慢性膵炎経過に該当するQ&A

これまでの経緯です。 7月下旬 腹痛あり 8月上旬 急性膵炎で入院(このときのCTですい臓尾部に3センチの、のう胞があると説明される) 1週間後 退院 (のう胞は経過観察が必要と説明を受け、2週間後再診予約をとる) 8月下旬 発熱と腹痛のため再入院(仮性のう胞炎症感染と診断。この時点でのう胞が2つになっている) 9月上旬 退院 仮性のう胞は小さくなって炎症もおさまっているので、問題ないとのこと。ただ、もとからあるのう胞は精査が必要なので、より大きな病院で見てもらったほうがいいとのことで、都心の大学病院を紹介される。 9月上旬 都心の大学病院へ この時点ではまだ腹痛があったので、内視鏡検査の日程は決まらず、腹部エコーと今までのCT、MRIのデータを見て診察。 はじめて、MCNの可能性があると言われる。 ブスコパンを2週間分処方、3週間後再診予約。 これが今までの主な出来事です。 現在退院してから、17日が経ち、 ブスコパンを服用してから13日がたっていますが、腹痛はゼロにはなっていません。 普通に生活はできていますが、時々お腹が痛みます。 痛む位置はだいたい決まっていて5箇所くらいあり、ピンポイントで「きゅ〜」って感じに痛みます。 胃のまわり、わき腹、背中、恥骨の左右それぞれです。 痛みがこれくらい持続するのは想定内のことでしょうか? それとも、慢性膵炎や 他の臓器にも異常がある場合を考えたほうがよいのでしょうか? その場合は、血液検査、CT、MRIなどをうけていれば 発見されるものですか? なるべく、気楽に考えようとしていますが、やはり頭の中はこのことでいっぱいです。 返信お待ちしています。よろしくお願いします。

10月に左腹部の痛みで受診したところ、尿アミラーゼのみ910と高値が出て、大学病院で検査をしました。 大学病院ではEUS、MRIと血液検査をしましたが、EUS、MRIでは異常無し、尿アミラーゼも基準値内で早期慢性膵炎も認められないとの事でした。 しかし血液検査で、Pアミラーゼ、リパーゼは正常内でしたがトリプシンのみ2回採血して2回とも610と678と高値が出たので画像も他の血液の数値にも問題無く、トリプシンも軽度の上昇のみなので体質だろうとの事で以後は大学病院では無く、町医者での経過観察となりました。 本日、近所の消化器内科に紹介状を持って受診したところ、医師から高トリプシン血症なんて何十年も医者やってて初めてみるくらい珍しいこと、トリプシンの数値も基準より百超えてるから軽度上昇ではないこと、以前も尿アミラーゼが910と基準を超えたので膵臓が敏感で弱いのかも知れないこと、とりあえず今飲んでるサプリメントが原因かもしれないから一切やめて再検査しようという旨を言われました。 1、大学病院ではトリプシンは軽度上昇と言われましたが、610と678は軽度上昇ではないのでしょうか？ 2、トリプシンのみが高い高トリプシン血症とは珍しい病気なのでしょうか？ 3、トリプシンが高いと膵臓が敏感ですぐに膵炎になりやすい体質なのでしょうか？ 4、以前尿アミラーゼが基準を超えた時は30℃超えで暑い日に前の晩から10時間くらい水分を取らずに、尿も余り出なかった状態でしたが、数値に関係ありますか？ 私的には他にも中性脂肪やALPが毎回基準より下なので、それと同じ様な感覚で体質だと思っていたのでショックです。 長々と質問してしまいましたが、よろしくお願いします。

市町村の毎年１回の肺がん検診を近所のかかりつけ医で受けたところ「要精密検査」という結果だったため、紹介状を持ち本年6月3日に近隣の比較的大規模な総合病院で「ＣＴ胸部単純検査」を受けました。その結果は以下の通りでした。 以下の結果に基づき本日６月６日にかかりつけ医から結果に関する説明を受けました。かかりつけ医は胃腸科専門医であるため、もう少し詳しい説明がお聴きできればと思い質問させていただいています。 なお、タバコは１日×30本×40年吸っていましたが、２年前に止めて以来は１本も吸っていません。なおタバコを止めたのは何らかの症状があったわけではありませんが、コロナににかかった場合に重症化しやすいと聞いたためです。現在も特に異常に痰が絡んだり、早歩きすると息苦しいなどの症状はありません。 また、現在糖尿病と自己免疫性慢性膵炎を患っており約２～３か月ごとに定期的に総合病院に通院し治療を受けています。これらは悪化することなくコントロールできている状況です。 「診療情報提供書・検査レポート」 「・肺気腫を認めます。 両側上下葉にすりガラス影や浸潤影が多発しています。器質化肺炎、悪性リンパ腫、多発血管炎性肉芽腫症などを鑑別に考えます。クリプトコッカス症も多発性の所見を示しますが、分布からは可能性は低いかもしれません。肥大リンパ節はありません。胸水はありません。肝辺縁は鈍化しており慢性肝障害を疑います。」 かかりつけ医の説明では癌ではないとのことで経過観察で良いということでしたが、上記レポートを詳細に読むと様々な病名で不安です。 お尋ねしたいのは、この結果をどの程度深刻に受け止めるべきなのか、本当に癌ではないのか、かかりつけ医は経過観察で良いとのことですが、すぐに大きな病院で再度診察を受けるべきなのかについてご教示いただければ幸いです。

4ヶ月前より胃腸障害、便異常が治りません。飲酒はしないのですが、4ヶ月前に油もので背中と鳩尾の痛みが夜中にかけて急性的に起きて以降調子が悪いままです。（生活習慣は不規則で暴飲暴食、炭酸飲料常飲するなど荒れていました。） スキルスを心配し3ヶ月前に内視鏡検査しましたが大きな異常なしで、経過を見ましたが不消化軟便が改善せず、胃もたれも続いた為、膵臓が心配になりエコー、造影CT、MRI（綺麗にとれませんでした）、血中アミラーゼ、腫瘍マーカー等しました。 造影CTに関しては膵臓、脾臓が少し腫大してる様に見えるが私の年代ではそう見える事があるとの事でした。胆嚢が小さくなってる様でしたが、石はなくこれは経過観察で良いとの事で他は大きな異常値などはでませんでした。 私としては慢性膵炎を疑っているのですが、画像にはでていないので診断されてません。（というのも10年前より年に2〜3回の頻度で油ものを外食すると夜中に背中と鳩尾の痛みで眠れず苦しむ事が度々あったので） 便に関しては毎朝1回のみで腹痛などなくこれが毎回不消化軟便ですぐに水にとけてバラバラとしてしまいます。 胃もたれした際は六君子湯で効果があったのですが、最近は効果がなくなってしまい少しでも油っぽいもの（焼きそばなどでも）、お肉を食べただけですぐに胃もたれがしてきて家族と同じものが食べれません。 イリボーなども試しましたが、最初硬くなったかなと思いましたが最初だけで効果はなしでした。 何が悪いのか本当に悩んでおります。 現在ストレスなどはなく油ものは控え、規則正しい生活をしております。

一昨日の木曜日、 婦人科を受診した際 (更年期前のゆらぎで ５月から定期的に受診)　 受診の前に血圧を計るのですが 最高血圧121の最低血圧45でした。 もともと低血圧ですが 45という数字には違和感を感じ 先生に尋ねると 『45は低すぎるね💦帰りもう一回計ってね』とのことでした。 再度計ってみると112の55でした。 今まで血圧を意識したことがなく 下がどの位だったかわかりません 上は99前後だったのですが。 少し気になり実家の血圧計でさっき 計ってみると99の45、、、 また異常に最低血圧が低いのです。 今ある体の不調は めまい、ふらつき、耳鳴り、 自分の声が響く 膵臓部分と左肩甲骨背骨付近の痛み 吐き気、軟便、下痢です。 IPMN、早期慢性膵炎疑い (経過観察中) IPMNをみていただいている先生からは 大丈夫といわれていますが ずっと不調が続いているので かかりつけ内科の先生に９月下旬、 腹部エコーをして頂きました。 一センチ位の膵嚢胞はあるけど 他は異常ないから、心配せずに、、、 とのこと。 ただ少しずつ痩せてきていて 今は158センチの46.7キロしか ありません。 ちなみに今服用している薬は 六君子湯、加味逍遙散です。 胃腸の具合がずっと悪いので エビオスを昨日から飲み始めました。 私の体調、状況からして、この異常な 最低血圧の理由はわかりますでしょうか。 緊急で病院へいくべきですか⁉️ 何科を受診すべきでしょうか⁉️

追加で質問させて下さい。 去年の人間ドックで膵嚢胞がみつかり 定期検査をしているのですが、 (人間ドック、経過観察している病院は 同じ病院です) 以下の理由から転院を考えています。 １、定期検査で超音波内視鏡検査をとりいれてくれない事 (人間ドック後の精密検査では、別の病院の専門医の先生が来て、超音波内視鏡をして下さいましま。) ２、早期慢性膵炎の治療やアドバイスが全くない事 ３、膵嚢胞が半年で４ミリメートルおおきくなっている事 ４、事細かな説明がなく、不安なまま過ごしている事。 以上の理由からなのですが、、、 そこで教えて下さい！ １、特に転院先の病院や先生の希望はないのですが、膵臓専門医である事、一番早く診てもらえる病院を希望しています。でもそれを伝えると、お気を悪くされないかと、、、。だとしたら、通える範囲の病院で、膵臓専門医の先生を自分でピックアップして、この先生に紹介状を書いて下さいとお願いしたほうが良いですか？適切な伝え方を教えて下さい！ ２、総合病院から大学病院へ転院は出来ますか？ 本当は年明けの定期検査が済んでから 転院を考えていたのですが 吐き気やあばら骨左下や その真後ろの背中の痛みが ほぼ四六時中あり辛いので 半年後をまたずに、転院を視野にいれようかと思い質問させていただきました。 私を診てくださっている先生は 別の専門医だけど、とても良い先生なので 逆に言いづらいです。 つっけんどんな先生なら 何も気にしないのですが、 沢山の患者さんから 信頼されている良い先生なので、、、

５ヶ月前より不消化軟便、下痢（肉や乳製品、油等の消化の良くないものを摂取時）、胃もたれ、みぞおちの圧痛、最近痩せたと良く言われ体重が減ったまま一向に増えない等の症状が現在も続いております。 ４ヶ月前に内視鏡、造影CTで胃と膵臓など見てもらいましたが異常なしでした。 セキノレン、過敏性のイリボー等試しましたが不消化便は治らずで、慢性膵炎の患者が服用するリパクレオンという強い消化剤とベリチーム、アコファイドを飲んで不消化便に効果があり、胃もたれも楽になりました。これがないとすぐに胃もたれを起こしてしまいます。 なぜここまで消化機能が悪くなっているのか原因不明で怖いので、質問させて下さい。 アコファイドは機能性のお薬ですが、これが効くというのは機能性ディスペプシアの要素があるからなのでしょうか？ 特にその要素がなくてもある程度動きがよくなるものなのでしょうか？ 自分では何らかの原因で膵臓の酵素が足りていない事による消化不良か、 内視鏡で見つからなかったスキルス胃がんによる症状なのではないかと思ってしまうのですが、、 例えばスキルス胃がんが広がっていて胃の動きが悪くなり機能が低下してる場合、不消化便になる可能性はありますか？ 半年近く経過するのに一向に快方に向かわず、、4月に内視鏡を受けてますが、スキルスは見つけにくい様なので怖いです。

64歳女性。10日前に横断歩道の縁石につまづき、正面から倒れるような形で転倒。右肋骨にひび１箇所と、左膝の強打撲。その日の夜に、左額に圧痛を感じる（外傷はなし）。2日後に左眉上に、眉毛に沿って3cm x 1cm程度の内出血。圧痛は内出血の軽化とともに軽減。代わって、左側頭部が重い感じになる。１週間後(3日前）より、左腕〜左手に軽い痺れを感じる（ものを持つ、腕の上げ下げに支障はなく、温冷感も異常なし。）この日に、脳神経外科でCTを撮ってもらうが、特に異常は認められず。さらに2日前から、左足にも軽い痺れ感。歩行や日常の動作には支障なし。左側頭部は重い感覚が続いている。 10年以上前に、美容目的で全顔〜上胸部に、純金の糸を多数入れている関係で、頭部のMRIが受けられず、脳神経外科でも「小さい脳梗塞があるかもしれないが、CTでは映らないのでなんとも言えない。慢性硬膜下血腫は１週間程度では出てこない。今のところはやれることがない」と言われました。このような状況で、MRIも受けられないのですが、様子を見る（症状が酷くなって、CTでも映るくらいになるまで？）以外に何かできることはないでしょうか。 ちなみに、昨年10月に臨床的慢性膵炎の診断を受け、IPMN(1.2cm)と胆泥もあるとのことで、投薬治療を続けています。（フオイパン、コスパノン、リパクレオン、ウルソ）また、AGA治療のために、２年余りミノキシジルとスピロノラクトンも服用しています。 膵炎の経過観察のため、1.5テスラ限定で腹部MRI/MRCPは受けさせてもらっていますが、昨年頸部から下のMRIを受けた際には顔面が赤くなり、顔が突っ張るような経験をしたので、金の糸の施術を受けた美容外科では「MRIに問題はない」と言われるのですが、やはり怖いです。MRIを受けられない場合、脳梗塞はCTに映るまで放置しかないのでしょうか。

早期慢性膵炎の定期検査の為、定期的に血液検査を行っています。又、趣味でボクシングをしており2023年12月にボディの練習の際にボディにパンチを打たれすぎた結果、青紫にお腹が変色し膵炎の血液検査で数値の異常が見たかったという事がありました。そこでご質問なのですが肝臓の数値も含め下記の数値があまり改善しません。長期間経過している為、さすがにおかしくないかなと心配になっています。 この数値が続くのは異常ですか？ ◼︎2023年12月 ↑ AST→72（基準値13-30） 
 ↑ ALT→47（基準値10-42） 
 ↑ LDH→277（基準値124-222） 
↑ CPK→3673（基準値59-248） ↑ HbF→1.2（基準値0-1） ↓ 尿酸→2.6（基準値3.7-7.8） ◼︎2024年2月 ↑ AST→30（基準値13-30） 
 ALT→30（基準値10-42） 
↑ LDH→268（基準値124-222） 
 ↑ CPK→353（基準値59-248） ↑ HbF→1.2（基準値0-1） ↓ 尿酸→3.3（基準値3.7-7.8） ◼︎4月 
↑ AST→31（基準値13-30） 
ALT→31（基準値10-42） 
LDH→206（基準値124-222） 
↑ CPK→371（基準値59-248） ↑ HbF→1.2（基準値0-1） ↓ 尿酸→2.3（基準値3.7-7.8） ◼︎6月 
↑ AST→33（基準値13-30） 
ALT→24（基準値10-42） 
↑ LDH→223（基準値124-222） 
 ↑ CPK→809（基準値59-248） ↑ HbF→1.3（基準値0-1） ↓ 尿酸→3.2（基準値3.7-7.8）

早期慢性膵炎　膵臓分岐型IPMN持ちです。膵管拡張は2ミリくらい。 嚢胞はごく小さいものがたくさんあります。 先日4年ぶり2回目の大腸憩室炎を患い、入院して完治しましたが、念のための血液検査でリパーゼの数値が６０と高値を示しました。 膵臓癌がひたすら心配で眠れません。 現在は大学病院で年に一度間隔を開けてMRCP、エコー、EUSを受けて検査をしてもらっています。 今のところ経過観察ですが、リパーゼの高値は初めてなので不安でいっぱいです。 ちなみに今回は食後すぐの検査でした。他の項目は異常なしでした。 やはりリパーゼが高値になると癌への入り口となるのでしょうか？次の検査は来月MRCPです。 最近知り合いが膵臓癌でオペしましたが肝転移となり厳しい状況で苦しんでいる様子を見ると気が気ではなく、手遅れのないように別の専門クリニックでEUSを受けております。 要するに一年に二回、二か所の病院（大学病院とクリニック）でのEUS、MRCP、エコーを受けているわけです。大学病院の先生にはお話ししていません。 MRCPとエコーに関しては良いのですがEUSを年に二回というのはやりすぎでしょうか？ 検査もそれなりもリスクもあるとは思います。 自覚症状としてはみぞおちの痛み、胃のむかむか、右側の胃の痛みは時々あります。 時々ブスコパン、フォイパン、降圧剤、クレストールを飲んでいます。 タケキャブとバイアスピリンは休薬しております。 年に二回のＥＵＳのほかに胃カメラ、大腸内視鏡もしていますので、検査が多くなりますが、特にＥＵＳをやりすぎですか？ リパーゼ６０についても教えてください。宜しくお願いします。