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本年、1月中旬に胃痛で胃腸科クリニックを受診し胃炎の薬を1ケ月半処方されましたが、改善しない為、胃内視鏡検査で逆流性食道炎と診断された。その際、紹介された病院で造影 C Tも受けたところ前立腺肥大があり、前立腺画像に異常があり、さらに造影MRIとPSA検査を受け、PSA数値が3.357だか、画像に異常があり、前立腺がんの疑いがありということで経会陰的前立腺生検を勧められ、実施する予定ですが、 迷っています。定期的にPSA検査をし数値を監視し様子を見るという判断は間違いでしょうか?身体侵襲が高い生検をすることのメリットとリスクをご教示ください。なお、現在まで、前立腺肥大の治療は受けていませんが、異型狭心症の服薬中です。宜しくお願いします。
2人の医師が回答
以前に相談させてもらいました。 経緯は、 2014年から前立腺肥大でディタステリドを服用し、PSAは2から3で推移。 2023年5月 PSA 6.3 2023年8月 PSA 8.8 2023年8月 MRI 移行域PI-RADSカテゴリー2、辺縁域PI-RADSカテゴリー1、前立腺肥大60ml 2023年11月 PSA 6.9 担当医からは、前回より2程度低下していること、MRIで異常がないことから、生検は見送り経過観察で3ヶ月後のPSA測定で様子をみるとのことです。質問ですが、 1. 生検を実施しなくて、3ヶ月後のPSA測定は妥当な判断でしょうか 2. PHI(プロステートヘルスインデック)は、実施してもらう価値はありますでしょうか
3人の医師が回答
持病として慢性前立腺炎があります。 4月で50歳になりました。数年前の健康診断で前立腺肥大の疑いがあり、その流れで一度PSA検査を受けたことがあります。その際は異常なしでした。 今後どのくらいの頻度でPSA検査を受ければ良いでしょうか。
がん検診にて、PSA値が6.564であった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、MRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でした。腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。担当医師からは、テレワークに伴い長時間椅子に座って仕事をしてる事が原因で、前立腺が肥大してるのではないかとの診察結果でしたが、前立腺の生検検査をする様に勧められてます。この状況で前立腺の生検検査は、実施した方がいいでしょうか? ちなみに昨夜のPSA値は2.343、一昨年のPSA値は2.151でした。
4人の医師が回答
3月、PSA値10.6。経直腸前立腺生検(10ヶ所)受診 ガンは見つかりませんでした。7月の血液検査でPSA12.3。先生は前立腺肥大(5.5cm)の結果でしょう、3ヶ月後に血液検査をしましょう、ということでした。PSAの数値を上げないようにするため患者として日常生活上、注意すべきことを教えてください。現在アルファー1ブロッカー服用。74歳です。
1人の医師が回答
59歳男です。約二年前の検査でPSA4.6でした。1ヶ月後再検査でPSA6.0でした。その後前立腺の生体検査(8か所肉を針で取る)を実施しました。結果は異常なし。薬なしで、前立腺肥大と診察されました。そして今PSAの検査をしたら値8.0でした。もう生体検査はしたくありません。痛くて出血が多いので。ほかの方法や経過を診ることではだめですか?
先日PSA検査の為採血をしましたが、大腸内視鏡検査の3日後でした。 前立腺肥大もあるので、内視鏡検査の影響でPSAが上昇することはありますでしょうか? 宜しくお願い致します
前回もお世話になりました。すみませんが、前回私の父の前立腺肥大で相談したものです。90グラムの前立腺でここで紹介して頂いて、総合病院に行きました。PSAの値がとても高いので次回に生検の入院予約待ちをしています。今日、父が朝、下血があったとの事で同じ病院の外科にかかりました。前立腺肥大で下血はおこるのでしょうか?父が話したがらない出血の色はわかりません。すみませんが、よろしくお願いします。
PSA数値5,3健康診断 再検査6,6 今週MRl検査後結果をみて診察です。非常に心配です。 前立腺がんだったら と思うと …数値が下がれば 前立腺肥大等も考えられるとネットでみましたが上がったばあいは前立腺肥大ということであればまだホットするのですが、アドバイスお願いいたします MRlを見ればだいたいのことはわかるのでしょうか?
7人の医師が回答
74歳夫についてです。 ピロリ菌検査で陽性となったため、来週、経鼻内視鏡検査を受けた後に、 除菌薬で治療することになりました。 経鼻内視鏡検査の予約時に看護師さんから、前立腺肥大はありますかと 訊かれたので、「PSA値が現在28と高く、MRIでは異常なしだが、前立腺がんの 疑いがあるものの、生検をするかどうか経過観察中。肥大はしていないとことでした。」とお伝えしました。お伺いしたのは、 1.前立腺肥大の人は経鼻内視鏡検査は受けられないのでしょうか? また、その理由は? 2.肥大はないものの、PSA値が高い人が経鼻内視鏡検査を受けるのは問題がないのか? よろしくお願いいたします。
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