核異型度に該当するQ&A

40代女です。 先日、不正出血が気になり子宮体癌の検査をしました。 結果は、疑陽性　異型細胞少数でした。 三ヶ月後にもう一度細胞診をし、その結果で精密検査というお話でした。 途中からショックで先生の話をちゃんと聞けませんでした。 結果の用紙には、 軽度の核腫大した細胞を少数認めます。 化生細胞との鑑別を要します。 と書かれています。 これは、どのような状態でしょうか？ また三ヶ月後の細胞診で大丈夫でしょうか？ ちなみに、10年ほど前に子宮頸がんの異形成のため円錐切除手術をしています。 子宮頸がん検査は陰性です。 宜しくお願い致します。

先日、乳癌の温存手術を受け病理結果が出たのですが、主治医の今後の治療方針が、放射線も化学療法も何もなしでこれでいいのか詳先生方の意見をお伺いしたいです。 以下結果詳細です。 浸潤性乳管癌、硬癌 大きさ:19×13×8mm 核異型スコア3 核分裂スコア3(13/10HPF) 核グレード3 ly0 v0 断片陰性 comedo+ 石灰化− リンパ節転移0/3 MIB-1 80% ホルモン陰性 HER2 +1 核分裂が13個と多い、核グレード3、増殖能が80%と非常に高い、HER2が弱陽性という点がとても気になります。 (1)HER2+1は陰性と認識していいのでしょうか？その場合、私の癌はトリプルネガティブでしょうか？ (2) リンパ節転移なしでもHER2が陽性ならリンパ節転移ありに匹敵する再発リスクがあるのでしょうか？ (3) 侵襲がないにしろ、ここまで悪性度が高いのに放射線、抗がん剤はいらないのでしょうか？ 先生方の考える術後療法を教えて下さい。 (4) 転移、侵襲なしと核グレードはどちらが再発因子として大きいのでしょうか？ (3) 術後療法なしの再発リスクはどれ程で、化学療法によって何%程下がるのでしょうか？ 放射線は必要と思っていますが、抗がん剤は副作用のリスクからして迷っています。 悪性度が高ければ抗がん剤はやるべきなのか、 再発の可能性を残すのも怖いですが、重い副作用や正常な細胞にも影響する、その他の癌の誘発要因にもなるなら今は何もなしで、再発したときでいいのか、、どれが正しいのか分かりません、、 セカンドオピニオンを聞く予定ですがそれまでかなり時間が空いてしまうので、先生方から是非ご意見を仰せられればど存じます。 何卒よろしくお願いします。

2022年10月健康診断で左乳房に異常を指摘され、基幹病院を受診。左乳房C領域、A領域に1つずつ癌が見つかりました。組織診結果は、検体:左乳腺　採取法:needle biopsy, 占拠部位: 左 判定区分：検体適正;悪性　組織分類:invasive ductal carcinoma 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨核グレード1 腺管形成スコア:2, 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨組織学グレードI 波及度:g in situ caー,石灰化　ER陽性(PS5+IS3=TS8),PgR陽性(PS5+IS3=TS8), HER2 equivocal(score2+),MIB−1 高値(LI 約20%) HER2に関してはFish法で陰性でした。術前乳房MRIでは、左腋窩に肥大リンパ節を認めます。転移が否定できません。他にも小リンパ節を散見しますが、意義は不明確です。との記載があります。CTでも腋窩リンパ節転移を否定出来ない。と記載がありました。遠隔転移はありませんでした。同年12月に左乳房全摘、腋窩郭清なし、同時再建エキスパンダー挿入。術後外来で、主治医曰く、A領域2mm 非浸潤　C領域7mm 浸潤　浸潤領域？11mm 早期の早期小さい癌。ルミナールBほぼ再発の可能性は無い。ホルモン療法のみ。23年3月下旬頃リンパ節生検の傷痕の痒みで、何気なく触っていると、コロコロと動く、パチンコ玉位のしこりに触れました。薬の処方の為先日提携のクリニックで診て頂きました。細胞診の流れとなり今は結果待ちです。伺いたい事は、これが、1良性の可能性はあるか？悪性だとしたら　2なぜ今？3今後の治療は、手術できるのか？放射線、抗がん剤はしたほうがいいのか？4抗がん剤の適用の場合、今からでもオンコタイプDX検査は可能か？宜しくお願いします。

５歳の娘の事です。一年前、ヘルパンギーナにかかったのですが、熱が下がった後、何度も嘔吐し、下痢も少しあり、ぐったりしたので、小児科を受診し点滴をしました。その時、血液検査をし、異常があれば連絡すると言われましたが、連絡はなく、次の日結果をもらいましたが問題ないと思い、よく見ていませんでしたが今見ると、ＣＲＰ定量0.71 白血球数109 分節核球75 リンパ球16 と基準値内ではないのが４点もあり、異型リンパ球も1と出ていて不安になってしまいました。これは問題ないのでしょうか

二週前に、内視鏡で見つかったS字結腸の小さなポリープをその時にとりました。１週間くらいは食事制限し、腹痛や神経痛がつらかったですが、治りました。ポリープの生検結果は、問題なし、とのことで安心しましたが、 念のため診断の書類をもらったところ、下記のように記述がありました。詳しいことは自分には分からないのですが、あまり安心はできないものではないかと心配になっています。 医師からは、問題なしで、次回は２年後の内視鏡で大丈夫とは言われましたが、進行の速い癌もあると知り、不安が残ります。 ******************************** 〈病理組織検査報告書〉 提出検体はポリペクトミーされた大腸ポリープ１か所で、そのまま包埋し標本作成しました。 組織学的に、このポリープには長円形の腫大した核をもつ異型上皮細胞が管状に増殖し密在しています。低異型度管状腺腫の所見です。断端陰性です。明らかな悪性像はありません。 **********************************

49歳出産経験1人です。 約4年ほど細胞診 組織診など経過をみており、今まで中等度異形成でしたが、今回コルポで以下の診断となり膣式子宮全摘手術をすることになりました。 臨床経過 HSIL moderate dysplasiaを疑います HSIL severedysplasia以上も否定できません 病理診断 ［HSIL/CIN3 severe dysplasia］ 病理所見 表面は円柱上皮および重層扁平上皮に覆われ、移行帯部分に小範囲ながら全層性異型を認めます。 肥厚は軽度ですが核濃染と核密度増加が目立ちます。 コルポで見えない部分に高度異形成を超える病変があった場合、今回の膣式子宮全摘では過少手術になり再発の可能性があるのでは、と恐れており迷いはじめています。 円錐切除手術で診断確定してからのほうが良いのでしょうか。 ただ、円錐切除単独だと頸管が閉鎖し、検診がむすがしくなりまた不具合があるのでしょうか。

６年前コンジローマになり婦人科で凍結治療をしていたときに排尿痛がありカテーテルを入れて尿検査されました。結果は 扁平上皮細胞＋移行上皮細胞＋好中球＋赤血球＋で出血性背景に小形で核形不整、核クロマチン増量を示す尿路上皮細胞由来異形細胞を大小乳頭集魂にて認めます。とありクラス3aで擬陽性でした。その後膀胱鏡をして膀胱炎と診断され漢方薬を飲めば治ると言われたのですが、次の週にその婦人科に行ったら 病院閉院していました。その後他の婦人科に診断書を持っていきましたが、特に治療はいらないのではないかと言われました。６年の間何度か普通の尿検査はしましたが、小さい頃から尿潜血は＋－でそれも特に再検査なども言われず現在に至っています。今頃になりほっておいて平気なのか不安になりました。がんになったりしないでしょうか。教えてください。

今年6月に乳癌で全摘および同時再建手術を受け、10月にシリコン入れ替えする予定です。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、mod erate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを毎日飲んでいます。先週、反対側の乳房に5-10mmくらいの固いシコリをホルモン療法で胸が小さくなっている中で発見しました。乳癌検査は10年くらい前に線維腺腫の摘出をしたことがあり、その後も毎年エコーとマンモを実施していて、手術の際も両方の乳房の検査をしていたのですが、針生検は実施していません。これは乳癌の可能性は高いのでしょうか?もし乳癌だとしたら、ホルモン感受性ではない可能性はあるのでしょうか?

帝王切開で、２回出産を経験しております。 出産後の生理が２週間ほど続くようになり、ホルモンバランスなども調べましたが、問題なく、手術による後遺症のようなものだろうとの診断でしたが、自己判断で、1年に1回は頚がん検診、３年に１度は体がん検診と意識して、検診に行くようにしています。 本日、子宮体癌(３年ぶり)の検査結果を聞きに行きました。 体がんは陰性だったのですが、 CTコメントに、 「頚管と思われる腺細胞の軽度核腫大がみられます。　体内膜細胞に特に異型は見られません。」 Dr.コメントには、 「EM)　軽度核腫大、EC腺細胞＋」と、書いてあります。 今回、頚がん検診はしておりません。 医師は詳しいことはなにも言わず、陰性ですと、検査結果を渡されただけでした。 このCTコメントを見ると、子宮頸がんの検査を早急に受けるべきなのでは？と思うのですが、どう思われますか？ ちなみに、頚がん検診は今年の1月にしており、クラス１陰性でした。

今年の8月に子宮頸がん検診で細胞診で『2』とでました。その時は、『念のため3ケ月後に来てね』てことでした。他の検査もあったので、今月再検査を受け結果は『3a Suspicious』細胞診判定は『ASC H HSILを除外できない異型扁平上皮細胞 要精査 コルポ、生検』細胞学的所見では『核 細胞質比増大する異型細胞が見られます 核内クロマチンの増量を伴う異型細胞が認められます』とありました。 すぐにコルポ診をと五カ所切り取られました。とっても痛かったです。 病理組織診断は『Severe dysplasia』軽度異形成と中等度異形成が見つかっており、12時の方向には『表面と腺開口部の化成上皮に高度異形成がある。』と記入されてました。 主治医曰わく、『早めに切って貰ったほうがいい』とのこと。レーザーとかで焼いてしまうと切り取った断面が診断で見落とすこともあるみたいなことも言って、紹介状に病理標本つきで渡されました。 病理標本は常温で置いてますが腐らないのでしょうか?冷蔵庫に入れるのは抵抗があるのでそうしてます。 また、私は手術をしなかったらどうなっていくのでしょうか? 専門用語もわからないので教えていただけると助かります。 宜しくお願い致します。