肝臓切除術後に該当するQ&A

88歳になる母が，4年前に原発性肝がんにて切除術を行いました。術後良好でおりましたが，1年後肝臓内への転移が確認され，ラジオ波治療を受けるようになりました。その後，3～4ヶ月間隔で造影剤によるCT検査を受け，転移が確認された都度，ラジオ波治療をしておりました。昨年8月の治療を最後に再発が認められず，経過観察でおりますが，肝がん腫瘍マーカー(PIVKKA2)が，この半年間31→141→232と上昇し始めました。他の血液検査結果に大きな異常値がなく，肝機能低下も認められないため経過を見ることを進められていますが，本人が不安でおります。他の検査や治療，投薬などの選択の余地はあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

今年4月に盲腸癌ステージ3aで手術をし、抗癌剤を5クール終えたとこで(全8回の予定でした)肝臓に転移が見つかり、10月末に肝転移(4センチ1個、2センチ1個)を部分切除しました。手術前の主治医の話では、術後、前とは違う抗癌剤をするようなことを言っていたのですが、 手術後は、抗癌剤はしなくて3か月ごとに定期検査を5年間でいいんじゃないか、と言われました。 私も調べたところ、再発を遅らす効果はあるが5年生存率は変わらないということでした。 ですが主治医は4人中3人は再発すると言いました。再発してから治療をするという選択で良いのでしょうか？ また数ヶ月で再発ということも多くありますか？

母親が3年前に大腸ポリープ再検査の時に胃ガンが見つかり胃を3/2切除とポリープは放置すればいずれガンになるから切りましょうと同時に手術しました。担当医はポリープ四センチ程あったみたいですがポリープには触れず切り取った胃ガンの説明をしました。肝臓や他の臓器もキレイで転移はないと。それから毎月通院しながら2ケ月に1度づつ血液検査と1年に1度CT検査をしていますがこの間隔の検査で十分ですか?ガンが再発すれば腫瘍マーカーで分かるのですか?大腸に関しては何も検査してませんが町のドッグでは異常なしでした。98%の確率で完治するような話を術後の説明でうけたと聞きましたがステージや病名すら未だに知りません。胃は下部に近い方で、腸のポリープは胃の近くのちょうど曲がる辺りにありました。3/2切除はステージ2くらいですか?抗がん剤は必要なしと言う事で1度もやっていません。

母(53)ですが、現在S状結腸がん多発肝転移で闘病中です。 昨年の7月に告知、8月腸閉塞手前のため原発巣切除9月よりFOLFOX6＋ベバシズマブの抗がん剤治療中です。これまで抗がん剤のスキップもなくやってこれました。腫瘍マーカーもはかる度に減っていて、 当初CEAが500近くCA19-9が2000近くあったものが7回やったところでCEAが17、CA19-9が50ちかくまで下がっていたため、12月、6回目が終わったところで1度CTを撮っていましたが(大きいのが2つと小さく散らばったものが7〜8個あったものが、大きいものはどちらも5.2cm→2.5cmあとは消えたり小さくなっていたり、、でした)、急遽今月も3回挟んだところで撮ることになりました。サイズや場所によっては肝臓にあるものを切れるかもしれないとのことでした。 聞きたいことは、現在9回目の抗がん剤治療中ですが、今回の採血の結果で、今まで好中球が50前後、リンパ球が35前後だったものが急に好中球75、リンパ球が16と大きく動いたことです。どういうことが考えられますか？熱があるなどの症状はとくにないです。 また肝切除に持っていけた場合、再発率はどれくらいですか？あと術後の治療はそのまま経過観察に入るか、補助的治療で抗がん剤継続になるかは切除の範囲によりますか？それともガイドラインに沿った形になりますか？

69歳の母についてです。 昨年10月、膵臓癌のため、膵頭十二指腸切除術を行い、術後に抗がん剤(S1)を半年投与。5月初旬の最後のクールで肝臓の再発が見つかり、S1はストップ。 5月下旬から、二次治療のゲムシタビン＋ナブパクリタキセル併用療法が始まりました。3週間打って、1週休みのスケジュールで休薬無しで行ってきました。 9月にCT検査をした際は、肝臓の癌の大きさが変わっていないとのことでした。 ただ、10月になり、休薬期間でも身体の倦怠感やめまい、ふらつきが酷くなってきました。血液の数値も白血球の増加により、1週目の抗がん剤を打てませんでした。 そのため、先週の水曜日からまた1週間の休薬期間が出来たのですが、ちょうど先週の水曜日あたりから、夕方くらいから、何も出来なくなってしまい、横になっていることが多くなりました。 症状は、倦怠感と、めまい、ふらつき、お腹の膨満感です。食欲については、お腹は減るが食べるのは辛いとのことです。 とにかく、座っていること立っていることが辛いとのことです。 これは、やはり、再発の肝臓癌が大きくなり、症状が重くなって来たと考えて宜しいのでしょうか？

去年の9月に主人が胃がんの手術をしまして sig印環細胞癌のステージ2aでした。 深達度pt3 リンパ転移無し 脈管侵襲無しでした 腫瘍の大きさは3cmで手術は腹腔鏡手術で 幽門2/3切除しております 術後抗がん剤治療を1年すると言う事で 今6クールまで終わってます 途中肝臓の数値が高くなったのもあり 薬の量を少し減らしてた時が1クール あります。今回7クール目に入ってますが 白血球の数値と血小板が低くなり 肝臓数値も高いままです 主治医には身体がだるく熱が37.5以上でれば 連絡下さいと言われました そこで質問ですが 1 現在エスワンタイホウ25mgを朝晩2錠ずつ 服用しておりますが このまま飲んで益々白血球が下がり 免疫が落ち感染症などにかからないかすごく 心配です。今コロナの事もあるので 特に気になります　 状態にもよりますが　薬を続けても良いのは どの辺まで白血球や血小板、肝臓数値が 下がった状態なのでしょうか？ 2 抗がん剤はある意味強いお薬なので 毒と聞きますが、、、良い細胞まで 壊してしまうので。 通常1年服用ですが 途中でやめてしまったら効果は なくなってしまいますか？必ずしも 1年飲まないとダメなのでしょうか？

2019年12月、肺がんのため右上葉切除手術をしました。術後の追加治療はなく、定期的に経過観察をしています。最後に検査をしたのが、2023年10月に胸部と腹部の造影CTですが、主治医からは「異常なし」と言われました。しかし、同年12月に人間ドックを受けた際、「腎臓の腫瘤疑い」と診断されたため、経過観察している病院の泌尿器科を受診しました。その時に担当した医師から、2023年10月の造影CTの結果で、「肝臓S8に低エコー域」という指摘があると教えてもらいました。その後の腹部エコーの結果は、腎臓は異常なかったのですが、やはり肝臓に何かあるとのことで、先日ダイナミックCTを受けました。検査目的のところには、「S８に造影効果不良の腫瘍指摘あり」と書かれていました。結果を聞くまでに、10日程かかるので毎日不安でいっぱいです。今の時点で、考えられることは何でしょうか。また、肺の経過をみてもらっている主治医が、2023年10月の造影CTで指摘を受けた肝臓のことは言わなかったのは、良い意味と捉えてよいのか、見落としなのか、経過観察(次の造影CTは10月)でよいと考えたのでしょうか。考えられることは何でしょうか。

70歳の父が胃がんになりました。 肝転移の疑いがありましたが、CTとMRI検査の結果、良性の水泡だろうということで、胃全摘の手術を受けました。 結果肝転移があった為、胃は半分切除、術後は抗がん剤治療することになりました。 リンパ節には7か所の転移があったそうです。 約2か月抗がん剤UFTを飲んで副作用が少なかった為、現在はUFTとユーゼルを飲んでいます。 そこで 質問1 胃がんの抗がん剤治療はまずTS-1が一般的かと思っておりましたが、UFT+ユーゼルというのはどうでしょうか。 質問2 抗がん剤治療で肝転移が少しでも小さくなればと思っていますが、CTやMRIでは父の肝臓のがんは確認できず、抗がん剤の効果が解りません。 何か良い方法はあるでしょうか。 父は抗がん剤の副作用も少なく、趣味も楽しめるほど元気な状態です。 ただ1年生存率は50%と厳しい現実です。 知識がなく拙い文章となっており申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願い致します。

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では？とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)３ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の２つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30％を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・３ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・２年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて ３ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって １ミリ大きくなったところで何が変わるのか？と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか？ こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか？ ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。

母(69)、身長153、体重38kg。卵巣がん(明細胞腺癌)との診断です。Dダイマー55で血栓を確認したためフィルター設置の上、手術をしました。右の卵巣、子宮、大網は全摘出。左の卵巣は骨盤に巻き付いており、出血多量の為切除可能な部分を切除し閉じました。術後のステージは3cです。その後化学療法へ移りTC療法、ジェムザールを行ってきましたが肝臓への転移が進行しているため中止。第3の選択肢はドキシルでしたが主治医も母が体力的に耐えられないのではないかということ、本人も薬で辛いのは耐えられないとのことで緩和病棟へ転院しました。 質問は2点です。 □今更ですが明細胞腺癌は抗がん剤が効きづらいものなのでしょうか □現在寝ているうちに排尿してしまうためリハビリパンツを使用していますが、これは末期によくある排尿障害なのでしょうか。また血尿も酷くなっています(補足ですが手術の際にステントを入れていますが交換はしていません※抜くリスクが高いからです)