心不全で介護に該当するQ&A

私の祖母84歳ですが、老化による心不全で肺に水が溜まり入院しました。体の酸素濃度も低く、貧血もありました。酸素を鼻から吸いながら、薬でゆっくり水を抜いていき、貧血は、病院の管理された食事をとって治していきましょうということでした。ですが入院した翌日から、37度の微熱が出て、食事や水分を取ることなく眠り続けています。5日目になります。とにかく、食事を口に入れられても掻き出されても、痰を吸うチューブを口から鼻から入れられて、顔を歪めて、看護士さんの手を払いのける抵抗はするけれど眠っている…看護士さんに聞いてもわからないの一点張りです。祖母の体で何が起こっているのでしょうか?お教えください。どうぞよろしくお願い致します。

10日前、透析病院から帰宅後息苦しさに襲われ緊急搬送され、心不全で入院しました。ドライウェイト67キロ、搬送時68キロ、血圧250/180 酸素ボンベが苦しく自ら外してしまうほどでした。ICUで治療を受けその後の透析で除水をし適正ドライウェイトで苦しさがなくなったので退院しました。心不全二回目ということもあり、今後の不安もあったので透析病院で血液透析だけではなく腹膜透析も導入したいと願い出たのですがベテラン看護師からは主治医も認めないと思う。血液透析のままで良いじゃないかと言われました。私はハイブリッド透析にしたいと申しているのであって血液透析をやめるとは言っていません。この会話のやり取りが私には血液透析の回数が減ると病院側の利益が減るのでやめろと言われてるような気がしてなりません。実際のところどうなんですか？

脳梗塞で寝たきり全介助で入院中の父が、ワーファリン内服していましたが、消化管から出血をおこし、検査した所、貧血の進行とワーファリンが効きすぎているとの事で、止血剤投与行っており、赤血球輸血を勧められました。 全身状態が悪く、心不全になるリスクがあると言われましたが、全身衰弱している父の輸血のリスクは高いでしょうか? また、プロトロンビンが60秒以上になっていると言われましたが、内服中止と止血剤でどのくらいで出血が止まるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2日前から卵巣出血で入院してました｡昨夜点滴が一時的に終わり針は刺したまま寝ました｡ 今朝になり抗生剤の点滴をしたら液が流れなくて変な液をまた入れて点滴が落ちました｡それで2センチくらいの空気が入ってました。看護婦は大丈夫といいましたがサイトで調べたら心不全とか脳梗塞とか書いてあり不安です｡ 二時間前になりましたが今大丈夫なら大丈夫ですか? 退院したばかりだからだるいしパニック障害があるから考えて息苦しい感じもあり不安で仕方ないですどうか教えてください｡

はじめまして。透析に異動になった看護師です。先輩方に聞いてもよく分からないので質問しました。 患者で溢水傾向にある患者なのですが、増加量が多いと血圧が低めで透析で除水をしていくと徐々に血圧があがり、ある程度まで除水をすると普段どおりになります。増加量が少ないと普段通り、やや高めで変化ありません。溢水時は血圧は上がると本などで書かれていますが、心不全ギリギリになると血圧は下がるのでしょうか?もし、そうであれば、そのメカニズムも詳しく教えていただけないでしょうか?よろしくお願いいたします。

93歳の母は大動脈弁狭窄と腎不全があります。日によって胸が苦しいと寝ている日もあれば、起きて洗濯や掃除などの家事をする日もあります。 7月の血液検査でNT-proBNP2300でしたが、10月では5310に上がっています。クレアチニンは1.34で、貧血も多少あります。主治医に聞くと、「末期的でいつ救急車を呼んでもおかしくない状態、これからできることは入院して管理下で強い利尿剤を使うことくらいで、入退院の繰り返しになる」といわれました。心不全の緩和ケアについて聞いたところ、「ガンにはあるけど心不全は適応外」とも。 慌てて心配になり初めて在宅看護を受けることにしました。打ち合わせで「リハビリなどをされませんか？」と言われて終末期とかけ離れているように思いました、が、私の目から見てもまだ元気そうで、これからどちらの方向へ向かったらいいか迷っています。 1. 在宅でリハビリなどを積極的にしていったほうがいいでしょうか？ 2. 積極的なことはやめて、終末期に備えて在宅医療（往診）に切り替えたほうがいいのでしょうか。 3. 心不全の緩和ケアは、在宅医療（往診）ではしていただけないですか？ 先生がおっしゃるように末期的となると一刻も猶予ないようにおもいますし 苦しくなく最期を迎えさせたいです。 以上よろしくおねがいいたします。

現在98歳、完全介護の身内がいます。 胃ろう増設して15年目です。 先日、急に嘔吐反射があり、胃ろう解放したら黄色い液体とラコールが混ざって500ml程出てきました。 体温低下もあり、担当医に来て見てもらうとイレウスの可能性ありとの事で、翌日から僅かな水分を滴下する所から始めることになりました。 そのまま夜中の間胃ろう解放してたら、翌日真っ黒い塊が黄色い液体の中に混ざって出てきました(写真添付) 担当医に聞いてもよく分からないと言われるので、こちらで相談させてもらってます。 この日の胃瘻からの注入内容 ・朝 OS-1 50ml ・昼 OS-1 100ml ・夜 OS-1 150ml (ラコールはまだ中止です) この分泌物が、2日目も同じく20ml程度出てます。 本人心不全も持っており、点滴して欲しい旨を主治医に伝えましたが、しない方が良いとの結論でした。 質問したい内容は 1.胃瘻からでてきた黄色い液体と黒い分泌物で、何か可能性のある病気を教えて欲しい。 2.点滴を入れない方が良かったのか。 心不全は数値が5000を超える値です。 今現在は、体温も上がってきて、バイタル上は血圧が高いくらいです。脱水傾向なので血圧が上がるのは理解できます。

70歳の母親が、慢性の気管支拡張症で間質性肺炎の疑いもあり、サチュレーション86くらいになってしまって、先々週緊急搬送され、ICUに入りました。心不全によるものとのことでした。人工心肺をつけ、肺にステロイドを入れて1週間が経過しましたが、肺の影は減っているとのことだが、精神疾患(うつやパニック障害あり)と肺の筋肉も弱っているとのこと。当初NPPVで自発呼吸をさせようとしておりましたが、自発呼吸が難しいという判断となり、昨日気管切開を行い、人工心肺を使うことになりました。岩手県に在住しているため、24時間看護のような2次医療が充実吸引などの看護のことも心配ですし、気管切開を行ったことも本当に治療方針があっているのか疑問に思っています。 コメントやアドバイスを頂けると幸いです。

54才のパートの主婦です。 生後6か月で喘息の発作を起こし、発作の回数は減りましたがまだ続いています。 ↓ フルテイフォーム朝晩2回ずつ 中学生と高校生の時にたんぱく尿がよく出て、18才の時腎生検をしましたが起立性たんぱく尿という診断でした。 30代前半で職場の嫌がらせと介護のストレスでうつ病になり、お薬の副作用と引きこもり・食べないと落ち着かないなどがあり体重が90キロになりました。 体重は減りも増えもせず52才になりましたが、咳が止まらず喘息の治療をしてもひどくなりむくみで体重が106キロになり、ある日金縛りみたいに身動きがとれなくなり救急車を呼んだところそのまま集中治療室で2週間入院、その後一般病棟で4日過ごし退院しました。 うっ血性心不全・慢性心室細動だそうで、その後は2か月に1回通院しています。 心不全の薬を飲むようになってから尿に糖がでるようになりましたが、それはまだ治療をしたことがありません。 悪玉コレステロールの高さ(260)を会社の健康診断で指摘され受診したのですが、たべてはいけないものを避けてゆっくりでいいからダイエットをしてくださいだそうです。 昨日の午後に言われたことですが、考えて行動したいです。 ダイエットを成功させたらよくなる疾患があることはわかっていますが、これだけ持病が多いと積極的に生きたいと思わなくなりました。 パートで頑張って稼いでも扶養内なのでお小遣いのかなりの部分が自分の病気の治療費になりたまに悲しくなります、 長生きはしたくないけど、2才の孫の成長はしばらく見ていたいので食事のアドバイスをよろしくお願いいたします。

86歳の男性。 要介護2です。 心不全により入院、ペースメーカーを挿入して退院となりました。 1ケ月以上の入院で、足腰がふらついています。 また、ペースメーカーを入れたため3ケ月は腕を上げないように言われました。 急性期の大学病院のため、退院となります。 家族としては不安があるため、回復リハビリの病院等に転院し、その後自宅に戻るようにお願いしましたが主治医がその必要はないとの判断で自宅に帰ることになりました。 父本人はデイサービス、ショートステイなどは嫌がり行きたがりません。 やはり年齢的に回復リハビリは、あまり意味がないのでしょうか? また、全く面倒など見てくれない義姉が早く自宅で引き取るようにと看護師などを使い連絡してきます。 同居しているのには我が家ですが、やはり実の娘(義姉のこと)の提案や希望を医者や看護師は優先と考えますか? うちは主人も子供も障害があり私がいっぱいいっぱいなのですが、こんなこと伝えても大丈夫ですか? 義姉は仕事を理由に義父の面倒ま見てくれません。 よろしくお願いいたします。