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46歳男性です。 人間ドックを受けたところPSAの値が14と高く、医師からは「前立腺炎の場合は一時的に高く出ることがあるのでもう一度血液検査を受けてみてください」と言われました。 その際聞き忘れてしまったのですが、どの程度期間を空けてから再検査すべきでしょうか?また、その際は泌尿器科で再検査、でよいでしょうか? 自覚症状としては、1〜2週間前に尿の出が悪い感じがしていたのですが、この数日は改善していたように思います。 また、さらに数週間遡ると、鼻炎や風邪の処方薬を2週間程ほど飲んでおり、尿の出が悪いのはその薬の副作用なのかと思っていましたが、それらの薬がPSAの値に影響することはありますでしょうか?
2人の医師が回答
67歳男性です。約5年前に前立腺がんを発症。抗がん剤の副作用が心配で、これまでホルモン治療を続けてきましたが、先日、PSA値が1940を超え、主治医からゾーフィゴを勧められました。放射線を照射する場合、予後が良いようですが、注射のため、副作用や内部被ばく、家族やペット(犬)への影響が心配です。ゾーフィゴは2016年に認可され、国内での治療実績は多いと思われますが、どれぐらいの治療効果が期待できるのでしょうか。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。
1年ほど前に、80代半ばの祖父が健康診断でPSA値が22ng/mlと出て、前立腺がんが疑われるとの診断結果が出ました。 しかし、本人が高齢を理由に治療を受けないと頑なに主張しており、家族も説得ができず、その後、病院にはかかっていません。何の治療もしていない状態で1年が経過しました。 祖父はこれまで大きな病気もしておらず、高齢ですが元気で、現在も農家の仕事を続けています。 ネットで調べると、高齢男性の前立腺癌はありふれた病気で、高齢であれば積極治療が逆に寿命を縮める場合もあるというような記事を目にしました。 ただ、祖父のPSA値は相応に高いようであり、このまま放置して後々がんの転移等が起こり、本人が苦しむようなことにならないか心配しています。 80代半ばという年齢を考慮すると、有効な治療法はあるのでしょうか。 また、現在は本人も元気に働いておりますが、このまま放置し続けたとして、1年後、3年後など、どのような状況になることが考えられますでしょうか。
4人の医師が回答
81歳、男性です。昨年9月に前立腺がんが見つかり、ステージ4と診断されました。その後、現在までホルモン療法を続けています。今月より、放射線治療を始めるに当たり、医師の説明を受けました。 説明のはじめに「ノモグラムによる5/7年PSA制御率の予測値」が測定されました。それによると、5年PSA制御率20%、7年PSA制御率7%となりました。 そこで、この測定についての質問です。 1.ここで出されたPSA制御率とは、生存率と理解してもよろしいでしょうか。 2.これが生存率を表しているとした場合、放射線治療をしなかった場合の生存率なのか、放射線治療をした場合の生存率なのか、どちらに理解すればよろしいでしょうか。 本来なら、主治医の先生にその場でお伺いすればよかったのですが、よく理解できないまま次の説明に移られましたので、質問するタイミングを失ってしまいました。 大変お恥ずかしいことですが、ご説明いただけると幸いです。
1人の医師が回答
44歳の男性です。 12月31日頃から尿道にかゆみがあり、パンツに膿がついていたので、近くの泌尿器科にて1月4日より、尿道炎の治療をしています。妻以外との性交渉もなく、尿培養検査で、なんの菌も発見されなかったので、単なる雑菌性の軽い尿道炎として診断されを抗生物質投与の治療を受けています。(クラリシッド錠1週間、クラビット錠2週間)その際、1月18日に「ここ数年尿のきれが悪いときがたまにあります。」と訴えると、ドクターより念のためPSA血液検査をすすめられ、その値が4.220と出ました。これは44歳という年齢からいうと、結構高い値と言われ、即、直腸触診と超音波診断をしていただきました。特に所見は見当たらないが、前立腺癌か前立腺炎の疑いがあるので、生検をすすめられました。そこで、来週すぐ生検するのか、一応抗生物質をしばらく飲んで、1ヵ月後くらいにもう一度、PSA血液検査をしたのち値が1以下になっていなかったらそのとき生検をしますか?と判断を求められました。どのようにすればベストなのでしょう? また、前日、肛門鏡で痔の検査もしましたが、その影響で値が上がったことも考えられると言われました。いろいろご意見をお聞かせください。
49歳男性です。PSA検査結果に関して、心配なので質問させてください。2006年10月に会社の健康診断でPSA検査をして2.04でした。2.0以上なので要再検査が必要との事で、都内の大きめの総合病院で2006年12月に再検査した所、1.99でしたが、この病院の説明ではそもそも4.0以下は正常値なので、特に問題は無しとの事でした。今年の10月に健康診断の検査で2.32に上昇していまして、また来年の1月に再検査との通知が来ました。2.32という数値と、一年弱で0.28上昇は前立腺がんで心配は無い数値なのでしょうか?心配のしすぎでしょうか?今の時点で何か検査等出来る事があったら教えてください。
5ヶ月間に3回の血液検査をしてPSA値が4台の前半を下らず 明日、前立腺針生検をすることにしましたが、その検査前の注意事項 を、先生から聞いて来たのですが、気が動転気味で忘れてしまいました 無理な運動、長時間の旅行など避けるよう位しか覚えていません。 他に有りましたら教えてください。(60代男)
76歳男子。先日MRIをやって2回目の前立腺針生検と触診をされる。近日中に診察が有り、詳細説明すると。PSA値11.58・ 前立腺肥大症(80CCの巨大肥大)。ガン宣告された場合、セカンドオピニオンも考えています。今回の診察の際に、聞くべきコトと頂くデータについて教えてください。
69歳男性です。前立腺がんについて以下の経緯をたどっています。 2021年7月 かかりつけ医からPSAの値70と言われ、市立病院受診 8月10日 MRIで癌の疑い且リンパへの浸潤の可能性指摘 8月18日 生検 8月31日 生検結果PSA70.47 グリーソンスコア5+5 ホルモン療法開始 ビカルタミド80 9月6日 骨シンチ検査 9月28日 PSA1.57 骨シンチ結果骨転移見られず 10月26日 PSA0.57 2022年1月18日 PSA1.60 4月12日 PSA2.5 エストラサイトカプセル156 7ミリに変更 5月10日 PSA2.7 7月5日 PSA7.2 イクスタンジ40ミリ4錠に変更 8月30日 PSA1.6 アルブミン値とCRP正常以下正常値保つ 9月27日 PSA3.18 CT検査 10月18日 PSA4.99 CT検査結果原発巣の広がりは抑えられているも動脈周辺に小さ いが点々と転移が見られる 11月15日 PSA8.3 12月13日 PSA12.5 2023年 1月5日 抗がん剤治療開始 ワンタキソテール95ミリ点滴 エストラサイトカプセル156 7ミリ朝夕2錠ずつ プレドニン5 朝昼1錠ずつ 主治医は抗がん剤治療を進め放射線治療については否定的ですが、放射線治療の可能性はどうですか
3人の医師が回答
72歳の男性です。令和4年に前立腺ガン(T2cB2)が見つかり、ホルモン療法後、同年8月に放射線治療(IMRT)を受け、PSA値が検出下限値未満となり、現在3カ月から4カ月毎の経過観察中です。その間尿潜血がプラス1で継続していますが、主治医からこの程度は問題ないでしょうと言われています。しかし、2月27日の受診後、4月3日にトイレ(大便終了後)で男性器から真っ赤な鮮血が少量(タラリ)出ました。前日に家庭菜園でクワを使い畝立てをした影響かなとも考えています。その後は何も無く大丈夫ですが、この症状は膀胱ガンを疑うべきでしょうか?次回の主治医の診察は6月25日ですが、そこまで待っていても大丈夫でしょうか?ご教授願います。
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