性機能障害に該当するQ&A

神経疾患であるALS疑いにて、色々な検査を大学病院にて行ない、診断結果は、機能性神経障害とされました。 呼吸が辛く、努力肺活量も徐々に低下、特に鼻呼吸が最近ではしにくくなってきており、上記検査の中で睡眠時無呼吸症候群精密検査をいたいました。結果は添付のとおりです。 早寝早起きの習慣があり、いつもどおり21時には消灯、朝5時ごろに目覚めました。しかしながら、3時間程度しか眠れていない記録となっており、ほとんどの時間が入眠潜時と言う結果となっております。確実にいつもどおり眠れたのですが、どのような事が考えられますでしょうか？他に筋電図、髄液検査、MRI等にて異常なし、ALSを始め、神経筋疾患は除外されました。 症状としては、一年前から、飲み込みにくさ、呼吸がしにくい、全身に拡大している筋肉ピクつき、全身の動かしにくさと確実に進行しております。 睡眠時無呼吸症候群はあるが、まだ治療の必要はないと言われました。 よろしくお願いします。

お世話になります。 肝機能障害（原因不明、自己免疫性肝炎の疑いがあるが多分違うと言われています）で二ヶ月に一度通院、血液検査、ウルソを飲んでいます AST17ALT11から13くらいで落ち着いています 今日の検査でAST27ALT20で基準値内の変動ですがいつもより高いです 数日前から鼻水、咳、くしゃみがあり ベポタスタンベシルを1日半、カルボシステイン1日その後咳だけ残るのでフスコデ二錠を３回（今日で丸三日）飲んでいます 他にも3日前に整骨院で筋肉マッサージや骨格矯正を受けました 担当医には薬を飲んでいる事、風邪気味な事は伝えましたがこの数値は正常だから問題ないとだけでした 数年おきに数値が300くらいになるのですが、その前に少し数値が上がりその後突然異常値になるので今回も心配です 咳がまだ出ますが薬は中止した方がいいでしょうか？ この数値は薬やマッサージが影響していますか？ 白血球もいつもは40代ですが今日は71でした よろしくお願いします

66歳 リウマチ　機能性胃腸障害　顎関節症　があります。 リウマチは休薬中。 ここで相談させて頂きましたが、4月から顔がチクチク痒く　目のふち　耳周辺あたりまで痒みと少し赤くなっていました。 皮膚科を受診したら、湿疹等はなく頬に赤くなっている。 アレルギーではない。 少し原因はわからないとの事でヘパリン類似物質外用スプレー0.3%を出され、1日1回塗ってます。 一週間経ち、チクチク痒いはましになりましたが、まだ時々します。 目のふちも少し痒いです。 右頬に昔から大きな結構濃いシミがあります。 そこが病院行ったあたりから痒く感じてました。 触らない様にしてましたが、一部少しカサカサしてたり　良く触ると一部が赤く？なっている感じです。 以前と模様？が形？が分離したような。 以前から見ると色々心配になるので、みない様にしてましたが久しぶりにみてシミが濃くなっているかんじがします。 写真が上手く撮れないですが、どうなっている感じでしょうか。 他に身体もあちこちしんどく　ストレスが ひどいです。 喉もいがいがして来てます。

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

更年期障害について知りたいです。 令和3年からパニック障害と言われ療養しています。 なかなか完治せず、療養をしながらどうにか普通に生活していましたが、 一昨年に孫が産まれ、そこからほぼ毎日のように娘宅に行き、丸一日子育ての手伝いが続き、 立つ、動くと頻脈、食べると頻脈などの症状が出る中無理をしてしまいました。 昨年6月から11月までに数回、頻脈発作で救急車となりました。 検査をしても心臓には問題ありません。 そこから自律神経失調症、適応障害のような症状でほとんど動けなくなり、 ヘルパーや訪問看護を利用しています。 今年に入って2月頃から特に、 不安感や恐怖心が常にあり、何か考えたり、こうして文章を思い出しながら打ったり、話したりしていても息苦しくなってしまい、9月頃から外出が出来なくなりました。 人の行動や言動に敏感に反応してしまい、発作が出そうになったり、 発作感が急に出たりしている 熱感(首、顔、耳、頭がカーッと熱くなり、頭部は締め付け感が出る)あり ホットフラッシュ、身体のほてり、熱のこもり 夜はあまり眠れていない 寝付いても何度も起きてしまう 目の奥、脳が起きてしまっている感じで寝付きも悪い 目が覚めると動悸、期外収縮が出たりする、暑くなってジメッとした汗が出たりすることがある 睡眠自体が怖いと感じる 胃腸症状がかなり酷く辛いです。 食べるとすぐにお腹いっぱいになります。 30分〜1時間ほど経過すると苦しくなり頻脈になったりします。 過敏性腸症候群、胃腸疾患(機能性ディスペプシア)呑気症 血液検査(8月)で、 軽度の貧血、栄養失調あり 過換気症候群の疑いあり そんな中、 輸入でエストロゲンクリーム、プロゲステロンクリームを購入し、10月7日くらいから極少量使用していて、 ホットフラッシュやほてり、怠さなど更年期障害のような症状が減りました。 体調もそこまで悪くなかったのですが、 この症状だと、更年期障害で辛くなっていたのかもと思い、 今週に入り、更年期専門のカウンセリングを受ける前にクリームの使用をやめ、 そこの婦人科で処方された女性用のテストステロンオイルを昨日初めて使用したのですが、 昨年6月に閉経してから初めて少量の薄茶色のオリモノが出ました。 今日は良くなっていた怠さや眠気も酷くなり、2時間近く仮眠してしまいました。 テストステロンオイルは女性用に調整した低濃度0.5%のものです。 エストロゲンクリームをやめてホットフラッシュやほてりが再発したり不正出血が出たのでしょうか… テストステロンオイルとエストロゲンクリーム少量の併用は可能ですか？ ご返信よろしくお願い致します。

コロナワクチン2回接種 2年前の12月にコロナに罹患 その一年後立っている時突然血の気が引いて気持ち悪くなり動悸→頻脈とみぞおちの灼熱感が起きて以来心臓が悪いのかと思いこみ ホルター心電図（三回）ホルター心電図7日間（一回）心エコー、レントゲン、心電図、負荷心電図、血液検査を何度も行ってきましたが洞性頻脈と心室性期外収縮以外とくになにもなく しかし胸痛、放散痛、動悸、頻脈、脈飛び等を感じ一応念の為ニトロと頓服メトプロロールを処方されてます。 胸痛時ニトロを試したことがありますが副作用が強く頻脈と物凄い苦しさ、目眩に襲われニトロを舌下したことにより具合が悪くなってしまいました。 過去に心電計にてたこつぼ心筋症のような波形がとれて先生に診てもらったところ特になにも異常なことは言われませんでしたが 不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、ヒステリー（転換性障害）だと診断され多彩な症状があります。 左胸と左背中がぎゅーっとなるような痛みが昨日の夜もあり、つねに左胸や右胸に違和感がある状態。 ただカテーテルやCT以外の検査はほぼ全部しましたし、症状がでるたびに循環器を受診してきました。 不安発作が酷く常に過緊張という状態が昨年末より続いている為たこつぼ心筋症になったらどうしようという不安が止まりません。昨日受けた心電図ではとくに所見はなさそうでした。たこつぼ心筋症にはニトロ効果あるのですか？狭心症と似たような症状ですか？ 心エコーは１週間ちょっと前に受け異常なし 副作用が怖く不安の薬も強いものは飲めずセディールとリーゼ（頓服で一日1-4回） カリウム3.8 BNP11.2 Dダイマー0.6 尿素窒素5.1 クレアチニン0.81 直近の血液検査です、 不眠、不安からのストレス、過緊張ですがたこつぼ心筋症になりますでしょうか？もしくはもうなってる可能性ありますか？最初は微小血管狭心症を疑ってましたがニトロで副作用がでたり、循環器の先生から心臓神経症と言われたり精神科の先生からもヒステリーと言われ 精神の治療をするように言われています。 たこつぼ心筋症になる可能性ってどれくらいあるのでしょうか？ 考えないようにしても頭が勝手に不安に思ってしまって動悸や脈飛び、胸痛を起こします。 不安発作（パニック発作）の頻脈もこの数ヶ月ずっと起こしてきたのでそれを思うと怖いです。 最近些細なドキッとビックリするようなことでも心臓が止まりかけて息切れするくらいドキッ！となるので心臓が弱ってるのではと思いましたが先生方からは心機能に異常なしと言われます。 今現在のアップルウォッチの心電図を貼ります。

４２歳男性　脳性麻痺による四肢体幹機能障害 頸椎椎間板ヘルニアの既往歴あり（２０１４年） 主訴　喉の痛み（１０日ほど前から） 喉の奥がヒリヒリする感触が続いている 発熱なし 若干の痰が出る（無色透明） 声の変化やかれもなし 嚥下痛なし 息苦しさなし 喘鳴なし 各種検査と受診の状況 ２年前：人間ドックを受け、大きな異常なし （血液検査、胸部レントゲン、脳ＣＴ、腹部エコー、大腸内視鏡検査） 今年の７月２２日に別件で血液検査を受けた→結果はまだ聞いていないが緊急の連絡などはなし ７月２９日に耳鼻科クリニックにて受診→目視にて目立った赤身や腫れ、できものなどはなし、喉頭蓋もひとまず問題なし→経過観察となり処方もなし 直近の検査や受診の結果、ひとまず緊急性はなく特段の処置の必要もないという診断ですが、仕事柄講演で長時間話すことが多く、喉の調子が万全でない状態はできるだけ避けたいのが本音です。 ・緊急性は低く経過観察でいいという判断は、妥当でしょうか？ ・喉の痛みを和らげる方法や、他に考えられる原因はありますか？ 以上２点、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

10日間ほど、倦怠感が続いており鼻水、咳などのかぜ症状があり。2日前からは頭痛も酷くなり、みぞおち周辺に違和感がでてくる。昨日朝6時ごろ熱を測ると38.6℃でした。ロキソニンを服用し1時間ほどで解熱。 15時ごろ発熱外来を受診し、コロナとインフルの検査をするも陰性。 本日は熱はないものの倦怠感が酷く、家族の勧めもあり救急外来受診。血液検査をするも肝臓と膵臓の値は正常値内。CRP定量のみ基準値より若干高い。 2023年12月の健康診断で肝機能障害があり、精密検査をしたところ高度脂肪肝と診断。祖母が肝疾患で亡くなっているため検査を実施。検査の結果、遺伝性の肝疾患ではないとのことから減量を勧められた。身長167cm体重72kgから前回健診の2024年12月に62kgまで減量。血液検査の数値は全て基準値内に入っていた。 本日受診した救急外来では緊急性はないので、専門医のもとでエコー検査を実施するよう勧められました。 血液検査の結果は基準値内であってもエコー検査で疾患が見つかることはあるのでしょうか。 また、そういったケースが少ない場合、上記のような症状の時の診療科目はどこへいけばいいのでしょうか。

現在、妊娠34週の初産婦です。 28週の妊婦健診の際、赤ちゃんの胃の下あたりに黒い影が見つかり、その後大学病院へ転院となりました。 MRI検査の結果、赤ちゃんのお腹に腫瘍があることが分かりました。 医師からは「腫瘍は左副腎から発生している可能性が高く、未熟な細胞が副腎になる途中で異常に増殖し、水風船のようになったもの」と説明を受けました。 ネットで調べると、「先天性副腎神経芽腫」という病名が出てきました。 ・腫瘍の一部に石灰化がある ・赤ちゃんの腹囲はやや大きめ（推定体重は2700gだが、実際はもう少し小さい可能性がある） ・腫瘍の大きさは聞きそびれてしまった ・腫瘍が心臓を軽く圧迫しているが、現時点では赤ちゃんは元気で、胎動もしっかり感じられています ・左腎は腫瘍の影響で見えにくいとのことで、生後に検査予定 ・出産後は腫瘍切除の手術になる可能性が高いとの説明がありました ・胎児に貧血なし また、「できる限り37週まではお腹の中で育てたい」とのことでした。 今後の経過次第で出産方法を決定すると言われていますが、できれば経膣分娩を希望しています。 【ご相談したいこと】 1. このような状態で、経膣分娩が可能なケースはあるのでしょうか？それとも帝王切開になる可能性が高いのでしょうか？ 2. 赤ちゃんの手術は、生後すぐに行われるのでしょうか？それともある程度体力がついてからになるのでしょうか？ 3. 出産後すぐにNICUに搬送される見込みでしょうか？ 4. 腫瘍の切除は、どの程度のリスクがあり、どれくらいの時間がかかる手術なのでしょうか？ 5. 腫瘍の影響で、腎臓や副腎の機能に障害が残る可能性はありますか？ 大学病院でも珍しいケースとのことで、今後の見通しが分からずとても不安です。限られた情報かとは思いますが、医師の方々のご意見を伺えましたら幸いです。

58歳の男です。6月9日に大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術を受け、昨日6月20日に退院しました。担当医師からの説明では病理検査の結果、大きさ18ミリ、深達度は3ミリでT2、リンパ節や遠隔への転移は無しでステージ1との診断でした。直腸の上部から15センチほど取ったとのことでした。術後の食事開始は6月14日土曜日の昼からなので1週間前になります。17日火曜日にCTを撮りましたが、縫合不全や腸閉塞などの異常は見られなかったとのこと。食事開始以来大建中湯2.5gを2包とマグミット1包を毎食後飲んだところ、16日月曜日から翌日にかけて下痢になり、水曜、木曜と大建中湯を毎食後1包、マグミットは朝晩1包に減らしたところ昨日から逆に便秘になり、昨夜から薬の量を元に戻して現在に至ります。 術後最初の排便から今日で1週間、まだ一度もまともな塊の便は出ず、1〜2センチ程度の切れ端のような便が便秘時は1〜2個、下痢時は10個ほど出ます。直腸まで便が来ているのは感じますが、そこからある程度頑張って息んでも切れ端のような小さな便しか出て来ません。昨日から便秘でガスも出にくいので腸閉塞が心配で食が細い事も影響があるとは思いますが、これはもしや機能性便排出障害でしょうか？担当医師からは直腸はほんの一部しか切ってないから排便障害ではなく、時間と共に少しずつ良くなっていくと思います、と言われました。私は気にし過ぎでしょうか？