思春期早発症骨年齢に該当するQ&A

現在小6男児、思春期早発症の診断により、最終身長を少しでも伸ばす為とプリモボラン3錠を服用しています。4年生の頃から、うっすら陰毛が生え始め、5年生の夏には声変わり。6年生では脇毛も生えてきました。身長は元々大きめなところに、4年5年の2年間で20センチ伸び、現在は164.6センチです。6年の夏に受診したところ、骨年齢が14歳と言われ、睾丸の大きさも16〜17歳ぐらいとか？？最終身長は167〜168で、プリモボラン服用で2〜3センチ伸ばせるかどうか…でも、飲まなければこのままだと言われ、少しでも大きくしてあげられるのであればと、悩みに悩んで始めました。 ですが、色々調べていると先生の見解も様々で、「性腺抑制剤だけは使ってはいけない」「プリモボランは骨端線閉鎖を早める」「性腺抑制剤では良い効果は期待できない」等が書かれているのを見て、ますます混乱し、 『私が良かれと思っていることは、もしかして逆効果になっているのかもしれないということ？？？』と悩み、悩み、悩み… 主治医の先生には、診断を否定するようで申し訳なくて聞くに聞けません。 そもそもプリモボランが、性腺抑制なのに、何故男性化するのかもピンとこず、薬のせいなのか、成長過程なのか、ニキビが酷くなってしまい、本人も悩んでいます。 服用を始めて4ヶ月になりますが、パッタリと身長の伸びが止まってしまった感じで、この3ヶ月で2ミリぐらいしか伸びていません。プリモボランは、このまま服用していても本当に問題ないのでしょうか？ とある先生が仰っているように、逆に伸ばせる身長を伸ばせなくしてしまっているとは、どういうことなのでしょう？ 親の判断で子供に服用させてしまっているので、不安でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在6歳8ヶ月の女児、 身長115.8cm、体重19.0kg（6歳6ヶ月時点） 2歳頃に片方の胸の膨らみが気になり、かかりつけの小児科を受診し、様子見となりました。 その後、膨らみは、へこんだり出たりしながら、5歳の頃、再び気になり、同じ小児科で受診し、再び様子見となりました。 5歳5ヶ月で、左胸にしこりがあることに気づきました。 6歳で他の小児科を受診し、その時も様子見と言われました。 6歳5ヶ月で総合病院の小児科を受診し、思春期早発症の疑いで、血液検査、骨のレントゲン 、MRI、 エコー検査、負荷検査をしました。 血液検査 、MRI、 エコー検査は、異常なしでしたが、骨の年齢は、9歳2ヶ月と進んおり、負荷検査での数値（数値は先生から聞いてないです）は、今すぐ治療するほどではないが、ホルモン数値は出ていたので、3ヶ月後に再受診することになりました。 ところが6歳6ヶ月で右側の胸も膨らみ始めたので、当初の受診予定を早くし、6歳7ヶ月でもう一度血液検査を行いましたが、その結果はホルモン数値は出ていませんでした。 この血液検査ではホルモン数値は出ていませんでしたが、以前にした負荷検査の時の負荷をかける注射を打つ直前の血液検査では、少しホルモン値が出ていたこともあり、治療を今すぐ始めるか、また3か月ぐらい様子を見てからにするか迷っています。 先生は、「どちらでもいいですよ。」とおっしゃっています。 0歳0ヶ月　身長42.9cm、体重2560g 1歳0ヶ月　身長71.8cm、体重7.15kg 2歳0ヶ月　身長80.9cm、体重9.55kg 3歳0ヶ月　身長89.5cm、　11.65kg 4歳3ヶ月　身長98.8cm、体重13.6kg 5歳2ヶ月　身長106.4cm、　16.1kg 6歳1ヶ月　身長112.9cm、　17.5kg

8歳の誕生日の直後に右胸のしこりと乳輪の膨らみがあり、内分泌科の専門医の先生の診察を受けました。 成長曲線を見て頂き、伸び方には特に問題がないとのことのでレントゲンだけ撮りました。結果、 ・実年齢8歳0ヶ月、骨年齢は8歳4ヶ月程度。 ・身長に関してはスパートは見られない。 ・今後乳房発育が進むと思うので、これからスパートに入ってくると思う。今はちょうど思春期の入り口に立ったところ。 ・右胸はタンナー1と2の間くらい。 ・病的に成長が早いわけではなく、平均より早い程度。現時点で早発症の定義を満たさない。ただ今後10歳半前に生理が来た場合、本人の精神的な負担を軽減するための治療は可能。 とのお話で、生理のタイミングだけ注意してあげて、病院での経過観察もなしとのことでした。 質問は以下の通りです。 1、現時点で骨年齢が4ヶ月進んでいるとの事ですが、今後も骨成長がどんどん加速する可能性があるのでしょうか。 2、最終身長については、先生曰く今からスパートが来て（現在130cm）、ここからおそらく25cmくらい伸びて150は超えるから問題ない、との事ですが、スポーツもやっているのでできる限り伸びてくれればというのが親の本音です。 もし今からスパートが来ると、max25センチの伸び➕初潮後2.3センチだと155センチ程度が最終予測でしょうか。 両親が164、180あり、できれば160近くまで伸びては欲しいと思っています。 3、胸が膨らみ始めても、そこからゆっくり思春期が進み、最終的に予測身長に近くなる可能性はありますか。 4、実年齢と骨年齢のズレは、普通の成長の場合は通常は起こらないのでしょうか。 4ヶ月というズレをどう捉えれば良いのか悩んでいます。 成長曲線を添付いたします。 何卒よろしくお願いいたします。

10歳11ヶ月 小5 女の子142.2cm 45kg 思春期早発症と診断され 9歳1ヶ月から 月一のリュープリン注射をしています。 身長を少しでも伸ばすための治療終了のタイミングはいつが最良なのでしょうか？幅広いご意見を伺いたく質問させていただきます。 今までの経過は、胸のしこりに気づき小2(７歳6ヶ月) 身長121cmから経過観察スタート。 定期的に血液検査するが、数値異常はなく様子を見ていく。 9歳(小3秋)の検査で数値に上昇が見られ、 小３のうちに生理が始まるだろうとのお話し があり、リュープリン注射を始める。 リュープリン開始時身長138cm。 その後は 5cm/一年のペースで身長は伸びたが、10歳半から伸びが鈍り、今年4月から9月の5ヶ月間で0.6cmしか伸びていない。10歳10ヶ月時点の骨年齢12歳。骨端線は閉じかかっているとの事。 11歳半で治療終了の計画ですがあと6ヶ月治療を続ける間に、骨端線が閉じてしまわないか心配です。 担当の医師は、いま止めても最終身長に変化は無い。治療の目的は生理が早く始まってしまうことによるストレスの軽減であり、身長を伸ばす効果はない、本人の心の準備が出来ているのならば止めてもよし、続けてもよし。とのご意見でした。 子ども本人に聞いたところ、少しでも身長が伸びる方がいい。注射してもいいし、今なら生理がきてもいい。と言っています。 次の注射が迫っていますが、答えが出ません。こちらの先生方のご意見をよろしくお願いします。 5歳半 108.5 cm 6歳半114.3 cm 7歳半120.8 cm 8歳半130.0 cm 9歳半136.0 cm 10歳半141.6 cm 10歳11ヶ月142.2 cm

前に1度相談させていただいた事があります。 現在9歳1ヶ月、小学3年生です。8歳前後から胸の膨らみがあったように思います。8歳4ヶ月頃から左胸にしこりや痛みが出て現在は少し膨らんでいます。8歳10ヶ月で陰毛が１本と産毛に近い細い毛数本に気づき、心配になり8月に小児科を受診し先生からは正常範囲の大きい方、骨年齢は9歳〜9歳半で心配はいらないとのことで、採血はしていません。 先日計測したところ8月から身長も体重も変化がなく、毎年曲線に沿って6〜7cmは伸びていたため、伸びが鈍化していることに不安になりました。 出生時 47.7cm(-0.5sd) 2389g 1歳0ヶ月74.0cm(0.2SD) 8520g 1歳6ヶ月 83.1cm(1.4SD) 10.1kg 2歳0ヶ月 87.0cm(0.9SD) 11.3kg 3歳6ヶ月 100.8cm 14.8kg 4歳7ヶ月 108.1cm 16.4 kg 5歳6ヶ月 114.6cm 19.0kg 6歳6ヶ月 120.1cm 20.7kg 7歳6ヶ月 126.2cm 24.3kg 8歳6ヶ月 133.8cm 29.4kg 8歳10ヶ月〜現在135.4cm 28.5kg ・経過から思春期早発症の傾向があるのでしょうか？(乳房の時期は不明ですが、もしかすると7歳半までに乳首の膨らみくらいあったかもしれません。気になったのが8歳前後) ・採血等詳しく調べてもらった方がよろしいでしょうか？ ・7歳〜8歳で7.6cmも伸びており、成長スパートが既にかかっているのでしょうか？ 生後〜24ヶ月までの間に曲線をまたぐ成長をしていたことも気になります。 低出生体重児でしたが成長が早いため、生理も早く来るような気がして、今何かできることはないかと焦っています。 ご見解いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

娘は一才半の時、過誤腫（視床下部ではない）と水頭症で大学病院受診中。症候性てんかんでラミクタールを服用中。現在8才5ヶ月。7才半の時胸の膨らみで小児内分泌科Ａ先生に受診。血液検査、骨レントゲンとも問題なし。経過観察もなし。その後夜尿症が気になり、Ａ先生（常勤医）は、初診時こちらの相談には耳を傾けてくれない感じがあり、同院内同科のB先生（非常勤医）に受診。夜尿の血液検査時にホルモン分泌？ＬＨが0.9と言う結果で、再検査。骨年齢9才半、１年間で身長10センチの伸び（現身長127.5体重29）胸も更に膨らんでいます。腋毛、恥毛は産毛が少し濃い感じ、生理はまだ。ですが半年で急に加速。思春期早発でしょう。最終身長140～150と言われました。その後関係は不明ですが、頭痛、腹痛を訴え学校も我慢しながら登校と言う状況。薬の濃度、過誤腫も問題なし。学校も友達も大好き。後は原因は明確ではないがホルモンバランスの崩れ？ホルモン分泌を止めたら良くなるかも？と言われ、後治療は子供の精神面でお母さんがどうしたいかですよ。と言われ分泌を止めたら体調も良くなるかも？と言う希望と精神面も考え治療を決心。まず負荷検査を決めましたがB先生は非常勤の為、検査、治療はＡ先生へ戻されA先生に受診。A先生は、初診で言った通り治療年齢対象外、病的ではない。この年齢で治療経験がない。頭痛等の体調不良の因果関係不明。思春期早発で同じ体調不良を言った子は見た事がないから、治療必要なし。また、B先生から話しは聞いてるけど、検査になった一連の経緯は知りません。とも言われました。半年の急な加速を聞いても、治療対象外の一点張りで、どうしたらいいのかわからなくなってきました。セカンドオピニオンも視野に入れ負荷検査は行いました。結果は後日です。今、混乱しており他の先生にも聞いてみたく、よろしくお願いします。

何度もご質問失礼致します。 プリモボラン、その後のニュープリン継続に悩みます。 ●現在　10歳7ヶ月　129.7cm 22.8kg ２回ほど原因わからず湿疹にてプリモボランストップ再開をして、現状1ヶ月ほどやめています。 昨日の専門クリニックにて 再確認 ●最終身長　変わらず、145〜150. ●骨年齢 8.9歳と(成長ホルモンでお世話に 　なっている)先日言われていましたが、 　コンピュータ測定にて11歳数ヶ月 ●精巣生殖器は中学生に入る程度(発毛なし) ●テストステロン ソマトメジンC 　2022 12/26 0.36L 229 2023 3/1 2.02L 116 6/2 0.46L 250 8/22 1.22L 236 なるべく薬投与を避けたく、先に伸ばすことを考え再確認しました。 ●プリモボラン服用中、声が掠れ変わりつつあり ◾️SGA低身長症 ◾️思春期早発(9歳10ヶ月) ◾️成長ホルモン分泌異常なし ◾️SGAより成長ホルモン5歳から 身長伸び 8月測定時128.8cm→9月16日129.7cmです。 ここでやはり、骨年齢を緩やかにする(逆に伸びなくなるリスクも聞いてはいます) そのなかでの賭けではありますが、 プリモボラン再スタートをすべきかと 考えざるを得ない状況です。 どうぞ宜しくお願い致します。

7歳8ヶ月の息子についてです。 身長が135.5cmあり、思春期早発症ではと思い受診したところ、骨年齢が+2歳ありました。 明日脳のCTを撮りに行きますが以下データおよび添付データをご覧ください。 ・38週3日目に低体重2310gで生まれる ・身長が高い　2sd※添付データ参照 ・骨年齢が高い　＋2歳 ・声変わりはしていない ・脇毛や陰毛は見られない ・髭ではないとおもうが唇上の産毛がうっすら色がついてきている ・陰嚢の高さ（サイズ）は2cm ・頭痛はゲームやりすぎや眩しい後に少しだけ。突発的なものはないもよう ・父174cm ・母154.5cm 以上、成長ホルモン系の中枢性思春期早発症が最も多いでしょうか。 受診した先生によると脳腫瘍で巨人症が考えられるとのことでした。 先日近い内容を投稿いたしましたが、成長曲線を用意したため、改めて専門医の先生の経験をもとにご検証の上、ご検討いただきたいです。

現在11歳2ヶ月の娘がいます。 10歳11ヶ月140センチで初潮が来ました。 骨年齢は11歳と6ヶ月と言われ、ALPは181でした。 身長外来にて思春期早発症との診断で、最終身長は150にはいかないのでは、と言われリュープリン注射及び、ホルモン治療をするか悩んでいます。 最低でも150センチは欲しいと思っているのですが、初潮後のホルモン治療はあまり効果も期待できないとも言われたのですが、あまり期待できないのでしょうか。 父183センチ 母153センチです。

１０歳７ヶ月の男子の思春期早発症でリュープリン開始になりました。 ８歳１０ヶ月の時、睾丸が大きい事に気がつき病院を受診。 採血結果でＬＨが0.8テストステロン11.2 思春期は始まっているが、骨年齢が９歳６ヶ月のため、３ヶ月に1回受診し様子観察をしてました。 身長は ６歳１１ヶ月　115.5センチ ７歳５ヶ月　　118.4 ７歳１１ヶ月　121.7 ８歳５ヶ月　　125.4 ９歳５ヶ月　　130.8 ９歳１１ヶ月　134.0 １０歳５ヶ月　136.0 １０歳７ヶ月 138.0 成長スパートに入ってると言われました。このまま行くと160センチ難しい可能性があると診断されリュープリン治療開始となりました。 採血結果 ＬＨ2.0テストステロン37.0 現在実年齢１０歳７ヶ月.骨年齢は１１歳から１１才半 ３ヶ月前は１０歳半と言われています。 父親176センチ 母親153センチ 父親中学校入る前に170センチはあったとのこと。 母親小５で生理がきて身長殆ど伸びていません。 主治医曰く、骨年齢が若い段階で治療するので治療効果が出て、最終身長が改善すると考えてると言われました。 思春期スパート1年目突入したばかりで治療スタートして、思春期の伸びが減り最終身長が低くなるのでは？ リュープリンは身長を大きくする薬ではないと調べたら書いてあったりと、不安になり投稿しました。