子宮腫瘍に該当するQ&A

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ご相談!子宮がん肉腫からの直腸へ再々発→直腸膣ろう→ストーマ提案について

person 50代/女性 -

はじめまして。 よろしくお願いします。 2022年に卵巣がんと子宮がん肉腫がわかり(1c3. 1a. 類内膜腺)全摘手術TC療法6クール→2024年6月肝臓.腹膜播種.直腸腹側に再発がわかり(TC+アバスチン)6クール完→アバスチン維持療法中、2025年9月直腸に肥厚がみられ再々発といわれ、キイトルーダ+レンビマ療法開始。最近直腸膣ろうがわかり、レンビマが休薬に、ストーマ提案されました。 直腸の肥厚は直径4センチほどあり、常に便が細く痛みもあります。排便障害もあり、毎日の生活が非常にしずらく大好きな外出も出来ず、非常にストレスを感じています。 直腸膣ろうはたぶんガンの関係で穴が空いたでしょうとのこと。 昨年12月末にやたらに膣からガスがでるし、ガスが出た後に便のような匂いがある汁が結構出ていました。主治医に診てもらっても穴は空いてないとのこと。でも一向に減らず、何回か別の先生にも診てもらったところ、直腸膣ろうだろうと判断。 正直このストレスから解放されるなら早くストーマにしたいと思っていました。 しかし今日外科に行ってストーマの説明を受けたところ、直腸の腫瘍は取らずストーマだけ作るという説明でした。形は双孔式ループストーマで肛門は縫合せず永久になるようです。 てっきり腫瘍をきれいに取り除いてからのストーマ作成だと思っていたので驚きました。なぜか?と聞くと私の場合は直腸以外に肝臓や腹膜播種もあるため、基本直腸は触らずストーマ作成してから、また抗がん剤治療になるということでした。あと直腸をとるとなるとものすごく大きな手術になり、回復に時間がかかり術後すぐに抗がん剤ができないこととも言われました。 痛みと腫瘍から解放されるものだと思っていたので、驚いてしまいこちらに相談させていただきました。 私の場合のケースは、他院でもこのような治療になるのでしょうか? それでも取りましょうと言ってくれる病院があったら!とも思ってしまいます。 是非ご意見聞かせて下さい。 いちようセカンドオピニオンも考えています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸がん1A2期 5年経過しての件

person 40代/女性 -

お忙しい中、よろしくお願いいたします。 私は今月で子宮頸がん1A2期腺癌、 手術は円錐切除のみを受けて5年経過しました。 昨日、手術病院の医師からは今後はレディースクリニックで年一の子宮頸がん検診とエコーを取るようにして、うちの病院は卒業となりますので次回の予約はありませんと言われました。 けれど私は本来、1A2期の腺癌なので標準では準広汎子宮全摘出を受けないといけなかったですが円錐切除のみで子宮温存してました。 その分、家族からは術後5年以降も年一は手術を受けた病院で検査を受けることを医師に言うように言われてました。 でも、医師からは5年経過してるのでやはり次回の予約は必要ありませんと言われました。 私は2年前から担当医はおらず、(婦人科の担当医が辞めた為その先生がみていた患者は私含め全て担当医は今後いませんと説明されてました) だからか、そこからは婦人科の専門医ではなく腫瘍科の毎回違う医師が診察をしてくださっていました。 診察室を出て、婦人科の医師でなくても大きな病院なので、今後は自分で探すレディースクリニックなのかと帰ろうとしていたら、 婦人科の受付の方が「𓏸𓏸さんは次回の予約取ってませんが大丈夫ですか?先生はなんと言われてましたか?」と呼ばれました。 受付からのこんな事は初めてでした。 受付の方に上記内容を説明したら、 「ほんとに𓏸𓏸さんはそれで良いのですか?5年経過しても通われる方はおられます。私は医師に同席して話を聞いてませんが本当に大丈夫ですか?受付業務なので話せることが限られるのです。本当に大丈夫ですか?」と立ち話で1時間ほどこのようにずっと言われました。 医師の最後の診察は15分ほどで終わったし、他の患者さんで受付も混んでいる中、私にこのような時間をさいて説明をしてくださるので、 受付ではハッキリ言えないことがあり、本当に卒業では私はいけないのでは??とかなり不安になりました。 最終的に 私から、何かあれば来年も連絡をしてお世話になりたいですと話して帰ろうとすると、 受付の方は「本当に何かあれば早めに電話で予約して来てください!」と言い、付箋に婦人科の電話番号を書いて渡してくださいました。親切な方だとも思いますが更に不安は強くなりました。 この内容を帰宅して家族に話すと、 普通、5年経過して何もないなら受付の人がわざわざ1時間もあなたに話さんから、年明けに他の病院に行くか? 今回、初めて出来ていたCT検査で発見された子宮筋腫の説明も大丈夫としか言われてないし。私も家族も不安がかなり残ります。 ※やはり、5年経過した場合は、癌の再発転移がなければ通いたくても年一の検査も無理なものでしょうか? 受付の方の引き止めがなければ、初めて発見された子宮筋腫も不安ですが医師を信じてすぐに帰っていたと思います。 答えにくい内容ですみません。 何かアドバイスをいただければ幸いです。

2人の医師が回答

子宮体がん術後のPET CTについて

person 40代/女性 -

いつも相談させていただいています。 2024.10 子宮内膜異形増殖症にて、子宮・両卵管摘出 2024.11 子宮体がんグレード1 推定ステージ 1b 脈管侵襲リンパ管 中等度 その後、初めて造影CTをし、明らかな転移なしの為、先にTC療法を6クール実施 2025.4 6回目のTC療法 2025.5 追加手術にて、卵巣と骨盤リンパ節郭清術を受け、全て正常で経過観察に入っています。 2026.3 約7ヶ月振りに造影CTをし、初めて【傍大動脈リンパ節 軽度腫大】との診断で、主治医からは3ヶ月か6ヶ月後にまた撮ろうと言われていて、不安もあった為、やっぱり3ヶ月後でお願いしたいと伝えたところ、いきなりPET CT検査を受けることになりました。 そこで質問です。 1、前回までPET検査なんて、言葉すら言われなかったのに、今頃言われるとは何か危険性があるのでしょうか? いきなりのことで不安が募ってしまって… 2、あと、私みたいな状態で転移している可能性はどれくらいあるのでしょうか? 3、また本日【月曜日】初めてPET CT検査について言われたのに、明後日しようか!と言われてしまい、私は今週末に旅行を予定していた為、万が一の結果の場合を考えて、旅行後の来週木曜日に検査することになったんですが【傍大動脈リンパ節・軽度腫大】を指摘された造影CTからは1ヶ月と少し経っているので、PET検査を例え1週間延ばしてしまったことは間違えていますか? 万が一の結果の場合、手遅れになるのかなと不安になってきてしまい… 一応、今日の経膣エコー・腫瘍マーカーともに代わりなしでした。 強いて言うなら、CA125がいつも8.1や8.3だったものが、今日は、8.8といつもより高かったのと、右二の腕が1ヶ月以上痛いのが続いてる状態です。 取り留めない文章ですが、答えていただけたら幸いです。

6人の医師が回答

チョコレート嚢胞薬がきいていない。癌の可能性は?

person 20代/女性 -

22歳の娘について質問させてください。 1年ほど前に卵巣の腫れが見つかりチョコレート嚢胞と診断されました。当初右8cm左2cm腫れていると言われ1年間ジエノゲストを服用しながら3ヶ月に1度経過観察で通院しています。今日受診した結果左はほとんど見えない程まで縮んでいたのですが右は10cmまで大きくなっているとの事でした。本日行政の子宮頸がん検診も一緒に受けたため次回3/12にその結果を聞きに行く時に大きい病院に紹介状を書くので、大きい病院で手術するべきか薬を飲み続けるかの判断をしてもらうよう言われました。 チョコレート嚢胞の診断の際受けた検査は超音波検査と血液検査のみでMRIはしていません。1年の経過観察中半年に1度超音波検査を受けており今回が3回目ですがチョコレート嚢胞以外の可能性は言われてておりませんがジエノゲストを服用しているにも関わらず半年前は大きさはほぼ変わらず(数mm大きくなっていた)今回は10cmまで大きくなっていました。そこで質問なのですが 1.チョコレート嚢胞でジエノゲストを1年間のんでいたのに大きくなることはあるのでしょうか? 2.先生はチョコレート嚢胞でほぼ間違いないと思うと診断時におっしゃっていましたし3回超音波でみていただき他の可能性は言われていませんが薬が効かないということは悪性腫瘍の可能性はないのでしょうか? 3.もし22歳で悪性腫瘍だった場合1年も経っていれば例えば腹水が溜まる等の明らかな異常がでますか? 4.チョコレート嚢胞は10cmを超えると癌化リスクが高くなるのでしょうか? 5.2ヶ月前に胃潰瘍と逆流性食道炎と診断され血液検査を受けた際CA19-9が53と高かったのですが卵巣癌で上昇しているのではないでしょうか? 6.紹介状は悪性腫瘍の識別の意味もありますか?それとも本当に先生がおっしゃった通り服薬で様子を見れるかの識別でしょうか? 心配で少しパニックになっており、まとまりのない文章になってしまい申し訳ありません。 どうかご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸がん検診からの経過について

person 30代/女性 -

現在36才。20代から毎年検査を受けてきて34歳の時に初めて検診に引っかかりました。 今までの経過↓ 〜2022年 異常なし 2023年9月 集団検診 2023年10月 結果ASC-US 3a A婦人科にてHPV検査 結果陰性。1年後再診となる 2023年12月 別件でB婦人科を受診、妊娠の希望と検診の経過を伝えたところ再度子宮頸がん検診を勧められ施行する。 結果LSIL。3ヶ月ごとに検査して様子を見ましょうと言われるが、コルポをしなくていいのか不安になったのと、ASC-USからLSILになったことに戸惑い、A婦人科を再受診する。 上記の説明をし、細胞診をしたばかりでうまく見えないこともあるため2ヶ月後にコルポをすることになる 2024年2月 A婦人科にてコルポ施行する。少し病変はあるが、組織診はせずに経過観察。 写真を見せてもらいながら、珈琲豆の様な粒が数箇所あって、そこが細胞が変化している所だと説明があった。3ヶ月後にもう一度確認して変化なければ組織診をすることとなる。 2024年5月 A婦人科にてコルポ施行する。今回はお酢に反応する所がなくて組織取るところがないとのこと。写真も前回のものと比較して見せてもらい、珈琲豆みたいな粒も綺麗になくなっていて綺麗ですとのこと。1年後に再受診となる。 2024年7月 排卵出血が続き不安に思いA婦人科受診。コルポ等は腫瘍外来に受診していたが、今回は一般外来の別の先生に診てもらい、細胞診をすることとなる。結果ASC-US 。 2024年8月 結果をもとにA婦人科の腫瘍外来受診。細胞が治る過程でASC-USが続くことはあると説明がある。3ヶ月後にコルポをすることとなる。 2024年11月 A病院腫瘍外来受診、コルポ施行する。お酢に反応する所がなく、今回も写真を見せてもらいながら説明を受け、綺麗とのこと。1年後再受診。 長いですが、これが初めて引っかかってからの経過で、今月最後の受診から1年が経つため受診予定です。おそらく細胞診をするかと思いますが、最初に引っかかってから2年が経ち、また引っかかるのではないか、悪くなっているのではないか、HPVも検査から2年経っているので今は陽性になってるのではないかなど、最初に引っかかったことがトラウマで受診日まで不安でいっぱいです。 私はもしかしたら必要以上に診ていただいているのかもしれませんが、当時診ていただいていた先生が子宮頸部細胞に特化した先生であったのですが今は遠方の病院に行ってしまったこともあり、それも不安要素になってしまいました。 私の様な経過で急に高度異形成やがんは心配しなくても大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

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