乳癌皮膚に該当するQ&A

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乳房外パジェット病でしょうか

person 40代/女性 -

2日ほど前に相談させていただきましたが、画像を添付したので再度投稿します。 2年ほど前から恥丘の一部に痒みがあります(丸く囲った中心部)。 急にムズムズして、掻いてもなかなか治まりません。 2年前に患部を見た時、3ミリほどの範囲で周りの皮膚より色素が少しだけ薄い部分があり、赤みや湿疹はありませんでした。 表面はつるんとして、ザラザラした感じはありませんでした。 おりもの異常もありませんでした。 毛ジラミも疑いましたが、シラミや卵みたいなのはありませんでした。 2023年11月〜2024年5月まで乳がんによる抗がん剤治療をしており、陰毛がすべて抜けた期間はあまり痒くなかった気がします。 抗がん剤治療が終わる頃から発毛し、12月頃から痒みが再開しました。 患部の見た目は2年前と変わらず、3ミリほど少しだけ色素が薄い部分があり、赤みや湿疹はありません。 表面はつるんとしていてザラザラ感はありません。 おりもの異常もありません。 1週間ほど前からフェミニーナ軟膏を塗っており、軟膏を塗ると痒みは一旦治まりますが、しばらくするとまた痒くなります。 ネットで調べると乳房外パジェット病に該当 しそうなんですが、赤みや湿疹がないので違うのかなと思ったり。。。 赤みや湿疹がなくても乳房外パジェット病の可能性はありますか? また、乳房外パジェット病でないなら、このしつこい痒みは何でしょうか? 湿疹もないのに痒いのは不気味です。。。

2人の医師が回答

乳腺炎のような症状のあとしこりが残る

person 30代/女性 -

10日ほど前に朝起きたら右胸が痛みました。 左胸はその3日前くらいまで授乳していて(現場2歳8ヶ月)右胸はもう1年くらいはろくに飲んでおらず、2ヶ月前くらいにはほぼ母乳は出なくなっていました。 痛みがあった日の午前中に寒気、夕方発熱し、胸も痛いところの皮膚が赤みが出て腫れてきて、痛みも増して乳腺炎のような症状が出ました。 同時に体幹を中心に赤い発疹がいくつか出ていました。風邪症状はありません。 翌日発疹は診てもらえてウイルスによるものかな?と原因は不明で、(水疱瘡疑惑もあるような感じの発疹でした)乳腺外科はどこもいっぱいか乳腺炎はみれないとのことで診てもらえませんでした。 熱は解熱剤で微熱程度に下がってもだるさが翌日まで強く残り、胸は触れるとかなり痛かったので追加でカロナールと自宅に抗生剤があったので適当に飲んでしまいました。 そこから3日くらいかけて痛みや腫れはなくなり、しこりも少しは小さくなりましたがまだそのあたりの場所に触れて分かるしこりがあります。 乳腺炎に以前2〜3回かかったことがあり、その時の症状とほぼ同じなのですが発疹も出たのと母乳が完全に出なくなってからも乳腺炎になるのかな?と思って質問させていただきました。 今も何件か乳腺外科調べましたがなかなか空いておらずすぐに受診できそうにないのですが、早めに受診できるところを探した方がいいですか?どのくらい様子見でも大丈夫なのでしょうか? 乳がんの可能性もありますか?

1人の医師が回答

抗がん剤治療中の休職について

person 40代/女性 - 解決済み

先月、HER2陽性乳がんでki67が92%と診断され、医師からすぐに抗がん剤治療をした方が良いといわれ、先週から治療が始まりました。 治療が始まってから会社の許可をもらい、在宅勤務をして仕事していました。副作用としては、関節痛や倦怠感、皮膚にニキビのようなものが大量発生し、またしばらくしたら脱毛も始まると思います。 身体もしんどく、また顔に大量にできたニキビのようなもので、体力的にも精神的にも早くも参っています。元々仕事のストレスも仕事の負担も多く、職場には噂話好きの意地悪な人達もいたりして、ウィッグをつけてまで出社して精神と命をすり減らして仕事するのはできないと判断しました。 そのため、大学病院の診断書を持って会社に休職させて欲しいと伝えました。直属の上司は了承してくれたのですが、支社長があまり快く返事をしてくれませんでした。 理由としては、自分の親も癌になったけど大したことなかった、ステージ2Bだから大丈夫だと思っている、今は2人に1人は癌になる時代、まだ治療始まったばかりなのだから少し様子見てもいいのではないか、ずっと体調悪いわけではないんでしょ‥などといったことで、快く治療に専念しなさいとは言われませんでした。 周りに癌を治療しながら働いてる人もおらず、私の判断は甘えなのかよく分からなくなりました。 まだ1クール目が始まった段階で、休職をお願いするのは早すぎると思いますか?また、実際に休職される方はどの程度治療進んでから休職されるのでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん術後9カ月後の血液のたまりについて

person 40代/女性 -

以前も、質問させていただきましたが、また追加で質問お願いいたします。 2024年5月乳がん右全摘手術を受けました。 浸潤径7✕6mm ホルモン陽性  HER2陰性 ki67 5% リンパ節転移なし 手術してみると、他にも非浸潤がひとつありました。 先日、血液検査もうけましたが、腫瘍マーカーも問題なしです。 10日ほどまえから、手術の傷口まわりが突然赤黒くなりました。 主治医に診察してもらいましたが、「押したら白くなるし、腫瘍性ではないね」とのことで、エコーしていただきました。 エコーでは、傷口の下に血がたまっており、これが原因だねと。注射器半分ほどの血を抜いてもらいました。5日後にも、注射器4分の1ほどの血液をぬきました。 抜いた日は、赤みがすっかり消え、治ったかとおもいますが、また2日ほどしたら、赤みがでます。 主治医とは別の、乳腺外科医にもみていただきましたが、熱を持っていて、ちょっとぶよっとしてるから、やはり血流トラブルでしょうとのこと。 主治医は、手術からこんなに日がたってるのに、血がたまるなんて珍しいねとおっしゃいました。量は減っているし、5日ごとに抜いて、治していきましょうと。 質問させてください 1.なかなか治らず、やはり転移再発だったとならないか不安でいっぱいです。まだ10日ほどですので、治るには時間がかかるのでしょうか 2.受けたほうが良い検査などありますでしょうか。ちなみに、血液検査はすべて異常なしでした。 3.わたしの病理検査結果で、こんな早くに皮膚転移は考えにくいと自分では思いたいのですが、いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

乳がん ホルモン療法 開始時期について 

person 40代/女性 - 解決済み

右胸乳がん、部分切除の手術を受けました。しこりの大きさは1.2cmの浸潤性乳管癌(硬性型)、リンパ節転移なし、切除断端は陰性でルミナールAタイプのステージ1Aです。 病理検査の結果は f Ly0 V0(VB-HE) 乳管内癌成分(+) 腺管形成性スコア3 核異型スコア2 核分裂像スコア2 核グレード2 組織学的悪性度グレード2 ER陽性100% PR陽性30% HER2陰性(スコア0) Ki67陽性率11.2% surgical margin(-) n(0/2) と書かれていました。 5月16日に手術をし、7月1日から29日まで放射線治療を受けました。 今後の治療はホルモン療法のみを予定しています。 病院側が、私が1度の来院で済むようにと、放射線科で放射線皮膚炎の経過を診て頂く日と乳腺外科の診察の日を同じ日に予約をとって下さいました。 その予約の日が8月20日なのですが、よく考えたら、ホルモン療法はなるべく早く始めたほうが良いのではないかと気になり始めました。 今の予定だと、手術からホルモン療法を始めるまでに3カ月以上経ってしまいます。 そこで、お聞きしたいのですが、私のようながんのタイプで、放射線治療とホルモン療法のみをする場合、術後何日以内にホルモン療法を開始するのが望ましいのでしょうか。 今から乳腺外科の診察だけを早めて頂いたら、術後2ヶ月半でホルモン療法を開始することになるのですが、この差は大きいですか。

2人の医師が回答

子宮頸部腫瘤(LEGH)、手術範囲について

person 40代/女性 - 解決済み

4年ほど前に、年1回の子宮がん検診で子宮頸部多発嚢胞を指摘され、AGC 胃型腺細胞、LEGH疑いで3-4ヶ月毎の診察で、経過観察。 3年前には届く範囲での検査目的の円錐切除術を行い、胃型上皮化生は認めずLEGHは無しの結果で、その後も経過観察をしていました。当初より水様性のおりものがあり、子宮全摘をしなければ診断できない事は説明がありました。 未婚、出産歴もないため全摘を躊躇しておりましたが、ここ数年おりものも増え、皮膚かぶれや膀胱炎症状に悩まされており、今後子宮全摘する予定です。 現在、子宮全摘と卵管切除する事は決めておりますが、卵巣を切除するか、残すかで悩んでおります。 卵巣切除での更年期障害を心配し卵巣を残そうと考えてましたが、約一年ほど月経が無く、時々顔のほてりもあるため、卵巣を残すメリットは無いと判断し切除した方が良いでしょうか? 補足 •非浸潤乳がんで、10年前、1年前に部分切除し、術後ホルモン療法は無し、HBOCも陰性ですどちらもホルモン由来でした。 (術後ホルモン療法は無し) よって、更年期症状に対するホルモン補充療法ができない事も悩んでいる要因です。 •20代の時に、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)で手術し、再発し数年ピルを内服。現在は子宮筋腫はありますが、卵巣嚢腫は指摘されていません。 手術後の体の変化も不安なため、先生方のご意見を聞かせて貰えたらと思います。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

頸部エコーで17ミリのリンパ節が見つかりました。

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 本日自覚症状はなかったのですが、鼻腔内の乳頭腫の定期検査で医療センターの耳鼻咽喉科を受診しました。乳頭腫の再発はありませんでしたが、 頸部エコーで、首の横に17ミリのリンパ節が見つかりました。見た目にも触ってもリンパ節は触れず、皮膚は平らです。形は扁平で細長いです。先生は形は扁平だから大丈夫と仰ってました。筋肉の下に見えますとも仰ってました。そして1年後の検診まで経過観察になりました。17ミリくらいの扁平なリンパ節は多くの人にあるから心配しないで良いからと仰ってました。 その先生はリンパ管炎と仰っていまたしたが、私は風邪もひいてないし、歯は入れ歯でありません。  虫歯や喉の痛みもないです。 しかし私は心気症なので異常に心配でエコーのできる内科にいき再度エコーしたら17ミリのリンパ節は見つからず、丁寧に何度もいったりきたりプローブを動かしましたが見つかりませんでした。小さなリンパ節は見られました。 筋肉組織の下まで見ていただきましたが見られませんでした。 まだそれでも心配で耳鼻咽喉科クリニックで再度エコーしていただきましたがやはり17ミリのリンパ節は見られませんでした。表在には何もないと仰っていました。 そこで先生方にお尋ねいたします。 1.リンパ管炎とは何でしょうか? 2.頸部の17ミリ細長いリンパ節は悪性でしょうか? 3.何故他院のエコーでは小さなリンパ節が見える程度   で17ミリのリンパ節は見つからないのでしょうか? 4,1年後の定期検査まで経過観察と言われましたが追加検査は必要でしょうか? 追記 今週乳がん検査、マンモグラフィもエコーも検査したはかりで異常なかったです。昨年11月に健康診断しましたが血液検査も腹部エコーも異常なかったです。 正確には15ミリ〜16.8ミリとの事です。 よろしくお願い致します。どうぞたくさんのアドバイス、ご意見を希望いたします。

1人の医師が回答

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