耳下腺腫瘍手術しないに該当するQ&A

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耳下腺腫瘍なのか耳下腺がんなのか不安です

person 50代/女性 - 解決済み

先日、次のような質問をした者です。 50代前半の女性です。 数ヶ月前から、右頬骨の下あたりに、しこりがあります。 先日、口腔外科にて造影MRIを撮り、今日、結果が出ました。 所見は、 「右頬部皮下に右耳下腺管の拡張が認められ、横断像で20×13mm大に計測される嚢胞様構造として認められている。同部の上流でも、右耳下腺管は全体に拡張しており、右耳下腺内には嚢胞様構造が複数認められる。右耳下腺の閉塞が示唆される。閉塞機転となりうるような明らかな腫瘍性病変は認められない。CTで唾石症等の確認を。」 との事でした。 唾石症だった場合、手術と経過観察のどちらにするか選ぶように言われましたが、手術した方が良いのでしょうか? なお、食事の時に痛みが出る事はなく、就寝時などに右側を下にして寝ると、まれにヒリヒリとした痛みが出る事があります。ズキズキした痛みではありません。 また、CTの結果で唾石症以外の診断になる事もありますか?よろしくお願いします。 本日、CTを撮ったのですが、画像で見たところ、右頬骨下のしこりは唾石ではないとの事です。唾石と思われた箇所の色が白ではありませんでした。 また「右耳下腺内には嚢胞様構造が複数認められる。」とのMRIの所見のように、耳下腺内にも腫瘍か何かあるそうです。 来週、担当科が口腔外科から耳鼻科に替わるかもしれません。針生検もするかもしれないとの事。 癌ではないかと、かなり不安になってしまいました。まとまらない文章で申し訳ありませんが、何らかのアドバイスをいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍手術に関わって教えて頂けると有難いです。

person 50代/女性 - 解決済み

耳鼻咽喉科、頭頸部外科に関わって手術の仕方についての質問です。ドクターより耳下腺腫瘍の為、手術を提案されています。昔からの耳の前から後ろにかけてのS字皮切りに加え、近年では顎の下をすっと一文字切りですます方法もあるとか。手術時間も六時間半の物が、一時間半で出来るとか。残念ながら切除となった顔面神経も足からしかとれないと言われる病院と顔の傷の近くのどこからでもとれると言われる病院とありました。S字皮切りでは大きく顔をめくり上げて顔面神経確保をされるけど、再発したら顔を残せないとも言われました。一文字切りの方は顔面神経へのダメージはどうなのでしょうか?実際のところ、いつからか耳下腺腫瘍の手術はどのような方法をとられているのでしょう?皮切りや神経の繋ぎ方手術時間等。耳下腺ガンの種類は多いため、特定できないこともあるそうですが、その場合、国立ガンセンター等に持ち込んで詳しく調べてもらう病院もあるのでしょうか?また、術中迅速検査で悪性が疑われたら、予防的に頸部リンパかくせいは、どの程度行われるのでしょう?したら後遺症として腕が上がらなくなると聞きましたが、リハビリ等で回復できるのでしようか?同じく手術の後遺症にフライ症候群があるようですが、どの程度現れるのでしょう?治りませんか?耳下腺ガンは、10万人に1人の患者だとか。年配の酒飲みのたばこ好きの男性が多くかかるそうですが、私はまだ55歳の女性酒煙草なしです。なぜこんな事になったのか悲しいです。やはり術後は古傷として切ったところの痛みが大きく残るのでしょうか。この度今の日本においてどのようなものなのか色々お尋ねしました。症例の少ない病気のようなのでどれだけ教えていただけるか不安ですが、どうぞよろしくお願いいたします。また術後は手術をした病院での経過観察が基本で他院には移れないものなのでしょうか?病院同士の縄張り?責任の押し付け?

1人の医師が回答

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