射精とpsaに該当するQ&A

先日、精神的から来てるか、もしくは便秘と関連 してると思い、頻尿気味(日に8-10回)なので 受診しました。 エコー検査、尿検査、前立腺ガンの血液検査の 3つを受けました。 尿検査は異常無し、血液検査(高感度PSA)は数値1で 異常無いと言われましたが、エコー検査では 52歳にして27と言う数値(グラムか大きさかは 忘れました)でした。 質問です。 *PSAのレベル1は段階で言えばどの段階ですか? 治療ですが、今は肝機能障害の治療中で、血液検査が 9月18日にあります、それまでは、ウルソ注射(2アンプル)を週3回の2週間で、通算4週間の治療となっています。 前回(9/5)の血液検査の結果は下記の通りです( )は8/7の数値 AST(GOT)23(192) ALT(GPT)38(362) LD(LDH)152(223) ALP 422(479) γーGT 97(143) 総ビリルビン 1,3(1,0) 他は正常です。 *肝機能に悪影響が出ない治療法と薬を教えて下さい。 *原因が知りたいのですが、自分では自慰のし過ぎ (ほとんど毎日で、尿道を圧迫して射精を止める事 を時々していた)で晴れたのかな?と思っています。 *今後は自慰は続けても良いのでしょうか? *排尿をコントロールするために水分補給の コントロール(取り過ぎず、少なからず)と 定期的な排尿(2時間以上3時間半未満)を する様にしていますが、我慢出来ない時は 排尿しています、尿の勢いは普通(若い時より 多少弱い位)と思います。 尿の色は黄金色です。 排尿はどう言うタイミングで行えば良いですか? *気を付けなければならない事は何でしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

３か月前の射精時にうっすらピンク色の混じり(血精)があり（写真左上）、１週間前には排尿時に米粒程度の血の塊が便器に浮かび（写真右上：ティッシュですくったもの。なお、便器の底にはティッシュの切れ端のような白いもやもやしたものがあり、もしかしたら精液の残りかすだったのかもしれません）、昨日は射精時にやはり薄いピンク色の混じりがありました（写真左下）。 いずれも１日程度前にも射精しています。 その他の症状は、1年以上にはなると思いますが排尿後、少量の漏れ(おっかけモレ)があり、時間をかけて出し切らないとほぼ毎回発生します。 現病歴: 痛みは全くない。 尿の勢いは強くないが途中で途切れることはない。 検査結果: PSA: 2.0 ng/mL 。なお、2年前: 1.6 ng/mL, 4年前: 1.4 ng/mLで、上昇傾向が気になっています。 CRP定量: 0.02 mg/dL 尿細胞診: 異常なし 尿検査(月1回): ３か月前から通院時に実施していますが、その時は血尿は出ていません。 MRI: 前立腺がん、膀胱がんの可能性は低いと判断されている。 超音波検査: 前立腺が20代比1.5～2倍の大きさ。 通院: ３か月前から通いだした泌尿器科からは、前立腺肥大で血管が拡張し、出血しやすい状態なのかもしれないと言われています。エルサメットＳ錠を飲んでいます。 なお、1週間前の米粒ほどの血の塊と昨日の血精は前回受診後のことですので、主治医は知りません。 お聞きしたいのは、写真のような血の塊も前立腺肥大による出血と矛盾するものではないかということ（ほかの重大な病気が推察されないか）と、今回の血精もそうですが、３か月経っても継続的ではないにしろ出血しているので、膀胱内視鏡など受けるべきかということです。 よろしくお願いいたします。

ペニスの先端に軽いしびれや痛みなどがときどきあって泌尿器科を受診したのですが、初尿をすてた中間尿と血液を採取する検査の後に細菌は見つからないとのことでした。 前立腺の大きさは(20cc以下が正常値で)25ccとやや大きめで PSAは0.94 ng/mlと正常値でした。 しかしその後の排尿検査で重度の排尿障害が見つかりユリーフという薬を飲みました。(そのときは射精障害になって薬の副作用とはわからずにビックリしたのですが)現在はしびれはなくなったのですが排尿すると陰茎(とくにペニスの先端)が痛んで2時間ぐらい痛いです。 それも不思議なことに毎回痛いわけではなく排尿しても痛いときと痛くないときがあります。現在はダーゼンという薬とフリバスという薬を飲んでいます。 あれこれインターネットで調べて 尿道からの膿はないのですがクラミジアによる非淋菌性尿道炎という可能性はないでしょうか。(綿棒で尿道粘液を採取する検査だけはしていません) たとえばその場合に排尿したときに痛いときと痛くないときがあるという可能性はあるのでしょうか? それとも尿道炎ならばふつうは毎回痛いのでしょうか?

2023年7月14日にダヴィンチロボット支援による前立腺全摘出手術を受けました。術後の生検ではグリンソンスコア3+4、pT3a と判定されました。 7月25日に尿道カテーテルを外し、1ヶ月経った現在、尿漏れパッド80ccが1日2枚程度な状況です。ただ15分以上歩くとチョロチョロ漏れが続いております。 今日試しに自慰行為をしたところ、ティダルファルを服用しているものの、勃起はほとんどありません。しかしながら快感を得ることができ、射精こそないものの到達できました。 ご質問です。 1. そもそも前立腺全摘出後の自慰行為は推奨されるのでしょうか？例えば男性ホルモンの上昇でPSA再発への悪影響が気になります。 2. また、尿漏れ改善に向けて有効でしょうか？ケーゲル体操に努めていますが、改善に資するものなのかどうかです。 ケーゲル体操も執刀医からは1日10回5セットと言われましたが、遥かに多くの回数を実施しておりますが、尿漏れ改善が遅々として進まない印象です。 何卒、宜しくご指導下さい。

６１歳男性です　前立腺癌の診断が出ています PSA8.3 グリソンスコア　3＋4 の7 MRIで皮膜外の進展の疑い有りとの事でT3a　N 0 M 0 で 総合的に高リスク診断で　手術か放射線治療＋２年間のホルモン治療かを医師から提示され悩んでいます 根治率はどちらが優位でしょうか？ 又治療後の勃起の回復については如何でしょうか？ 手術の場合は片側の勃起神経切除でもう片側は残せると聞いています この場合術後のPDE5阻害剤を使用したとして一般的にどれ位の割合と期間で勃起回復が見込めますか？ 射精が体外に出来なくなるのは理解しています 又放射線治療とホルモン治療を２年間行う場合は両側の勃起神経は残っているので 手術と比較して勃起の回復は優位ですか？　又はホルモン剤の影響で手術時よりも劣後しますか？ 性機能の回復に関してはどちらの治療が優位でしょうか？ 現在はPDE5阻害剤を使わなくても性交に問題がない事も有りますがPDE5阻害剤を使用すれば 十二分な状態を維持出来ています 宜しくお願いします

4/23、（Ａ）脇腹（ヘソの高さ）と、（Ｂ）ヘソと股の中間辺りの左3cm程の所に痛みがあり、消化器内科で憩室炎と診断される。 CRP1.94、白血球12250、他は正常。 フロモックスを一週間服用し脇腹の痛みはほぼ無くなる。 5/2、再受診、CRP0.7、他は正常。（Ｂ）の痛みが若干残っていたが治療終了。 5/20、脇腹の痛みが再発、血液検査、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡検査を行い憩室炎はほぼ治っているとの事。CRP0.7、他は正常、痛みは暫く続くかもしれないが治療は終了。 現在、脇腹の痛みは大分良くなったが、（Ｂ）は少し悪化、7-8年前の前立腺炎の時の痛みや、睾丸の付け根から（Ｂ）の範囲に時折鈍痛やピリピリした痛みあり。圧迫すると痛む感じ。痛みが強い時は36度後半の微熱（平熱35.8）、悪寒と冷え（下半身に強い）、倦怠感あり。良化／悪化を4-5回繰り返してます。家の片づけや射精をした翌日以降に症状が悪化する？ 3週間前から鼠径部、足の付け根、睾丸周辺に湿疹？ができ、強い痒みとしみるような痛みあり。１年程性交渉はなく、射精は1-2週に1回程度。 泌尿器科を予約し先週受診したが、その日は症状が軽く、血液・尿検査で尿白血球が1-4個以外は正常で、前立腺炎の疑いはあるが投薬や他の検査をする程ではないとの事。 憩室炎で食事量を減らし消化が良い物に切替えた為か体重が82→67Kgに落ち、癌も心配。昨年8月の人間ドックでのPSAは1.0未満。 質問事項 １）泌尿器科で他に考えられる病気はありますか ２）受診は症状が強い時にすべきですか（症状が出てない時の受診はあまり意味がないですか） ３）射精は控えたほうが良いですか ４）消化器内科、泌尿器科以外の病気は考えられますか、その場合どの診療科でしょうか 長期化しているので心配です、よろしくお願いいたします

現在、５７歳で前立腺肥大症にて定期的にPSAの値を測定しております。 21/04/07　6.550 21/08/04　6.713 22/04/07　7.778 22/07/07　6.277　 22/10/06　9.318 22/12/23　7.426 2021年8月MRI画像で前立腺に影が映り、翌９月に某大学病院にて標的生検を行った結果検査の範囲では、癌は見つかっておりません。 因みに昨年10月にMRIを撮影したところ、未だ影は映っていました。 その後、昨年末22/12/29に出血症状、射精の後痛み等は皆無ですが、尿道より出血します。 出血はまもなく止まりますが、直後は排尿の際血が混ざっています。 先週末23/01/21も未だ、同様の症状が継続しております。 上記の症状での診察は未だどこにも受診しておりません。 また、23/01/12 高血圧症の定期検査の際、採尿時血尿は有りませんでした。 定期的に通っている総合病院での次回定期健診23/3/17の診察より前にまたは、セカンドオピニオン等々へ先に受診した方が良いでしょうか？ よろしくご教示お願い致します。

昨年11月に下腹部に違和感があ り、（合わせて尿意を感じやすく、頻尿です。射精を毎日します。）泌尿器科にて、尿検査と超音波検査により前立腺周りに炎症があるとのことで、レボフロキサシン、セルニルトンを最終的に1ヶ月処方され症状が治りました。 今年4月に、今度は左の睾丸が圧迫される様な不快感、痛みが徐々に強くなり、座ることが辛いため再度受診し、11月と同じ検査内容、処方内容で、ほとんど改善しましたが、5月初旬に睾丸の不快感、痛みが少しでてきました。 今度は違う病院にて、血液検査、尿検査をした結果、CRP 0.01 PSA 0.67 WBC 3.4 NEUT 58.6 赤血球　白血球問題なしとの結果で、感性や炎症してない、もしくは、抗生物質が効いて低めにでている。触診等も異常ないとのことでした。超音波は今回していません。 ※この睾丸の痛みはなにが原因として考えられますでしょうか？ 抗生物質とセルニルトンが効いていた様に感じましたが、まだ治りきっていないのでしょうか？ ※薬剤耐性菌がとても心配です。抗生物質はどれぐらいのペースで、次回の処方までどれぐらいの期間あけば問題ないのでしょうか？こんなに連用するものなのでしょうか？

御世話になります。 よろしく御願い致します。 私は、６年以上前に「慢性前立腺炎」と診断され、泌尿器科に通院し続けております。 自覚症状などは、次に示す通りです。 （１）ペニスに「ジワー」という感じ（排尿したいときのような感じ）がします。 （２）射精直後でも、精液は水っぽく、黄色味を帯びています。 （３）以前の検査において、ＰＳＡが０．４０２、γ－セミノプロテインが０．５８でした。 次に、疑問を示させて頂きます。 ペニスに「ジワー」という感じ（排尿したいときのような感じ）が強く現れているときに、私は、「フローリングに薄い座布団を敷いて、その座布団の上に、あぐらをかいて座っていると、その症状が消失」します。つまり、座っている方が楽です。 しかし、慢性前立腺炎に関するインターネットのＷｅｂサイトにおいては、ほぼすべてのＷｅｂサイトにおいて、「座位は悪影響を及ぼす」旨の記載がされております。 ここで質問させて下さい。 （１）慢性前立腺炎でも、私のように、「座っている方が楽」という患者さんは、他にもおられますか？ （２）私は、本当に、慢性前立腺炎なのでしょうか？　他の病気の可能性があるような気がしています。　考えられる他の病気は、どのような病気でしょうか？ よろしく御願い致します。 以上です。

約4年前に初めて血精液症の症状が出てから、1年に1〜2回の頻度で血精液症の症状が出ます。その都度、泌尿器科にかかり、セルニルトンをベースに必要に応じて止血のための内服薬を処方され、経過観察をすると数ヶ月で良くなるのを繰り返してます。残尿感や急な強い尿意、季節によって頻尿等のいわゆる慢性前立腺炎の症状もあります。その間に腹部エコーや直腸診等の一般的な検査、2年に1回一般的なPSA検査、1年ほど前には尿細胞診も行い、全て異常なしです。昨日も血精液症が発症し、射精時にかなりの出血。その後、血の塊がなかなか出ず、排尿困難になり、翌朝まで辛い思いをしましたが、幸い今朝、血の塊が出てからは通常の尿が出ています。血の塊が出たのは今回が初めてではありませんが、中で詰まったような感じになって排尿が困難になったのは今回が初めてでした。 処方されたセルニルトンがまだ残っているので、それを服用して様子を見るでよいでしょうか。ご意見をお聞かせください。