子宮内膜炎検査後妊娠に該当するQ&A

今年第一子を29週で出産しました。 28週に切迫早産になって入院し、その1週間後に陣痛が来てしまったので帝王切開となりました。 妊娠してから出血も痛みも一切なく、健診でも28週までは順調だったため、突然の出来事でした。 病理検査の結果、絨毛膜羊膜炎ステージ3であったと後日説明を受けました。 主治医からは、次回の妊娠でも同様の経過を辿るかは五分五分と言われております。 ハイリスクが確定しているのでもう子供は望むべきではないと頭では分かっているのですが、子供が好きで第二子を諦めきれず苦しんでおります。 このような状況を踏まえておうががいしたいのですが、 1. 絨毛膜羊膜炎はやはり繰り返しやすいのでしょうか？妊娠中仕事を休んで安静にするなどしたら何か変わるでしょうか？ 2．次回妊娠するまでにできることはないでしょうか？産後に子宮鏡検査を受けて慢性子宮内膜炎が見つかったので、現在治療中です。しかし、婦人科の先生からは早産とは関係ないだろうと言われてしまいました。 3. もしまた子供を授かることができたら、早産を防ぐためにできることはないのでしょうか？ 医療スタッフの皆様に尽力していただき、幸い第一子は大きな合併症もなく退院できました。多くを望まず救っていただいた命を大切に育てていく決心ができれば良いのに…と葛藤しております。 後悔が残らぬよう、少しでも参考になる情報をいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

【相談内容】 体外受精を行っている20代後半です。今後の治療方針について、生殖医療専門医の視点からどのような診療計画を立てるのが一般的か、ご意見を伺いたく相談します。 【これまでの治療経過】 橋本病との診断有（甲状腺ホルモンには現状異常無し） AMH：5.72 採卵：33個採卵、胚盤胞凍結6個 胚移植2回 1回目：自然周期、5BA胚、陰性 2回目：ホルモン補充周期、5BA胚、化学流産 子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査：異常なし 採卵時の精液検査：運動率10％で顕微授精 現在の凍結胚：3BBが2個、2BBが1個、5BCが1個 【現在の主治医の提案】 化学流産後の周期に子宮内フローラ検査 を実施予定です。 【追加採卵についての制度的制約】 クリニックから 追加採卵をする場合 自費診療で行う もしくは保険診療で行う場合は既存の凍結胚を廃棄する必要がある と言われています。 【質問】 1.生殖医療専門医の立場で、私の状況であれば一般的にどのような治療戦略・診療計画を患者に提案しますか。 （追加採卵を検討するか、既存胚で胚移植継続など） 2.追加採卵を検討する場合、 保険診療で既存胚を廃棄して行う 自費診療で凍結胚を残したまま行う のどちらを専門医として勧めますか。 妊娠率、リスク、費用対効果の観点からご意見をいただけますと幸いです。 3.他に検討すべき検査や治療（刺激法変更、PGT-A、免疫関連検査など）があれば教えてください。

前期破水による後期流産が2回あります。その際、胎盤に炎症がありましたが、破水によるものか、炎症により破水したのか分からないとのことでした。 流産3ヶ月後に慢性子宮内膜炎の検査をしたところ陽性で、1度で陰性にならず、薬を変え2度目の検査で陰性になりました。 その1年後に妊娠しましたが、7週で胎嚢が自然排出され流産（前日の診察では異常無し）、それからまた1年経ち、現在妊娠20週です。感染予防として、8週から週1、膣洗浄とフラジール膣錠の投与を行っています。 19週から張りが頻回になり、NST30分で細かい張りが断続的に、大きい張りが2回ありましたが、頚管長が35mmあることからリトドリンの内服管理、自宅安静を行っています。 それから1週間内服はしているものの張りの状況は変わらず、張る割には頚管長も33mmと大きく変わりません。 質問1 感染対策は十分に行なっているので、絨毛膜羊膜炎等の可能性は否定されるのでしょうか。 質問2 血液検査で炎症反応がないため、抗生剤の内服、点滴は行っていません。 感染があると張りが起こることが多いようですが、週数、頚管長をみて予防的に投与することはできるのでしょうか。 質問3 張りの原因は何が考えられますか。前日に正常に成長していた胎児が自然排出されたのも、炎症が残っていたせいで、今回の張りも炎症から引き起こされているのではと心配しています。 質問4 早産を避けるために出来ることは何でしょうか。 なんとしても最低28週、できれば32週まで持たせたいですが、今はまだある頚管長も張りの多さに短くなるのではと危惧しています。

【不育症】に詳しい先生から ご回答いただけたら嬉しいです！ 体外受精の胚盤胞移植で 今まで3回妊娠、3回流産しています。 1回目：9w 心拍3回確認後に心拍停止(30歳) 2回目：5w 胎嚢確認後に出血し自然流産(31歳) 3回目：6w 心拍1回確認後に出血し自然流産(31歳) 3回目の流産後 不育症で有名な病院で 血液検査の不育症検査をしていただき 特に異常はありませんでした。 そして今回また胚盤胞を移植し 現在BT8ですが、検査薬が既にくっきり陽性なので 恐らく着床はしていると思います。 【ここからが知りたいことです】 最近色んな病院のHPで 「流産を繰り返している人の多くが 慢性子宮内膜炎になっている」という記載を見ました。 私は子宮内膜炎や子宮内フローラなどの検査を 勧められておらず、1度も受けていません。 もしかしたら私も慢性子宮内膜炎なのでは？ と不安に感じております…。 もし慢性子宮内膜炎だったとしても 出産出来る可能性はあるのでしょうか？ あるとすればどれくらいの確率でしょうか？ また流産するのが怖く、とても心配です。。