肺癌ステージ3bに該当するQ&A

78歳男性です。 PSAの値が高くなりMRIを取るように言われています。 （2023年4月４．０，2024年8月５．６、2025年4月６．２） 以下、これからの対応について質問させてください。 １）MRIで前立腺がんの兆候があれば生検といわれる検査になると思われると思うのですが、 これは針生検（経直腸式或いは経会陰式）といわれるものですか？ ２）生検で異常が見つかれば手術という事になると思うのですが、私は2022年12月肺がんステージ２ｂの手術をしているのですが（現在の所転移もなく定期健診です）、手術となれば同じ病院で手術をした方が良いでしょうか？ ３）その際は生検も同じ病院でした方が良いですか？ ４）肺がんが前立腺に転移することはありますか？ 大変初歩的な質問で申し訳ありませんが、アドバイスを頂ければ幸いです。

50代男性です。 今年３月に扁平上皮肺がんのステージ3bとの診断を受け、同月入院のうえ放射線化学療法を行い大きな副作用も無く終了。現在は５月中旬よりイミフィンジによる免疫チェックポイント阻害療法に入り、２回目の投与が終わった段階です。 ここからが相談となるのですが、２回目終了後から背中、脇の下、胸あたりの皮膚表面がやたら敏感になっているような違和感があり、ピリピリした痛みが出ています。衣服と接触してもヒリヒリした痛みがあります。ネットで調べてもイミフィンジの副作用に同じような副作用は見当たらず、病院ではレントゲンと血液の結果、肺炎などの問題はないと言われて様子見となってしまいました。 昔から発熱すると皮膚が敏感になっておりましたが、現在の疼痛の症状はそれの酷いバージョンといったイメージです。ただし発熱はありませんが… ネットで調べた限りだと「神経障害性疼痛」というものに近いように感じます。 現在のこの症状はイミフィンジの副作用では無いのでしょうか？ またイミフィンジの副作用として「神経障害性疼痛」はあり得ないものなのでしょうか？ 医者からは、このような副作用の症状は聞いた事もないし、問題無いと思うと言われておりますが、現実的に症状は出ているのでとても不安ですし、痛みの我慢もシンドくなっております。 ご教示のほど何卒宜しくお願い申し上げます。

2022年11月に、79才だった母が小細胞肺癌と診断されました。右上葉に28ミリ、リンパに1か所転移していた為、手術は出来ず、化学放射線療法となりました。限局型ステージ2B カルボプラチン➕エトポシドを4クール 1日2回放射線療法を36回。 4か月で寛解しました。予防的全脳照射は高齢の為、行いませんでした。 2023年6月から、PROGRPが上がり始め、同年8月に脳の硬膜に16ミリ転移がみつかり、 定位放射線治療を行いました。 2023年10月には、肺に転移がみつかり、カルセドを4週間毎に投与開始しました。 2024年3月頃から、脳転移がありカルセドを続けながら、2024年11月に全脳照射を行いました。 2025年8月、1年10か月続けたカルセドが効かなくなり、肺と肺の間の縦型縦隔に転移。 2025年9月から、イリノテカン単剤を投与しています。 新薬タルラタマブは、高齢の為使えないとの事です。 🔸タルラタマブを量を減らすなどして、使える見込みはないですか❓ 🔸イリノテカンが効かなくなった際、次に使える薬はありますか❓ノギテカン等は如何でしょう❓ 1日も長く生きてほしい気持ちでいっぱいです。 宜しくお願いします。

62歳男性です。前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からのみがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。その後、分子標的薬による肺がん治療を優先し経過観察を続けていましたが、最近PSAの値が30を超えてきたので、そろそろゴナックスによるホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されました。以前ゴナックスの件でこちらでご相談した際に、お一人の先生から趣味のサーフィンでサーフボードに腹這いになる際の悪影響（ゴナックスは注射部位硬結などの有害事象の発生頻度が有意に高い）が無い、上腕に皮下注射可能なリュープリンにした方が良いのでは？とアドバイスを受け、主治医と相談の上、ゴナックスからリュープリンに変更になりました。但しリュープリンだと最初の1週間から2週間ほど、一時的にテストステロンが増える（フレアーアップ現象）時期があるからと、注射前に2週間ほどビカルタミド80mgの服用が必要と言われています。前回こちらでご相談した際にご回答頂いた先生は、「内分泌療法初期のフレアアップ現象が見られるのは、PSA値が100ng/mlを超えていて、多発骨転移などを有する方に限られれる」とのご意見でしたが、それを主治医に伝えると根拠が無いと一蹴されました。主治医の言うようにリュープリンの注射前にビカルタミドの服用は必要でしょうか？肺がん治療も分子標的薬の副作用の間質性肺炎の発症を警戒しながらなので、できれば余計な薬は飲みたくないというのが本心です。前回はお一人の先生からしかご回答を頂けなかったので、主治医と前回の先生のお二人のどちらのご意見を受け入れて良いのか悩んでおります。今回は複数の先生からご意見を賜りたいです。またホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

間接性肺炎を患っており、PET受信結果で肺がんの可能性は（おそらく）ステージ3Bと告知されました。 肺がん手術のリスクは十分に理解できました。 間接性肺炎患者が行う肺がん手術のメリットは全くないのでしょうか？