手術歴妊娠に該当するQ&A

以下がご相談事項になります。お忙しい中お手数おかけしますがよろしくお願い致します。 ■前提 ・37歳（誕生日は夏）、出産歴無し、初潮10歳 ・喫煙無し、お酒無し（半年前までは飲んでいた）、低用量ピルを2年服用。 ・弟は医師であるが整形外科のため、調べたが判断つかないとのこと。 ■症状 ◇筋層内子宮筋腫 　・2つあり、MRIでは最大4.6センチエコーでは4センチ弱の診断。 　・1年に1,2回婦人科、人間ドックにて確認、徐々増大。手術の場合腹腔鏡手術。 　 ◇多嚢胞性卵巣症候群 ・30歳の時、多嚢胞性卵巣と診断。 ・2年前PMSがひどく、婦人科にてLH＞FSH逆転との診断、ピルの服用開始。 ■相談事項 ・これくらいの子宮筋腫がある状態での妊娠について、 　早産流産、筋腫の増大、筋腫痛、筋腫変性というリスクがあると認識しています。 　明確に言えないと思いますが、上記前提で、体感で各症状どれくらい発生しそうか、 　経験を元にでかまいませんので教えて頂けますでしょうか？ 　このまま突き進むか、手術をするか悩んでいます。 　先生の体感で、リスクに対してどう対応するか検討しようとしています。 ＃腹腔鏡手術の場合、6カ月避妊、帝王切開となることは認識しています。 　手術をすることと、妊娠時合併症による胎児リスクを考えた場合、悩みどころです。 ■参考 通院先の各病院のコメント ・不妊治療の病院：このまま妊娠に進む方がいい、おなかはできるだけ切らない方がいい ・大学病院：リスクはあるが、年齢等踏まえ妊娠に進んで問題ないと思う ・市立病院：4cm～6cmは手術の視野内。10センチくらいの大きさになる可能性が高い、 　　　　　　筋腫が痛くなる、流産早産のリスクもあるため、患者判断になる。

第2子妊娠中の妊婦です。現在妊娠10週です。8週辺りからつわりが出現。殆ど食べられず、食べても嘔吐。さらに頭痛、眩暈が酷いうえ仕事が立ち仕事でありお腹が張ることも度々です。仕事に行っても上記症状によりまともに仕事が出来ていない状態です。仕事中もトイレと休憩室を行ったり来たりしているような状態であったためここ数日は仕事も休んでいます。 眩暈と吐き気が酷く起き上がるのもやっとです。 このような状態で診断書を書いて頂くことは可能なのでしょうか⁇ 中途半端に仕事に行って迷惑を掛けるよりは診断書を頂きしっかり休んで回復したところで復帰したいと思っているのですが… また、家の都合で分娩先を変更したく転院を希望。現在受診の病院は妊娠確定の1度のみの受診ですが、昨年円錐切除の手術歴があります。転院の場合紹介状は必ず必要になるのでしょうか？さらに上記診断書と同時に紹介状を書いて頂くことは可能なのでしょうか？

妊娠8ヶ月(38歳)妊婦です。 お聞きしたいことが3点あります。 症状 3日程前から、ピンポイントで左側の腰よりもっと下のお尻に近い部分(仙骨辺り?)にズキンと痛みが走る。 重心が左足にかかった時、座った時、前屈時、体を反った時など、一瞬息が止まる感じに痛みがある。 痺れ、坐骨神経痛などはなし。 既往歴 腰椎椎間板ヘルニア ・20歳くらいの時に手術 ・5～6年前に再度悪化し、ブロック注射 この時はブロック注射が効かなければ手術を検討しましょうとのことでしたが、 痛みが治まったのでそれ以来通院していません。 質問 1.ヘルニアのような症状が今はありませんが、妊娠で以前のように再悪化する可能性はありますか? 2.今回の仙骨付近の痛みは、診察を受けた方が良いでしょうか? 3.5～6年通院していないのですが、以前通院していた整形外科にかかるべきでしょうか? それとも現在通院している産婦人科と同じ病院にある整形外科にかかるべきでしょうか? ご回答、宜しくお願いいたします。

年齢　40歳 妊娠週数　31週0日 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　全前置胎盤（後壁） 大学病院に管理入院となりました。 この地域では、最も高次機能をもつ病院です。 入院の際、主治医の先生より帝王切開の手術についての話がありました。 １前置胎盤ですっと剥がれて、出血が少なければ一番良い。その際は、通常の帝王切開と変わらないとのこと。 ２出血が多いなどの場合は、全身麻酔に途中で切り替え、バルーンを使って止血を試みる。 ３癒着があるなどの場合は、子宮の入口をしばって、剥離を試みるが出血が多そうであれば、子宮の全摘を行う。 ４膀胱などが傷つくおそれがある際は、泌尿器科の先生によって処置を行う。 適宜、必要に応じて輸血も準備しておく。（自己血については特に指示はありませんでした） だいたい、こういった話だったと思います。 このような方針は妥当なものなのでしょうか？説明を受けて、受け入れる以外ありませんでしたが、確認しておくべきことなどあったでしょうか？

長文になりますが、できるだけ詳しく書きますので、どうか回答をお願いします。 1)2月25日に7週で中絶手術しました。手術後、子宮収縮剤などを処方され、全て飲みきりましたが出血が止まりませんでした。1週間後に診察に来るよう言われましたが、自費ですし経済的に余裕がなかったので行きませんでした。 しかし出血が止まらず、給料も入った為3月24日に診察に行き、異常は無いと言われましたが再度子宮収縮剤を貰い、数日後やっと出血が止まりました。 その後、最初の生理らしきのが4月15日にありました。が、いつもと臭いが違い、やけに生臭い感じでした。量もかなり多かったのですが1週間で止まったので自分では生理だと思っているのですが、違う可能性もありますか? 2)4月15日が生理だったと仮定して…その後生理予定日になっても来ないので検査薬を使ったら陽性でした。新たな妊娠でしょうか?それとも前の中絶の影響でしょうか?1週間前ぐらいから、腰痛と多少の吐き気があります。4月27日と5月11日にゴム有りで、5月5日にゴム無し外出しで性交しました。 3)今までに20歳で流産(妊娠に気付かず)、23歳で中絶しており、前回2月(34歳)の中絶で妊娠3回目です。 もし今回新たな妊娠だとしても、おそらく中絶することになると思いますが、前回から日が経ってませんし、同じ病院には行きずらいので病院を変えようと思いますが問題無いでしょうか?その場合、過去の手術歴は正直に話した方が良いでしょうか? あと、前回から日が経っていないですが何か(どんな)リスクありますか? 先ほどから少量の出血があります。何か異常でしょうか?

49歳で、毎月正常に生理はあります。妊娠歴はありません。 頻尿で困っていて、泌尿器科で尿検査とエコー検査をしたのですが、先生に何も問題が見つからないと言われました。 婦人科で検査をしたら、3.5センチくらいの小さな子宮筋腫が見つかりました（位置は子宮の真ん中のあたりと聞きました）。婦人科の先生によると、小さい子宮筋腫なので頻尿に影響する大きさではないとのことでした。小さいから大丈夫とのことで、その日は検査だけで帰りました。そこはクリニックなので、手術ができる病院にもセカンドオピニオンとして相談したいから紹介状を書いてほしい、とお願いしましたが、子宮筋腫がまだ小さいから、という理由で断られました。 わたしとしては様子見を続けるのではなく、子宮筋腫が小さいうちに手術をしてスッキリしたい、という気持ちがあります。頻尿は特に生理中がもっとひどくなるので、小さくても子宮筋腫が関係があるのではないか、という疑問もあります。 小さい子宮筋腫を取るために手術はできますか？ 他の先生のご意見やアドバイスもお聞きしたいです。 エコー写真を添付しました。よろしくお願いいたします。

ここ数年みぞおちあたりに違和感あり。胃カメラと血液検査を行ったところca19-9が61でMRCP検査。結果、分枝型ipmnが2つ見つかりました。30歳です。一つは1センチあります。まだ小さい子供がおり、2人目を考えていたタイミングでした。 家族歴もなく、健康には気を遣っているほうだと思います。なぜ、、という思いが強いのですが、 1.このまま経過診察で続く可能性と手術の可能性はどちらが高いですか？30歳ですでに1センチあることに不安を感じています。 2.できるだけ早く妊娠出産したいと思うのですが、しばらく経過を見てからにしたほうがいいのでしょうか？ 3.膵尾部と膵体部に腫瘍があり、この場合手術したら糖尿病になる可能性が高いですか？ もともと癌恐怖症で、精神的にとてもまいっています。ご回答よろしくお願いします。

妻37歳。出産歴なし。私56歳。 体外受精をして初めて妊娠。 7週目0日で少し小さく、心臓は動いていました。８週目0日で心臓動かなく、担当医から「今回は残念」と言われています。それから一週間経過し、本日相談日が9週目0日の日に相談しています。 （１）手術判断までどれくらいの日数、判断を伸ばせるか 　自然と出てくる場合もあるが、そうでない場合は手術と言われています。自然と出てくることを望みます。ただ、判断タイミングもどこかでくると思います。心臓が動かなくなっていることを確認して、今日で、8日目です。手術で取り出すかの判断は、どの程度の日数まで判断を伸ばせますか。心臓動かなくなって、3週間程度まで判断を伸ばすことができるでしょうか、先生の経験で教えてください。 （２）手術の危険性 　手術の場合、全身麻酔して1日かかると聞いています。大変な手術ではないかと想像しますが、実態がわかりません。手術の危険度、どのように理解、とらえておけばいいか教えてください。本人の命にかかわることがある危険な手術か、また、子供が産めなくなる危険性がある手術かと聞いております。 （３）セカンドオピニオン 　担当の先生が手術の判断をする前に、別産婦人科の意見を聞くべきか悩んでいます。 　先生に問うて失礼ですが、危険度が高い手術かどうか教えてください。 また、手術ですが、判断が難しい、先生によって判断が分かれるものかを、教えてください。 （４）手術の頻度 　自然と出てくる場合、手術で取り出す場合、先生の経験では、どれくらいの割合でしょか。人からあまり手術で取り出すなどと聞いたことがないので、ほとんどが自然と出てくるのではないかと思っています。

よろしくお願いします!SLE歴18年です、前半は比較的安定した時期が長くありましたが2009年に妊娠出産、健康な子供も出産しました。2011年にネフローゼ、ループス腎炎をおこし腎生検後、ステロイド有効との判断で ステロイドパルス日/1000mg~日/60mgで約3ヵ月で 何とか退院し、薬の減量も上手くいってましたが 今年6月頃より両大腿骨骨頭に壊死がみつかり 右は80%壊死し少し潰れているので激痛で歩けない日もあります。現在は、杖でなんとか動ける程度です。鈍痛は、常にありひどい時は鎮痛剤でしのぎます。整形の先生とも相談し来年早々の手術を希望しています。現在プレドニン日/20mg.イムランを飲んでいますが、術後の感染症のことを考えたら どの位がギリギリ手術を行える投薬量でしょうか?よろしくお願いします!

最後に生理が来たのが10/28くらい？から5日間くらいだったと思います。それから今日まで生理がないです。 ネットだと60日生理がこなければ受診と書いてありますが、60日まで病院行かずに様子見てて大丈夫でしょうか。 既往歴は去年クラミジアとウレアプラズマにかかり治しました。子宮筋腫がありますが手術していません。 あと2年くらい前から手の裏と足の裏、時々全身に蕁麻疹ではない赤い発疹が時々でます。数ヶ月前の梅毒の検査は陰性です セックスは10ヶ月くらいしていないので妊娠はないです。 昔は7日間生理があったのに、最近は生理の期間が4-5日と減ってきてたりしてたので、そろそろ35歳になるし、年齢のせいでしょうか。 病院受診はまだ様子見てていいでしょうか。受診の目安を教えていただきたいです。