胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

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胃がんESD後の追加手術について

person 30代/男性 -

先日、胃がんESDを受け、病理診断の結果として「eCuraC‒2」となり悩んでいます。 ・UL0、T1a、印鑑癌 ・大きさ 29×21 ・ピロリ菌:陽性 ・水平垂直共に断面陰性 ただし、深さは極表層で、大きさもドーナツ状で外周に癌が有り、中央には無いという珍しいものとの事。 →カンファレンスの結果、外周は別々の病巣ではなく、潰瘍や炎症、術前生検等で、中央は消失したが(その程度に深さが無い)、元々は一体のものという事で長径が判断されました。 リンパ節への転移の可能性が、データ上は2.5%程度あるが、深さがあまりに無いので、感覚的にはもっと低い。との事で、追加手術をするかしないか判断をする必要があります。 そこで、質問ですが。 1/ やはり、長径はこれ意外の判断は難しいでしょうか? 2/ 追加手術の場合の手術の危険性は、どの程度でしょうか? →ロボット支援下を予定、胃の半分〜3分の2切除、幽門保存胃切除術が出来る可能性あり。 3/ ESD施術後でも「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」を受ける事は可能でしょうか? 4/「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」でリンパ節転移が無いと成った場合には、切除範囲はどの程度になるのでしょうか? 5/ 基本的には追加外科手術を実施する事で、治癒または根治の可能性が高いという認識で良いでしょうか? 長くなりましたが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

病歴と疾患、ワクチン副反応の懸念、注意点。

person 60代/女性 -

先生方 いつもお世話になっております 私の、母 66才 コロナワクチン予約してますが副反応が心配です。 ●病歴 35才頃より喘息 シムビーコート朝夕1吸入テオドール100ミリか200ミリ、月半分くらい、メプチンエア月に3、4回。 ●40才胃癌にて胃全摘 念の為、脾臓摘出、 SM中間型、リンパ節転移なく経過観察のみで再発なく現在に至る。 ●50才甲状腺機能亢進症 発症。現在メルカゾール 2日おきに1錠服用、数値安定。 ●51才検診にて左乳癌発見され1センチでリンパ節転移なく早期なるも断端部陽性あり希望し全摘す ホルモン剤のみの治療にて 転移なく経過し現在服用していず。 ●45才頃より更年期による自律神経症状で手足冷感、めまいなどの為 加味逍遥散、リーゼ5ミリ3回服用。現在は天候の変わり目に多少感じる程度です。 ●持病ありながら現在元気ですが、年齢、持病から コロナ重症化と人へ移さないようワクチン接種を予約してますが、 アレルギー性鼻炎などもあり、またこれらの持病歴 からワクチンの強い副反応を 恐れています。。 ●また身長152cm、体重40キロですが、体型の大柄な人と同じ量のコロナワクチンを接種しても影響ないですか?? 多少の喘息症状あってもテオドール、吸入で収まり 元気に毎日行動出来てますが接種当日もそのレベルであれば問題ないでしょうか?? 宜しくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

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