癌性腹水治療に該当するQ&A

私の母の相談。 本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ？胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月に腹水が発見されたが、それからの進行が早いためたので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン数値0、2回復。腹膜から複数の場所からがん細胞検出。 内科の先生としては、ガイドライン通り、手術してから化学療法を提案したが、婦人科の先生の意向で先に化学療法に。 九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では卵巣、子宮に問題なし。 食欲あり、70歳。 腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからないと言われた。 明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様 1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは 2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか 3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。 4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。 (70代以上/女性)

末期がん77歳の父の容態が悪化してきました。 今日主治医から説明があり、すい臓・胃がん手術で残した胃の中・十二指腸の入口にがんが再発していると話がありました。黄疸もかなり進んでいます。胸水・腹水ともに溜まっています。9月からTS−1とシスプラチンを外来で点滴治療していました。しかし癌細胞は減らず、今回の急変となりました。CTも11月にとった時はほとんど異常がありませんでした。しかし昨日とった時は明らかな悪化が見られました。かなりの進行性癌で余命は数か月といわれています。でも衰弱ぶりは一か月もつのだろうか?といった位、弱っています。しかし本人は更なる治療を頑張りたいといっています。しかし、家族としては衰弱している父を見て、どうしていいか迷っています。更に抗がん剤を投与した場合、父はもっと苦しい状態になるのでしょうか?それとも緩和を選択した方がいいのでしょうか? 教えて下さい。

こんにちは。 悪性リンパ腫瘍診断結果内容について教えて下さい これまでの経緯 小腸に10センチ以上の腫瘍があり2013年4月19日に外科で腫瘍摘出 生検結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(週単位進行骨髄浸潤なし) 臨床病期2e診断結果でしたが、その後腹水にクラス5リンパ腫があり、先生からは、腹水かならずしもみないがそれを含めると病期4とのお話しでした。 小腸や大腸にとり残しもあり5/15R- CHOP治療が始まりました。 治癒率は最初の2期もその後の4期 も50%と同じ判断です。 私の感覚としては腹水にがんが浸潤している状態だと よご不良の感覚がありとても不安な事と 2期も4期では進行がだいぶ違う感覚があるのですが、治癒率は一緒なのでしょうか？ ほかLDHは正常です。 分かりずらい文章でしたら申し訳ありません。 心のモヤモヤが晴れず思い切ってご質問させて頂きました。 解答宜しくお願いいたします。

昨年12月に左卵巣腫瘍に癌の疑い有りとの事で、今年1月末に左卵巣を腹腔鏡手術で全摘しました。手術の際、左卵巣は被膜は破綻しておらず、腹水も無かったそうです。が、病理検査で境界悪性の可能性が判明しました。 別の病院を紹介され3月に受診の結果、わずかに癌が認められ、類内膜癌の1C1期と言われました。手術した場合は被膜破綻がなくとも被膜破綻とみなすとの事。その後は標準治療の説明を受け5月に開腹手術をしたところ、右卵巣に癌が判明しました。 最終的なグレードは、病理の結果では1B期だが、最初の診断を鑑みてガイドラインに則し、1C1期と先生に言われました。 抗がん剤治療の判断は、私自身に委ねられています。 1，1C1期は手術時に被膜破綻していない場合でも、癌が残っている可能性があるという事でしょうか。 2，グレードが1C1期に決定しましたが、病理結果では1B期の経過観察。術後の抗がん剤治療は必要？と思ってしまいます。抗がん剤治療を受けた方がいいのでしょうか。 抗がん剤の副作用や後遺症に不安がありますが、抗がん剤治療を拒否すると、再発時は延命治療であり、今後の通院が断られたりしないか不安です。

母が1年前から腹膜ガンで通院で抗がん剤治療をしていました。 今年1月までは本当に元気で普通の人と同じ生活を送っていました。(買い物や遊びにも行っていました) 今月2月になって体調が悪くなりました。腹水も一気に溜まりだし、CTの結果は先生が言うには『癌が悪さを始めているから早く抗がん剤を、変更しドキシルという抗がん剤を開始したい』と言うことでした。 8日に腹水を抜いてみると腹水がオレンジジュースみたいな色をしており、固まっているらしく少量しか出なかった。と言われました。便も出なくて下剤なども処方してもらって飲んだのに効果なしでした。 10日にドキシルをやったのですが12日に入院。様態は悪化していき16日に先生に『腸に穴が空き、お腹の中に入ってしまい細菌性腹膜炎』といわれCTでは腸の穴が見つからないので緊急手術になりました。手術の結果、穴が見つかったものの癌が腸の回りに付着してしまい固まっていて穴が塞げなかったと言うことでした。ドキシルを打ってしまったせいでドキシルの副作用(白血球の数値の低下)と年齢を考えると今週末が乗り越えられないと言われました。先生も腹膜炎と分かっていたらドキシルは絶対にやってはいけなかった。ドキシルをやらなければ今週末が乗り越えられないなんてならなかった。と言っていました。1年も親身に母の治療をやってくれた先生を責めるわけではないですが、10日の腹水が抜けない状況の時にもう少し検査などをしていてくれてたら。と思ってしまうのですが、他の先生の意見を聞かせて頂きたいです。 ドキシルを打たなくても、いずれ…だったのですが、あんなに元気だった母が、数日で乗り切れないとか言われても受け止められなくて、こんな質問をしてしまい、すみません。

膵臓癌の腫瘍は３ヶ月で一回り大きくなりますか？ 採血数値の大きな変わりなく問題ないとの医師の言葉で抗がん剤を続けてきましたが、最近、体調悪化の不安からレントゲン、CTを無理に早めてもらったところ、腫瘍が一回り大きくなっていました。 これから抗がん剤はTS-1になりますが、医師の血液数値からの問題無しの判断が今後、どこまで信じてよいか心配です。 ＊父65才。膵臓癌ー半年経過。ジェムザール17回。 4b浸潤性、肺と肝臓転移。腹膜飛腫。腹水、胸水。（糖尿病インスリン治療、心筋梗塞あり。）

93歳女性です。原発性肝がんを7年前摘出術、３年がん再発を繰り返し、その後３年ほどがんの再発がありませんでした。再発がんが門脈近傍にできたため、ラジオ波焼灼療法の適用なく、放射線治療や抗がん剤治療を考えています。肝硬変合併症は、１ヶ月半前に肝性脳症、腹水が7月に入り見れれます。定位放射線治療か重量子治療により予備能を上回らない侵襲で肝不全になれなければ、時間を追って予備能も治療効果を受けて大きくなり、がんの勢いも小さくなるはずと思います。抗がん剤の特性は違うと思いますが分子標的薬の適用も、遺伝子検査を踏まえて選択肢になるのではないかと思います。高齢なとこもを見、判断するかと思われますが、治療効果、治療による副作用を考え、侵襲少ない量や継続する時間、放射線治療あれば線量・照査範囲の調整などの工夫することは特殊なケースでしょうか。非代償性肝硬変ですので、肝がんを取り除けなくとも、勢いを小さくでき、可能な限り症状管理できる期間が長くなるようがん治療も考えていきたいところです。本人は、先日肝性脳症の影響か転倒し恥骨のひび割れ骨折をし2～３週間歩けませんが、気力・体力ともありますので、体調回復を待ち、がん治療適用の検討を行いたく思います。アドバイスお願いいたします。

以前より右下腹部痛の自覚が時々ありましたが、一時的だったので気にしていませんでした。半年前から生理中～後半にかけて同じ場所が痛みが強くなりました。そのときに婦人科に受診しましたが、内診とエコーのみで特に筋腫もなく卵巣も腫れていないと問題はないということでした。 それから2,3ヵ月前くらいから生理の度に下腹部痛があり、お腹も緩くなってきました。あとは、寝ても持続する腰痛がありスッキリしない毎日でした。 今回、もう一度婦人科を受診してMRIをとることになりました。 その結果、右卵巣に10mm大の嚢胞性腫瘤がみられ、T1強調像にて内部は高信号を示しており、T2強調像ではshadingがみえて内膜症性嚢胞を疑いますと書いてありました。子宮や卵管には明らかな病変はありませんでした。腹水ありと。 診断は右卵巣チョコレート嚢腫うたがいとなりました。 主治医からは、治療をするならまずはホルモン療法ですねといわれました。まずは、サイズも1cm程度なので3ヶ月後にもう一度エコーしてみましょうとなり診察は終わりました。もしも、下腹部痛が強くなる症状が強くなるようなら3ヶ月を待たずに受診してくださいといわれました。 自分で調べるとやはり卵巣がんというものが出てきます。 1やはりすぐに治療をすべきなのでしょうか。治療も卵巣がんの可能性を考慮して手術をすぐに考えた方がよいのでしょうか。 2MRIで1cmとなっていたとしてももしかしてもっと大きかったという可能性はないのでしょうか？(エコーでは先生から卵巣は腫れてないといわへていたのに) 3腹水があるということですが、これはがんの可能性を示唆するものではないのでしょうか？

52歳の母が腹水が溜まりアルコール性肝硬変とのことで今日から入院しました。現在、腹水はソルマルト輸液という点滴で治療しているようです。既に血液検査、エコー、レントゲン検査済みでこれからCTや胃カメラの検査で合併症の検査をしていくようです。入院は1週間弱とのことですが、通常治療はそれ位の期間で終わるのでしょうか?これ位で退院出来るのであれば比較的重症ではないのでしょうか?肝硬変は一度なってしまったからには完治は出来ず進行を遅らせることしかできないとのことですが、癌のようにすぐに余命何年何ヵ月というような命にかかわるものなのでしょうか?実際、肝硬変にかかってから長く生きていらっしゃる患者様はいるのでしょうか?また、これから退院後飲酒は一切禁じるつもりですが、その他に何を気をつければ宜しいでしょうか?以上、質問ばかりで大変お手数ですがご回答いただきますよう何卒宜しくお願い申し上げます。

41歳の兄についてお伺いします。 一昨年の11月に大腸がんの手術を受けましたが、昨年9月に腹膜播種となり抗がん剤の標準治療をしてますが腹水が出て悪化してます。 今年2月に遺伝子検査を受けた所、BRAFv600eの遺伝子変異が原因であり、予後が極めて厳しいことが分かり標準治療に限界があると思っています。 そこで標準治療ではなく自由診療でBRAF変異に効く可能性のあるオプジーボ又はキイトルーダ の投薬を国内外の医療機関で受けよう考えているようです。 伺いたいのは、これが有意であるか、あるいは他の処方があれば、アドバイスを頂きたいと思っています。 どうかご意見をよろしくお願いします。