガンの為科学放射線治療をうけましたが 首のリンパ節転移が残り4月4日カクセイ手術を受け現在退院しています 4月2日に診察をし原発腫瘍は無くなっています と言われたのですが何気なく今日鏡でみると右側の方が段がついたような感じになっていて左側とは違います (原発腫瘍も右側でした) 1月に退院してからあまりじっくり見た事はなくいつからこうなのかよくわかりません 再発ではないかと心配なのですが前回の診察から二週間で目に見えて形が変わるというのもないのでは?と思っています 形もボコボコとかプクッという感じではありませんが左側の様にきれいな弧を描いているわけではありません 再発でしょうか また再発特有の症状等ありましたら教えて頂きたいです 分かりづらい文ですみませんがよろしくお願いします

ここ最近2、3週間程前からですが、喉仏や特に喉仏の下2、3センチの箇所がすごく違和感があり、しがれている様な乾燥している様な感覚がかなりあります。更に同時に何か喉に詰まっている様な感覚がずっと持続してます。声もしばしば痰が絡みかすれがちで、透明で粘っこい痰がしばしば出ます。そんな状況なので話をするのが億劫になります。それとその影響のせいか首から肩にかけて放散痛があります。因みに、ここ1、2週間で2件の耳鼻咽喉科にかかり、鼻からのファイバースコープで診察してもらい、トランサミン錠とロキソニン錠、うがい薬を処方され、服用中ですが、症状は改善しません。咽頭癌が気になったので、近くの県がんセンターの頭頸部にてファイバースコープによる診察と血液検査を受け、白血球は9000、CRPは基準値内で、白血球の値は高いが、炎症反応が出ていないので様子を見ましょうと言われ、念のため、MRを1ケ月後に撮りましょうと言われました。しかし繰り返しますが、上記症状がなかなか改善されない上、精神的ストレスも解消されません。このままでいいのでしょうか?また、咽頭癌だけではなく食道癌の様な消化器系の癌も十分疑う必要性があるのでしょうか。妻も乳癌にかかりやっと手術、抗がん剤、放射線治療が1年以上かけて終わったばかりなのですが、今度は自分かとかなり落ち込んでおります。かなりの長文になり恐縮ですが、先生のご見解を教えて下さい。宜しくお願いいたします。

79才の父親の件で質問です。 約1年前に急性骨髄性白血病と診断され、現在3回目の入院治療中です。 原因は数年前に行った下咽頭癌の放射線＆抗がん剤治療の二次性だと思われます。 1回目の入院時は、2ヶ月程の治療で寛解後、通院治療、その後半年で再発。 次は3ヶ月の入院後に様子見で退院して、現在、３回目の入院をしている状態です。 1ヶ月程前から、左手全体の痛みが酷く、院内では整形外科を受診させられましたが、悪いところはないとのことで、処方なしです。 現在入院中のの血液内科病棟では、痛みのコントロールは難しいのか、父親は手の痛みが酷くて起き上がるのも辛くなり、精神的にも体力的にもかなり弱っています。 高齢なので、急性骨髄性白血病の治療は体調と相談になりますが、この痛み(骨痛、関節痛)が少しでも和らぐ薬や方法はないものでしょうか。 ちなみに、現在は抗がん剤治療はいったん中止して様子見状態です。 担当医の先生とは1度しかお会いしたことがなく、治療をお任せしている中で、勝手な相談も出来ずに、こちらで相談させていただきました。