癌貧血輸血に該当するQ&A

61歳の父が直腸がん切除の為、2月18日から入院しております。入院してからの約一ヶ月で三回もの開腹手術をしました。一回目:直腸がんの切除。二回目:術後、血栓が腸にとんでしまい壊死。一回目の手術一週間後救命を目的に壊死した部分を切除し人工肛門になりました(父はもともと高血圧で血をさらさらにする薬を飲んでいましたが手術で飲んでませんでした)三回目:術後、経過は順調だったのですが、突然のお腹を押される腹痛と人工肛門からの出血により血圧低下。貧血状態で輸血をしても同じ量がでてきてしまう。胃カメラや大腸の内視鏡とレントゲン、血液検査、CT検査をするも明確な出血原因がわからず。その後、出血性ショックになり危ない状況になりましたがなんとか取り戻し、出血原因はわからないが救命を目的に開腹手術。(もしかしたらここかなという、少し表面がボコボコしたような大腸や盲腸や小腸などを切除) 現在三回目の手術から二日です。 一日目は出血などもなく大丈夫だったのですが、本日朝方に押されるような軽いお腹の痛みと鼻の管と人工肛門からの赤黒っぽい少し出血がありました。現在は人工肛門からは出血は今のところないですが、鼻からは少し出血があります。現在の数値は血圧が124/68 HR/101 spo2/97 IMP/23という状態です。 (血圧を上げる薬を点滴してます) 一ヶ月の間に三回も開腹手術を受け、また絶食の為、体力的にもかなり辛そうです。 先生は止血の点滴と凝固剤の輸血で様子を見るとおっしゃっていました。質問があります。 １、現在の病院では、カプセル内視鏡など小腸を調べられる設備がないのですが、今とりあえず安定しているときに転院し小腸を調べたほうが良いでしょうか。 2、小腸以外になにか原因はなにが考えられますでしょうか。またなにが良い方法はないでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療後、6月に肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、副反応で8/31の点滴で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術を行い現在、利尿剤で胸水はコントロール中。　が、テセントリクの副作用？で、（１）激しい下痢（数日前から落ち着いた）　（２）初回の点滴の3日後から声枯れ　（3）10/31に食道静脈瘤の再破裂（EVLで治療済）Hbが6.7で輸血　（4）4回目の点滴から味覚異常と極度の食欲不振（たまに状態の良い日も有る）11/16の血液検査でHb5.6で再輸血すると味覚が復旧し、大球性貧血になっているかも？との事。主治医から、積極的治療は今後困難との事で、本人も家族も承知しております。現在（Alb3.3、T-Bil0.7、AST33、ALT22、γーGT40、AFP219、PIVKA-6924、HCV105）今後は恐らく緩和ケアになると思いますが、（A）無責任で良いので、多くの場合の生存期間（中央値でOK)と、少しでも穏やか生活の為の注意ポイントを教えて頂きたく存じます。（B）また、10/31にEVLを行うが、11/16に更にHbが下がっていた為、再度内視鏡で確認するが問題無しでした。この１ヶ月位食欲が無く、ほば通常の人間の１食分以下の食事量しか摂取していなかったからのHb減少が第一に考えられるのでしょうか？（現在は食欲復旧中）　長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

はじめまして、母の病状について書き込みします。 去年の11月3日に右腹部の激痛で入院しましたら、CTにて腎臓に腫瘤が発見され、岩手医大へ転院しました。検査の結果右腎癌(傍大動脈リンパ節転移・肺転移)でした。ステージ4の進行型癌。腫瘍だけであれば手術できるが、腎腫瘍近くのリンパ節も大きく腫れており摘出は今は困難。治療は免疫療法になりました。3ケ月後に腫瘍が小さくなっていれば手術も可能という判断でした。しかし、3月23日CTの結果は肺の転移は数も増え大きさも大きくなっており、肝への進展がすすんでいました。 貧血が強く通常14ある数値が7まで落ちており、400ccの輸血をしました。インターフェロンとビタミンDの治療は中止となり、現在は鉄剤を服用しているだけです。ただ、注射を中止してから先週一週間必ず午後になると38.6程の発熱があります。座薬を使用すると急速にさがります。やはり、手術はできないのでしょうか?熱はなぜでるのでしょうか?もう手立てがないのでしょうか?母は58才です。ヨロシクお願いします。

父が胆管癌末期で肝臓に転移があります。 自宅介護していたのですが脱水がひどく病院に戻る際に後数日だろうと言われたので覚悟をしていたのですが、再入院から2週間、とても元気になりました。 貧血を起こしていますが、それ以外の値がとても良くこのままならまた退院できるとのことです。 痛みやダルさはなく安心していたのですが、せん妄が激しく時には器物破損、ベットから落ちるなど危ないため手足胴を拘束されています。 感情の起伏が激しく、暴れる時はいつも家に帰ると言って看護師さんや私たちを困らせます。 医師は肩から点滴や輸血ができるようになれば退院できると言いますが、自宅に戻ったらせん妄はなくなるのでしょうか？これまでは暴れる原因は家に帰りたい！と、トイレに行きたい！(今オムツをしています）という気持ちだけですが、また違う原因で暴れることもあるのでしょうか？ まだまだ力がありますし、家で看病するのは女だけです。 母は障害をもっていますので、実質1人でみなければいけません。 対応できるか心配なので退院は考え直した方がいいでしょうか？ 父の家系はとても心臓が強いです。 父の余命はあとどれくらいあると考えられるでしょうか？

僕のお父さんは6月10日より体調不良「貧血?」の為元気が無くて仕事が帰って来て寝て休んでいたんですけど11日に口が白くなっている感じして余計に元気が無くなっている状態でかなり体調崩している感じに見えました。 昨日急遽家から近い病院に行きましたが尻から大量出血して血が半分以下まで出血して病院で倒れたと病院側からお母さんに連絡があったそうです 先生側は救急車呼びますかと言いましたが私の車で病院まで搬送しますと行って紹介されて病院にお母さんと一緒に車で搬送され急遽入院になりました 今は輸血注入治療しているそうです 詳しくはわかりませんがお父さんは酒の飲みすぎにより胆石、腎臓、肝臓等痛めて手術しています その為糖尿病にもなっています お父さんは来週月曜日に詳しい検査するそうですが癌ではありませんよね? 重い病気じないですよね? お母さんと家族はかなり心配しています。 医者からみてどんな病気があり得ますか? 急変してもし亡くなったら本当に悲しいです

以前にも相談したものです。 主人が胃ガン再発で肺・肝臓に転移、足の浮腫みが凄く腹水胸水もあり末期癌です。 状態が良くないのにお盆に実家に帰り、戻ってから帯状疱疹をきっかけに入院する事になりました。 入院してからは食べられないから高カロリー点滴を1日2000しています。 本人の希望が強く先週水曜日抗がん剤治療し、翌日に貧血が凄いからと輸血2単位、それから39度以上の高熱が続います。 解熱剤でやっと38度に下がりますが、また上がるの繰返しです。今朝は37.5度に下がってる様です。 主治医からは熱の原因がはっきりわからない、腫瘍熱ではないかと言う事ですが、一週間も続くものなのでしょうか? それと主人は糖尿病でもあるのですが(薬は飲んでいない)、今は点滴の中にインシュリンも入ってるそうです。これは高カロリー点滴が原因なのでしょうか? 白血球の数値も低すぎ白血球を上げる注射をしても上がらない状態でもあるみたいです。 昨日は尿の量が少なかった様に思います。 せめて熱だけでも下がれば良いのですが。 この状態ずっと続くのでしょうか? 文がまとまらなくすいません。宜しくお願いします。

主人の父の事で教えて欲しいのですが、胃癌の為全滴出し膵臓の一部も摘出しました。抗がん剤治療を終え自宅にもどりましたが、腹水が度々たまりそのたびに入院し処置していましたが、最近の検査でまだ癌の細胞が体の中に残っている事がわかり再度入院をし抗がん剤治療を始めました。そのために食欲がなくなり今は点滴で栄養をとり1日バナナ半分しか食べれませ。身長は165センチぐらいで体重が43キロになってしまい、貧血で輸血もしたそうです。糖尿病ももっています。 お父さんは香川県の島暮らしで町の総合病院に入院しています。息子1人が島で一緒に暮らしていますがほとんど出張でいません。 私達は埼玉県に住んでいます。毎日でもお見舞いに行きたいのですがそうもできる距離ではなく、何か助ける方法はないでしょうか? 少しでも楽しく生きる気力をと思い旅行を計画し伝えました。そしたら頑張ってみる。と言ってくれましたがなにか助ける方法はありますでしょうか? また このままの栄養状態でいくと命が危ないのでしょうか? それとも抗がん剤治療が終わればまた食べれるようになるのでしょうか?

93歳の母についての相談です。要介護５。3年前に直腸癌。６年前に認知症の診断を受けています。また、３年前と１年前に尿路感染症から腎盂腎炎、敗血症/菌血症となり入院したことがあります。在宅介護中です。 ２日前に、ヘルパーさんとの食事中に、震えだして、３８度台の熱があり往診を依頼。 腎盂腎炎の可能性があり、ロゼフィンの点滴を１日１回で３日間様子をみることになりました。昨晩、２日前の採血の検査結果がでました。白血球11400、尿素窒素22.6、CRP1.13、ヘモグロビン7.9。CRPは前回、前々回入院時の１０超よりは低いのですが、ヘモグロビンが１０／２１の9.0から急激に下がっているのが気になります。（7/28に6.6までその後輸血で９台に回復し、９台を維持。排便時の出血や食欲もあまり変化はありません。） 腎盂腎炎から貧血が進むものでしょうか？ あるいは、上述の症状から他に可能性のある病名を教えてください。 よろしくお願いします。

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。