抗がん剤治療中発熱に該当するQ&A

83歳の父が、嘔吐の為入院しました。CTで調べたところ、肝臓に影が見つかりました。黄疸も出て、腹水も貯まっているとのことで、かなり進行した肝臓ガンに間違いないだろうと言われました。せめて腹水だけでも抜いて欲しいと申しましたが、危険なので止めた方が良いといわれ、更に高齢の為、積極的治療ではなく、緩和ケアを勧められました。しかし父が抗がん剤による治療を希望したため、検査の為入院中です。入院中も嘔吐が続きましたが、４日目の夜に嘔吐を繰り返した時に当直のドクターが腹水（1600ミリリットル）を抜いてくれました。すると嘔吐も収まり、黄疸もみられません（父は元々肌が黄色いので、最初から黄疸だったか判りませんが）３日後に胃カメラの検査があるため、腹水のあとから絶食していたのですが、検査が終わり（胃にガンの症状はなし）お粥を食べてしばらくしてから横になると嘔吐がまた始まりました。（８日目）横になると吐き気を催すようで、何も食べてなくても胃液、胆汁（緑色）を戻します。 発熱や痛みは全くありません。お通じも毎日あり、小水も日に３回出るそうです。年齢のわりには恰幅も良く、栄養状態も良いようです。横になると襲う嘔吐（入院当初は右を下にすると強い吐き気を感じたそうです）他は今のところ症状は見られないです。ドクターは嘔吐はガンの影響ではないようなことを言ってたそうです。 考えられる原因は何でしょうか？

58歳　夫の事で　ご相談いたします 今年7月末に　胃がん(中分化型・腺癌・T4・N3・他臓器に転移なし) リンパ節にたくさん転移しており　切除手術は不可能 ステージIV(余命1年)という診断を下されました 8月より抗癌剤治療を開始 　・ファーストライン(2クール)　TS-1+ブリプラチン 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、軽い吐き気 　・セカンドライン(4クール)　　TS-1+タキソテール 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、眠気、全身のだるさ、発熱 CTで確認しても腫瘍の大きさは全く変化ないそうです 年が明けて1月から　サードラインにしたいと主治医からお話がありました 回を重ねるごとに酷くなっていく副作用に 夫は精神的にも疲れてしまい　少し落ち込み気味です もし　先生方が主治医であれば次にどのような薬を使われるのでしょうか? 実際に診ていただけた訳でもないのでお聞きするのも心苦しいのですが 私なりに予備知識を得て　副作用についても知っておきたいと思いました 　どうか宜しくお願いいたします 　

主人が、6月末に中咽頭癌の手術(左扁桃腺摘出、左リンパ節郭清)を行いました。 リンパ節に嚢胞がありそこに転移していた為、嚢胞の摘出も同時に行ってます。その後の病理検査で、原発の扁桃腺癌は取り切れているが、リンパ節への転移もあったので念の為、放射線1日2回を40日、高圧酸素治療、抗がん剤のシスプラチンを2回行いました。 9月上旬に退院をし、自宅療養をしておりましたが、10月より徐々に職場復帰をしています。 現在は手術で肩の副神経も切除しているため、左肩が常に重い事、放射線による影響と思われる味覚障害、粘性のある鼻水や、切れない痰、耳の詰まりなどまだまだ症状が残っている状態です。 そんな中、3日前より発熱の症状が出ており、感染対策はとても気をつけていましたが念の為、2日前に自宅で、本日病院で、コロナの抗原検査を行いましたが、結果は陰性でした。病院ではコロナの症状とは言い難い、胸の音も悪くはなく、おそらく風邪だろうとの事ですが、普段から鼻等の症状もあり抗生剤の服用も続けていた中で、風邪で3日も38℃代の熱が続くのだろうか、首のひきつりや熱を持った感じもあり、もしかしたら別の原因があるのではと心配してます。放射線の後遺症という事もあるのでしょうか？ はっきりした原因が分からないことが不安です。しばらく様子をみるにしてもどのくらい様子をみれば良いのでしょうか？ なお、診察は主治医ではなく、当番医の内科の先生に見ていただきました。 ご意見をいただければ幸いです。

77才肝臓癌の父についてです。 肝臓癌切除後、リンパ節転移が分かり 放射線治療→レンビマ服用1年で肝臓と胆道の数値上昇→去年9月17日に胆管ステント留置→10月19日ネクサバール開始 ご相談は、レンビマ服用中は足裏の痺れがあるだけで元気に過ごせてましたが、胆管ステント留置後から今に至るまで発熱（微熱から高熱まで）と腹部の痛みで食事も摂れず9キロ痩せました。リンパ節転移ですので血液検査だけでは診断ができず、今月末に予定してる造影CT検査まで不安な日々を送ってます。（CTは11月22日に撮影済） •ステント留置後に造影CT検査が直ぐにできないのはなぜですか？ •肝門リンパ節腫大による痛みとはどの辺りが痛みますか？ •もし胆管ステントによる痛みの場合、どのような原因が考えられますか？ •また以前、闘病ブログで拝見したのですが、前に服用していた抗がん剤に戻したら効果があったという事が載っていました。父もレンビマを再度試したいと思ってます。先生方のご見解をお聞かせ下さい。 1月4日採血 気になる数値 ALP 161 γGT 74 PIVKA-2 58 アルブミン2.6 好中球実数36.37 リンパ球実数4.94

昨年の１１月末に↓の質問をさせていただき、その後GC療法及びイミフィンジで治療中ですが、今週の６月１４日（水）からお昼に３８度℃の発熱と黄疸をがでてくるようになりました。食欲はほぼなく、リンゴ等のくだものを少し食べる程度です。 本日お伺いしたい事は、１今日明日にでも病院を受診させるべきかどうか、２肝門部リンパ節転移の癌が増大した場合想定される予後です。 ＞遠位胆管癌の膵頭十二指腸切除術後の再発、今後の予後等について person70代以上/男性 - 2022/11/30 ※再発後の診断名「肝門部リンパ節転移」だそうで、転移がない前提で手術したけれど、画像に映らない癌が既に肝臓にいたのであろうという事です ６月１３日（火）の診察日に主治医から「腫瘍マーカーCA19-9が２５００→３６００に上昇、肝臓や腎臓の数値が凄く悪い。抗がん剤が効いてなくて肝臓の癌が増大している可能性がある」といわれました。 来週の火曜日６月２０日に受診予定ですが、私（妻）は現在の状態が不安です。本日でも受診させた方が良いのではと思うのですが、本人は来週行くからいいと強がっています。 また今後の経過（予後）も心配です。 先生方のお立場でご教示いただけると幸いです。

76歳女性。2010年11月結腸癌(回盲部切除 T3N0M0,ly0,v0、無治療経過観察)、2011年12月右乳浸潤性腺癌(乳房切断術、stage1 gread1 HER(-)、アリミデックス服用)でいずれもフォロー中、2015年6月の骨盤～胸部造影CTで、両肺にいずれも数ミリ大の結節が数個認められ、消化器外科の主治医から「2014年6月のPET、12月のCTでは所見なし。再発の可能性が高い」「原発が結腸か乳かは不明」と告知されました。なおCEAは1.3。他に血液検査では異常値なし。明日呼吸器内科受診予定で、大変ショックを受けております。 自覚症状は、2010年の大腸術後から、夕方～寝る前に喀痰を伴う湿性の咳が慢性的に継続し、2011年のCT、PETで気管支拡張症を指摘され、以降継続、2015年2月にインフルエンザに伴う40度の発熱後、痰の量が増えたように思います。体重は43～44キロ内で推移。 質問は 1.CTで診断確定なのでしょうか？ 2.年齢的に、抗がん剤はしたくないのですが、無謀ですか？ 3.乳か大腸か分からず、数ミリの状態で、このあとどのような治療を選択すべきでしょうか？重粒子、陽子線、凍結なども考えています。 4.このようなケースで一般的な余命は、今2015年からどれくらいになるのでしょうか？ 以上、混乱して乱文恐縮ですが、よろしくお願いします。

今月3日に肺せん癌との診断をうけ、3日後から入院。12日から抗がん剤治療が始まる予定でしたが、入院前からあまり食べられず、水分もとりにくく、心配していた所、昨夜意識がもうろうとなり、熱発。解熱剤を使用し血圧が低下し、点滴中です。今の状態では明日からの治療はできないと言われました。家族の中では、以前から脱水ではないのか、点滴はしてもらえないのかと話していたのですが、主治医にあえないまま、今回のような状態になってしまいました。入院してから食べれていないことはわかっていたはずなのに、なぜもっと早くに対応してもらえなかったのか、血液検査をしてくれなかったのか不審に思うばかりです。このまま今の病院にお任せすることがとても不安です。緩和病棟がある病院が近くにあるのですが、転院すると、本人の負担は大きいのでしょうか。一からの検査になり更に治療が遅れるのでしょうか。よろしくお願いします。

大腸がんで、A病院で抗癌剤治療中、XEROX+アバスチン療法を受けています。9/30点滴、10/14ゼローダ服用終了。 10/23夕方、大量の鼻血がでた。15分くらいで止まるが何回も出るので10/25に2度A病院に連絡したが、10/16の血液検査の結果は異状ないので大丈夫、心配なら耳鼻科を受診するように言われた。10/25、B耳鼻科受診。医師からは、かなりひどい、動脈でなく毛細血管から出ているので焼くことはできない、圧迫止血しかないと言われ、ガーゼをたくさん詰められた。10/26も受診、血液がサラサラになっているので、B耳鼻科からA病院に連絡を取り、A病院を受診し血液検査をしたが異常はないからそのうち止まるでしょ、と言われました。10/26午後、鼻に詰めたガーゼがとても苦しくて我慢できず、(昨晩も苦しくて眠れなかった)C耳鼻科を受診して事情を話してガーゼを取ってもらいました。(土曜午後はB耳鼻科は休診)C耳鼻科では吸収される止血スポンジを入れてもらいました。26日夕方から5分で止まる軽い鼻血が3回、つい今さっき、ぼたぼた出るかなりの量の鼻血がでて止血に15分以上かかりました。 本人はガーゼを詰めるのは拷問のように辛いから鼻血を出しているほうがいいと言っています。 鼻血がいつまでも続くと貧血にもなるし、感染も心配、いつ出るか分からないのでお風呂にも入れないし困っています。血小板は13.4で低いです。16日は17.1でした PT時間は11.1PT%106.0、PT INR0.97です。 今後どのように鼻血の治療をしていけばいいでしょうか?いつまでも鼻血が出ていると、貧血、感染、発熱が心配です。今朝は一時38度、今は37.3度です。

背部痛があり消化器内科で胃カメラ、エコーで腎臓結石の診断。６年前もあり。１週間後３８℃の発熱。総合診療科紹介でCT、採血、採尿。画像と血液検査で腎盂炎ではないと言われ、ケフラール１週間服用し、菌は大腸菌と判定。その後泌尿器科医受診。再度CT診てもらいやや水腎症気味。その日は菌が100以下で抗生剤なし。1ヶ月後採尿でオーグメンチン１週間処方され、３週間後前回の菌の結果は緑膿菌で、レボフロキサシン処方したいが私が副作用出るので違う泌尿器科で出たグレースビット１週間服用中。９年前に乳がんになり全摘、抗がん剤もやり、再発転移もなくその3年後くらいから膀胱炎繰り返すようになりました。原因の1つと言われている性生活は乳がん後無いです。 ２年前からはパーキンソン病を発症し薬服用中。乳がん後は５年間ノルバテックス服用し、虚なので補中益気湯継続。膀胱炎の原因として緑膿菌は出ることがありますか？６年前くらいに他の泌尿器科医に、プロテウウス菌が出たと言われたこともあります。膀胱に緑膿菌常在している菌なのでしょうか？そうでなければ何が原因で緑膿菌が出たのでしょうか？今後腎臓に影響してきますか？幼少期予防接種して歯科治療後敗血症で２ヶ月入院したこともあり、細菌に抵抗力無いのでしょうか？今後きちんと治癒できるでしょうか？今回の泌尿器科医は様子で内視鏡もやろうかと言っていますが、１ミリ程度の石が巣くって膀胱炎繰り返すことがありますか？まず緑膿菌が出たことに驚きと不安があります。宜しくお願いします。

おはようございます。仕事復帰する為にどのようにすればいいのかわからず質問させてください。昨年11月に受診して12月に右の浸潤性乳管癌の告知をされました。エコーでは1.9という大きさで針生検でリンパにも転移しているのがわかりました。病院内での先生方のカンファレンスで先に手術を行い後に化学療法という事になり1月21日に手術を受けました。2月17日に病理の結果を聞き、実際の腫瘍の大きさが2.7、リンパへの転移が確認し取り除いた数が31個という事でした。この時点で予想以上に転移も多くて不安で押しつぶされそうなのですが、まだ子供が小さいので頑張って治療するから先生のお考えでお任せしますと伝えました。抗ガン剤治療の為に左鎖骨あたりにCVポートを入れました。本来は毎週水曜日に投与する予定なのですが、予約の都合上、初回は2月29日（月）２回目を3月2日に行いました。初回投与の時に投与中から口腔内のイガイガと発熱と頭痛と関節痛がおこり3日ほど続きました。その旨を伝えて２回目の投与をしてもらい副作用の予防薬にステロイドを2日分だけ飲みました。そしたらこの２回目の投与では口のイガイガが最初にあっただけで頭痛も軽く体は楽でした。まだ２回しか投与していないので副作用とかもまだまだこれからだと思いますが、この調子でいけるなら、そろそろ仕事復帰を考えています。仕事は介護士です。移乗などもあり正直力仕事です。リンパ郭清してるし腕の可動域もどのくらいしていいのかわからず、担当の先生に聞いても介護の仕事は…と言葉を濁されてしまいます。 その辺りをここの先生方にお聞きしたくて相談させていただきました。よろしくお願いします。