乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

　今回は大変お世話になります。 　乳癌術後の化学療法の有無につきまして、ご相談させていただきます。 　66歳女性。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診。 CT（E)にて左乳房に造影結節を2個認め生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III （3+2+3＝8）、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし。 ステージI、ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法を追加するかどうか、OncotypeDXの検査を提出しました。結果、RSスコア19，9年遠隔再発率6％、化学療法の上乗せ効果＜1％　でした。 　RS１１～２５の中間リスクにつきましては、最近TAILORx試験が行われて、50歳以上の場合化学療法の上乗せ効果が期待できるのはRSが26以上となっており、私の場合化学療法の上乗せ効果なしと判断できるということでしょうが、、、。 　主治医はホルモン療法のみでいいのではという意見ですが、最終的には患者自身が判断するようにとの事です。 　私の場合、組織グレードIIIと高く、Ki67も高値なのが気になります。「Ki67高値・核グレードが高い・リンパ節転移あり」という項目の中で、複数個該当する場合は、抗がん剤を勧めるという考えもあるようです（この考えは、オンコタイプの検査をしていない状態でかもしれませんが）。オンコタイプの結果をどのくらい優先すべきなのか？ 　　少しでも再発のリスクを減らしたいという思いです。 　　この状況下で、TC療法のみをすることは、全く意味がないでしょうか？ 　　　　先生からのアドバイスをよろしくお願いいたします。 　　　 　

右乳ガンの部分切除が4月21日に終わり、先日5月26日に切除した部分の結果により外側断端にガンが存在している可能性があり、再手術で外側断端、あと数センチ程度追加切除、もしくは全摘と医師より伝えられました。 最初の乳房針生検結果は 病名：浸潤性乳管ガン 核グレード：1 Ki67：2-3 エストロゲン受容体：8 プロゲステロン受容体：8 HER2：1+ と書かれた結果の用紙を頂きました。 口頭になりますが、大きさは8mm〜9mm程度との事だったかと思います。 その後、5月26日に頂いた用紙には 浸潤径：45mm 脈管侵襲：あり リンパ節転移：1個のみ（2個中） 断端：外側断端に癌が存在している可能性 女性ホルモン感受性：陽性 HER2タンパク：陰性 核グレード：1 Ki-67：5% 外側断端のみ、あと数センチ程度追加切除 との事が記載されていました。 6月1日に追加切除か全摘を決めて医師に話す様に予約済みです。 また、手術の日程も6月5日に前日入院、そして、6月6日に手術と決まりました。 そこでご相談になりますが… 私は全身麻酔後、数日は吐き気や嘔吐などが酷いので、もうなるべく手術を何度もするのは避けたいと思っています。 なので、今回は右側乳房全摘手術と決めていますが、極端な話にはなりますが、左側乳房も全摘との選択肢を考える事はおかしく異常でしょうか？ お医者様からのご意見を6月1日前に伺えたらと思っています。 ハッキリ言いますと、私は数値の事はよくわかりませんが、再度、乳ガンとの診断で手術はしたくないとの考えでいます。 検査も造影剤（ヨード）にもアレルギーがあり、入院中も点滴の抗生剤で薬疹などが出た事も頭の片隅にありますので、入院、手術には不安ばかりです。 どうぞ、よろしくお願い致します！

今年10月に乳がんの手術をしました。 部分摘出です。 断端内・外の2か所に陽性があり追加切除をし、追加部分には癌はなかったと言われました。 リンパ節生検では1個の転移があり、レベル1には1個、レベル2では2個の計4個の転移があったそうです。 その為、抗がん剤治療を勧められていますが、B型肝炎陽性と診断され、 抗がん剤を受けることを悩み始めてしまいました。 私の母がB型肝炎をもち肝臓癌で亡くなったこともあり、 私の乳がんに対しての抗がん剤治療のはずが、それによって肝炎の再活性してしまうという情報は、不安でたまりません。 手術前は、放射線治療とホルモン療法でと言われていたのが、 リンパへの転移が抗がん剤を勧められる理由ですよね。 術後改めた診断結果は、 乳管内１か所進展あり、ステージ３Aと・・・ 抗がん剤治療は必要でしょうか？ 抗ウイルス剤も使っていただけるとしたら、活性化のリスクはどれくらい減りますか？

乳がんの抗がん剤治療の開始が遅れることに不安を感じて、夜も眠れなくなってしまいました。 30代後半、今年8月左乳房を全摘しました。　 ホルモン受容体陽性 HER2陰性 腫瘍2個　3センチと2センチ　 リンパ節転移あり1センチ1個 組織グレード2 核グレード1 ki67　20％ 術後、妊孕性温存治療を2回して、抗がん剤治療に進む予定だったのですが、 どうしても抗がん剤が嫌で、納得するためにオンコタイプdxをやりたくて、紹介状を書いてもらい、現在検査結果待ちです。（通っている病院では実施していないので別の病院にて） 結果は今月末に出るのですが、その時点で術後14週となります。抗がん剤を開始するとなると、さらにもう少し後となりそうです。 術後12週までに治療開始がのぞましいと聞いているので、この遅れがどれくらい影響が出るのか心配になって食欲も落ち、眠れなくなってしまいました。 妊孕性温存治療中にオンコタイプもやっておけば良かったのですが、よく考えていませんでした。いざ抗がん剤の説明を受ける日になってやっぱりどうしてもやらなくてすむなら、やりたくない！！と思って今に至ります。自分で決めたのに、結果を待たずもう始めたほうがいいのか、モヤモヤしています。 質問は2つです。 ・抗がん剤治療開始（推奨12週間以内）より3週間〜4週間の遅れは予後に影響すると考えられるか？ ・主治医（検査を実施していない方の病院）は検査結果が出ないと、治療は何もできないと言ったが、夜も眠れないので、検査結果を待たず転院して理由を話せば、抗がん剤治療を開始できる可能性はあるか？ よろしくお願い致します。

トリプルネガティヴ乳癌の治療中です。 右胸、浸潤性小葉癌、ki67 40% 初診時は、原発が、2.8センチ、1.8センチ、ほかにも小さなものが3〜4個ほど。腋窩リンパ節レベル1に転移あり。レベル2.3 は疑いありでした。 術前に、AC×4 ドセタキセル×4 を終えて全摘手術。 病理結果は、断片陰性、リンパ管侵襲あり、静脈侵襲なし、原発が4センチ、腋窩リンパレベル1に2個、レベル3に2個　癌が残っていました。 現在ゼローダ服用中です。 ◾︎左胸に小さなしこりがあります。押すとコリコリ動くビー玉サイズのものと、小さな小豆つぶくらいのものです。 しこりがあるかなと思ってから、左胸がずきんと急に痛んだりします。 これは、再発の可能性が高いのでしょうか？？ もしくは新たな癌の可能性もあるのでしょうか？？ 手術は、10月初めにして、術前の9月末にCTとMR はして、その時は原発以外は癌は影のようになっていると画像上はなりましたが、実際はリンパ節の転移が残っていたので、心配です。

46歳、2020/10に左側乳がんの温存手術を受け、術後化学療法（FEC→ドセタキセル）、放射線治療（2.66グレイ×16回）を経て、2021/6からホルモン治療（ノルバデックス）中です。 少し前から左側首のリンパ節（鎖骨に指をそろえて右手の小指を当てて、ちょうど人差し指が触れるあたりです）が痛むのですが、乳がんの転移の可能性はあるのでしょうか？ 痛みは断続的ではなく、1日中じんじんと痛む感じです。 筋肉痛かと思いましたが、これほど長い間痛むのは経験がありません。 痛む部分の周囲に筋状の塊のようなものが触れていますが、これは手術前からあり、大きさは変わっていません。 リンパ節は1cmを超えないと転移とみなさないという話を聞いたことがあり、また、転移していた場合はいつ見つけても予後は同じとも聞いたため、心配になっています。 がんは腫瘍径　2.4cm×1.9cm、浸潤径 2.3cm×1.8cmの充実型、センチネルリンパ節3個のうち1個に微小転移あり（郭清なし）、断端陰性および脈管侵襲なしです。 サブタイプはER10％、Pgr－、HER2＋1、ki67値は50％以上で、分類上はルミナールBですが、ER値が閾値ギリギリのため、ほぼトリプルネガティブとみなしてよいとのことでした。 よろしくお願いいたします。

89歳　女性 乳がん　左側を5月中旬に全摘手術しました。 ルミナールA 腫瘍大きさ1.5cm HER2陰性　センチネルリンパ節1個転移があったので、リンパ節郭清 その他のリンパ節には転移なし ki67 5.8％ 顔つきは悪くないと言われました 病理検査断面　陰性　狭いところで、4ミリ 術後、アナストロゾール　服用中 特に副作用は今のところなし 8月に25回　放射線治療 皮膚に赤みが出た程度で、特に副作用なし ts1を服用するか迷っていましたが、先生は飲まなくて、経過観察で良いかも、と言われました。 ts1を服用した場合、やはり再発率は下がるのでしょうか？ 母は血圧も正常 糖尿病もないです。 よろしくお願い致します。

75歳の母の乳がんについて質問です。 3年前にトリプルネガティブ の乳がんと診断され右乳房を全摘し 抗がん剤治療を受けました。 2年前に 腋窩リンパ節転移が見つかり 手術・放射線治療・抗がん剤治療を受けました。 この度 肺転移（右5.1cm他3つ・左2cm 計5個）と脳転移（右後頭葉3.12cm）が見つかりました。 1）今後 予測される体の変調は？ 脳から来る予測される障害は？ 2）余命4.4ヶ月とのネットに記載されていましたが その程度ですか？ よろしくお願いします。

現在58歳の母親が一年前に右胸に2センチ×3センチの乳ガンが見つかり手術で全摘出しました。その際、リンパ節を10個取り、うち1つに転移していました。主治医には、ホルモンは+で比較的おとなしいガンだといわれましたが、その後から再発を心配しています。可能性は高いでしょうか?よろしくお願いします。

H24に乳癌(硬癌、浸潤癌)で石灰化が散らばっていたため、左全切、T2、N1、M0、2bで、毛細血管侵襲なし、リンパ管なし、郭清はリンパ節に1個転移で、30個摘出しレベル2まで郭清しました。ER(－)、PgR(－)、HER2は3(+)です。ハーセプチンや化学療法も終えました。1～2週間前からみぞおち上辺り、胸骨の辺りを押すと痛く、咳等をすると響く感じもあり、今日受診して骨シンチの予約をしてきました。骨転移は疑われますか？？背伸びとか動かすと少し痛かったり、骨なのか筋肉なのか筋違いなのか、違いがよくわからないので、大した事なければ、、と不安で仕方ありません。半年毎に採血や尿検をしています。